Острый холецистит симптомы и лечение у взрослых

Холецистит – воспаление, протекающее в стенках желчного пузыря. К основным причинам болезни относят нарушение оттока желчи, камнеобразование и патогенную микрофлору в желчевыводящих каналах. Выделяют специфические и нетипичные симптомы холецистита. Все типы болезни сопровождаются болями в подреберье, метеоризмом, нарушением стула, тошнотой. Диагностика воспаления желчного и протоков основывается на результатах УЗИ, холецистографии, биохимического анализа крови.

Причины холецистита

Чтобы выяснить, почему воспаляется желчный пузырь, нужно определить основные причинные факторы. Воспалительные процессы в органе возникают из-за холестаза, то есть нарушения оттока желчи. Застойные процессы вызываются изменением функции желчевыводящей системы:

  • обтурация (сужение) желчных протоков;
  • дискинезия (нарушение сократительной активности) желчевыводящих каналов.

Скопление желчи в пузыре приводит к снижению защитной функции эпителия, которым устланы его стенки. Это создает благоприятные условия для нарушения кишечной микрофлоры, размножения болезнетворных микроорганизмов – энтерококков, стафилококков, гемофильной палочки и т.д.

Гастроэнтерологи выделяют множество причин и факторов, которые приводят к патологии:

  • камнеобразование в просвете желчного;
  • психоэмоциональное перенапряжение;
  • аутоиммунные расстройства;
  • пищевая аллергия;
  • травмы органов ЖКТ;
  • глистные инвазии;
  • несбалансированное питание;
  • ожирение;
  • гормональный дисбаланс;
  • злоупотребление лекарствами;
  • деформация желчевыводящих каналов;
  • резкое похудение;
  • обострение хронических инфекций.

Риск возникновения болезни увеличивается у беременных женщин. По статистике, у 2-3% из них после родов диагностируют холецистит. Это связано с гиповитаминозами, стрессами, гормональной перестройкой организма.

Как заболевания желчного пузыря сказываются на зрении?

Отравление желчью относиться к категории тяжелых, и может вызвать ухудшение зрения. Такие изменения объясняются загрязнением кровотока, питание шлаками, веществом желчи билирубином снижают зрение. Связь между желчекаменной болезнью и повышением внутричерепного давления до сих пор не установлена. Однако полностью отрицать ее нельзя. Интоксикация способна поднять внутричерепное давление. Оно в свою очередь негативно влияет на зрение. Давно известно про взаимосвязанность между катарактой, глаукомой и изменением внутричерепного давления. Удивительно, но оно может быть как симптомом, так и основной причиной заболевания зрения.

Как же спасти зрение? Нужно устранить основной источник недомогания – подлечить желчный пузырь. Есть большое количество народных рецептов, которые помогают не только нормализовать отток желчи при дискинезии, но и нормализовать зрение. Например, капли экстракта элеутерококка стабилизируют зрение, улучшают работу головного мозга, нормализуют давление.

Как заболевания желчного пузыря сказываются на зрении?

Кроме народных средств важно пройти и терапевтический курс лечения. Так вы точно сможете снизить риск слабости зрения.

Как определить появилось ли внутричерепное давление? Вы почувствуете сдавливающую боль в висках, глазницах, иногда наблюдается помутнение зрения, мушки в глазах.

Профилактика

Чтобы предотвратить заболевание холециститом, необходимо питаться здоровой пищей, не переедать и следить за здоровьем органов желудочно-кишечного тракта. Держите свой вес в пределах нормы, так как ожирение может стать причиной многих заболеваний.

Холецистит является серьезным заболеванием, игнорирование которого может привести к серьезным последствиям, иногда даже смертельным. При таких симптомах заболевания как тошнота, рвота, повышение температуры тела и боль в правом подреберье необходимо провести медицинское обследование и назначить соответствующее лечение.

Читайте также:  Что такое хронический гепатит С и как с ним бороться?

