Терапия заболеваний печени заключается в устранении причин их возникновения, к примеру, нейтрализации токсинов. Однако существует большой ассортимент препаратов, действие которых направлены на защиту клеток органа от разрушения.
Симптомы лекарственных поражений печени
Основным и общим симптомом всех форм лекарственных поражений печени является желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи и склер глаз). В начале заболевания она может быть умеренно выраженной или отсутствовать вовсе, но при продолжении приема лекарственного препарата она прогрессирует, сопровождается кожным зудом, расчесами кожи. Позже в клинической картине начинают преобладать симптомы тех заболеваний, которые развились на фоне приема лекарственных препаратов:
- стеатогепатит (патологическое (ненормальное) состояние, которое связано с накоплением липидов (жиров) в клетках организма);
- острый гепатит (воспаление печени) — развивается уже через 3-7 дней после начала приема лекарственного препарата, характеризуется яркой клинической картиной (резкое повышение температуры тела, желтуха, интоксикация (отравление) организма и др.) и тяжелым состоянием больного;
- хронический гепатит — заболевание протекает длительно, клинические симптомы выражены умеренно;
- холестаз (патологический процесс, связанный с нарушением синтеза (образования), секреции (выделения) и поступления желчи или ее отдельных компонентов в 12-перстную кишку, — иными словами, застой желчи);
- хронический холестаз (застой желчи длительностью более 3 месяцев);
- холестатический гепатит — к симптомам холестаза присоединяются признаки воспаления печени;
- склерозирующий холангит — при данном заболевании наблюдается прогрессирующее воспаление стенок желчных протоков, приводящее в конечном итоге к их выраженному сужению (в то время как инфекцию желчных протоков выявить не удается);
- поражение сосудов печени;
- опухоли печени (злокачественные новообразования);
- некроз (омертвение) гепатоцитов (клеток печени) III зоны ацинуса (структурно-функциональной единицы печени, которая объединяет несколько ее долек);
- некроз гепатоцитов I зоны ацинуса;
- митохондриальные цитопатии (повреждение компонента клетки – митохондрия);
- сладж-синдром (билиарный сладж — скопление кристаллов холестерина (жироподобного вещества) и солей кальция в одном образовании, возникающее в желчевыводящих путях и желчном пузыре).
-
- Что такое лекарственный гепатит. Какие …
-
- Что такое лекарственный гепатит. Какие …
-
- Таблетки для лечения печени: какие …
-
- Влияние лекарств на печень. Чем опасно …
-
- Эксперты составили список самых вредных …
Виды гепатопротекторов
Существует несколько групп гепатопротекторов. Все они отличаются активными веществами и механизмом действия. Одни могут действовать на причину гибели клеток печени, а другие только пытаться убрать последствия повреждения, когда оно уже случилось. Клинически доказанная эффективность и безопасность у них тоже неодинакова, а зачастую просто отсутствует. Поэтому для простоты предлагаем разобрать их в порядке известности.
Эссенциальные фосфолипиды
Это незаменимые фосфолипиды, которые не образуются в организме, а поступают извне с пищей или лекарствами. Разновидность фосфолипидов, фосфатидилхолин (он же – лецитин), идет на построение клеточной мембраны гепатоцитов. Следовательно, если насытить организм этими средствами, то можно восстановить поврежденные печеночные клетки. Однако делать это придется долго, поскольку клеток в организме много, на всех этого «строй-материала» не хватает, причину повреждения фосфолипиды не устраняют, поэтому лечение будет успешным только при строжайшем соблюдении диеты, а также обойдется достаточно дорого.
Эссенциале
Это самый старый и потому наиболее известный представитель данной группы. Действующее вещество EPL-субстанция – это Фосфатидилхолин. Правда, эффективность Эссенциале многие специалисты оспаривают. К тому же потребность в лецитине можно удовлетворить пищевыми продуктами (яйца, бобовые, растительные масла). После приема