Советы гастроэнтеролога: холецистит у взрослых и детей

Воспаление желчного пузыря может развиться и у взрослого человека, и у ребенка. Протекает заболевание в острой или хронической форме с тяжелыми признаками болезни или вовсе бессимптомно. К тому же, холецистит является распространенным заболеванием, иногда приводящим к осложнениям.

Нередко воспаление желчного пузыря — это следствие желчнокаменной болезни. Но молодые люди (до 20 лет) менее подвержены образованию камней, если сравнивать их, например, с теми, кто старше 50 лет. Вероятность обнаружения гиперэхогенных образований (полипов и камней) на УЗИ при холецистите у людей преклонного возраста велика.

Советы гастроэнтеролога: холецистит у взрослых и детей

Что касается детей, то у них часто диагностируется ангиохолецистит или холецистохолангит. Гнойные поражения — редкость, хотя в медицинской практике встречаются и такие тяжелые случаи.

Если у ребенка диагностируют холецистит, симптомы болезни могут отличаться от ее проявлений у взрослых. Так, малышей чаще всего беспокоит приступообразная боль, тошнота, расстройства стула, привкус горечи во рту и отсутствие аппетита. При наличии такой клинической картины следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Обострение

В период ремиссии хроническая болезнь может практически не проявлять себя. Однако, существует ряд симптомов обострения холецистита, требующих немедленного обращения к врачу:

  • Желчная колика.
  • Сильная боль справа, может быть как постоянной, так и приступообразной. После рвоты становится ощутимее. Утихает при прикладывании теплого компресса.
  • При наличии воспаления в брюшине наблюдается увеличение боли при наклонах, движениях правой рукой, поворотах.
  • Головокружение, тошнота, рвота с желчью.
  • Горькая отрыжка, оставляющая во рту неприятный привкус, сухость.
  • Изжога.
  • Кожный зуд.
  • Озноб, высокая температура.
  • В ряде случаев боль в области сердца.

Основными причинами обострения являются:

Обострение
  1. Неправильное или несвоевременное лечение хронического холецистита;
  2. Острое заболевание, не связанное с желчным пузырем.
  3. Переохлаждение, инфекционный процесс.
  4. Общее снижение иммунитета, связанное с недостаточным поступлением питательных веществ.
  5. Беременность.
  6. Нарушение диеты, употребление алкоголя.

Такое состояние требуется лечить в клинике, в условиях стационара. Обязательна строжайшая диета.

Первые признаки холецистита у женщин и его лечение

Воспаление, которое возникает в желчном пузыре, называется холецистит. Эта патология, нарушающая нормальный ход пищеварения, распространена довольно широко. Особенно подвержены заболеванию женщины.

Во время перинатального периода или приема противозачаточных таблеток желчеобразующий орган, как и весь организм, подвергается высокой нагрузке, что часто способствует появлению воспаления через некоторый промежуток времени, иногда — достаточно продолжительный.

Поэтому холецистит у женщин чаще всего развивается после 40 лет.

Первые признаки холецистита у женщин и его лечение

Кроме гормональной нестабильности болезнь вызывается и другими факторами: инфекционными агентами, попадающими в орган из самого организма или полученные контактным путем извне, неправильным питанием, малоподвижным образом жизни.

статьи

  • 1 Виды холецистита и их симптоматика
  • 2 Диагностика
  • 3 Лечение

Обострение хронического холецистита

Болезнь может резко обостриться, если:

  • Употреблять много жирного, жареного, копченого, а также маринованную пищу, увлекаться фаст-фудом.
  • Переедать.
  • Увлекаться спиртными напитками.
  • Постоянно нервничать.

Кроме того, к обострению может привести аллергия (чаще всего пищевая), рацион питания без растительного волокна, клетчатка. Также калькулезный холецистит развивается после тряски в транспорте, интенсивных физических нагрузках (особенно, если человек привык вести сидячий образ жизни). Часто заболевание развивается при резком изменении положения тела, когда человек плотно позавтракал.

Читайте также:  Билиарнозависимый панкреатит симптомы и лечение

Больше всего подвержены обострению люди с:

  • Аномалией желчевыводящего пути.
  • Ожирением.
  • Дискинезией желчного пути.

Холецистит может напомнить о себе во время беременности, после переохлаждения, перенесенное простуды, при других хронических заболеваниях.

На заметку! Хроническая форма холецистита может обостряться раз в месяц или трижды в год. Именно на основе этого врачи уточняют, в какой форме протекает болезнь – в легкой, среднетяжелой, тяжелой.

Что указывает на обострение?

  • Невыносимая боль в области живота.
  • Слабость.
  • Диспепсия.
  • Резкое повышение температуры.

Обратим внимание на боль. Она может быть разной, все зависит от того:

  • какой вид дискинезии у больного сопровождает холецистит;
  • есть ли осложнения;
  • какие сопутствующие недуги имеются.

Несмотря на то, что боль локализуется под правым ребром, при обострении она может еще отдавать «под ложечку». Чаще всего постоянная, при этом ноющая и не сильная. Когда повышается тонус органа, начинают передвигаться камни, признаки напоминают желчную колику:

  • Боль становится сильной и приступообразной, отдает в правую руку, ключицу или плечо.
  • Легче становится после теплой грелки.
  • Становится легче после рвоты.

Если воспаление распространяется на брюшную область, возникают немного другие симптомы:

  • Неприятные ощущения становятся постоянными.
  • Боль начинает усиливаться при движении, поворотах.
  • Если воспаление поразило поджелудочную железу, боль становится опоясывающей, часто отдает под ложечку, в левое ребро, область пупка.
  • Когда воспаление раздражает солнечное нервное сплетение болезненные ощущения становятся жгучими и интенсивными, отдают в спину, усиливаются, если нажать на грудь.

Отдельно стоит сказать про диспепсию при обострении, она проявляется в виде рвоты с желчью, горечи во рту, поноса. Иногда, когда обостряется болезнь, начинает сильно зудеть кожа. Это указывает на то, что желчь застоялась в желчном пути и часть желчной кислоты оказалась в крови. Как правило, чешется все тело, но зуд может появляться на любых участках тела. Симптом указывает, что обострение необходимо снимать в стационарных условиях, домашнее лечение не поможет.

У некоторых больных при обострении появляются неприятные ощущения в области сердца. Из-за кожного зуда, повышенного билирубина в крови начинают беспокоить психоэмоциональные расстройства в виде утомляемости, слабости, раздражительности, резких перемен настроения. Дополнительно появляется невыносимая головная боль, беспокоят болезненные ощущения в суставах, ослабевают конечности, беспокоит аритмия, может учащаться ритм сердца.

Профилактика

Чтобы не создавать поводов для возникновения острого холецистита, следует:

  • избегать обильного употребления алкоголя с жирными острыми закусками;
  • принимать еду 4-5 раз в день равными порциями, придерживаясь диеты №5;
  • избавиться от тугих поясов, стягивающих талию;
  • избегать разгрузочных диет, связанных со стремительным похудением и последующим быстрым набором веса;
  • не сидеть часами в наклонной позе.

Помогут регулярные занятия физкультурой. Активные движения облегчают отток желчи, не дают ей застаиваться.

Вывод: зачастую больные принимают спазмолитики и к врачу не обращаются. Даже если удалось снять боль самостоятельно, болезнь никуда не ушла. Необходимо как можно быстрее обследоваться. От точного диагноза и верной тактики лечения зависит, перейдёт ли болезнь в хроническую форму.

Консервативное лечение

Основой консервативного лечения холецистита является антибактериальная терапия, так как изменение количественного состава микрофлоры и рост патогенных бактерий является основным фактором развития воспалительного процесса. Для устранения спазмов и уменьшения болей используются спазмолитики. Желчегонные препараты помогают нормализовать отток желчи и устранить ее застой.

Читайте также:  Болит печень после приема эссенциале — Лечим печень

Желчегонные препараты

Консервативное лечение

Антибиотики

Препаратами выбора в большинстве случае являются антибиотики из группы макролидов на основе азитромицина («Азитромицин», «Хемомицин», «Сумамед», «Азитрал», «Зитролид Форте»). Принимать препараты на основе азитромицина необходимо в дозировке 1 г в течение трех дней. Азитромицин принимается 1 раз в день через 2 часа после приема пищи.

«Азитромицин»

Таблица. Другие антибактериальные лекарства, доказавшие свою эффективность в лечении воспалительных процессов в желчном пузыре.

Консервативное лечение
Препарат Как принимать Аналоги (фармацевтические эквиваленты)
«Амоксициллин» По 500 мг 2-3 раза в день в течение 10 дней. «Панклав», «Аугментин», «Флемоксин», «Оспамокс», «Амоксиклав», «Амосин».
«Цефуроксим» 250-500 мг 2 раза в день в течение 10-20 дней. «Цефуроксим Каби», «Зиннат», «Цефурабол», «Зинацеф», «Суперо».
«Кларитромицин» 250-500 мг 2 раза в день в течение 5-14 дней. «Клацид», «Фромилид», «Кларитросин».
«Ципрофлоксацин» 500 мг 2 раза в день в течение 7-10 дней. «Ципрофлоксацин А», «Ципролет».

«Фромилид»

Спазмолитики

Спазмолитики необходимы для расслабления гладких мышц, купирования спазмов и уменьшения болевого синдрома. «Золотым стандартом» в комплексном лечении холецистита являются препараты на основе дротаверина («Но-шпа», «Дротаверин», «Спазмол», «Спазмонет»). Принимать их необходимо по 1-2 таблетки до 4 раз в день. При необходимости врач может подобрать другие средства из группы спазмолитиков, например:

Консервативное лечение
  • «Папаверин»;
  • «Спазмалгон»;
  • «Ревалгин»;
  • «Максиган»;
  • «Спазган»;
  • «Спазмалин».

«Максиган»

Перечисленные препараты обладают не только анальгезирующим и спазмолитическим действием, но и холинолитической активностью.

Другие препараты

Консервативное лечение

Симптоматическая терапия зависит от имеющихся клинических признаков. Для остановки рвоты применяются противорвотные препараты центрального действия: «Мотилиум», «Домперидон», «Мотилак», «Церукал». При фебрильной лихорадке используются нестероидные противовоспалительные средства на основе парацетамола, кеторолака или ибупрофена. Желчегонные средства, например, «Аллохол», желчегонные травяные сборы, обеспечивают отток желчи и устраняют ее застой.

«Аллохол»

Симптомы холецистита

У небольшой части больных холецистит может быть бессимптомным (его хронический вариант), у них отсутствуют четкие жалобы, поэтому диагноз зачастую верифицируется случайным образом в ходе обследования.

Но все-таки в большинстве случаев болезнь имеет яркие клинические проявления. Зачастую они манифестируют после какой-то диетической погрешности (застолье, употребление жареных блюд, алкоголя), психоэмоционального перенапряжения, тряской езды или излишней физической нагрузки.

Все признаки холецистита можно объединить в следующие синдромы:

  • болевой (тупая или острая боль, локализуется, как правило, в правом подреберье, но иногда она возникает и в подложечной области, и в левом подреберье, может отдавать в правое плечо, шею, под лопатки);
  • диспепсический (вздутие живота, горький привкус во рту, тошнота с рвотой, разные расстройства стула, чувство тяжести в верхней правой части живота, непереносимость жирного);
  • интоксикационный (слабость, подъем температуры, снижение аппетита, мышечная ломота и др.);
  • синдром вегетативных нарушений (головные боли, потливость, предменструальное напряжение и др.).

У пациентов могут наблюдаться далеко не все перечисленные симптомы. Их выраженность варьирует от едва ощутимой (при вялотекущем хроническом течении) до почти нестерпимой (например, в случае желчной колики – внезапного приступа интенсивных болей).

Вёрст - еженедельник о здоровье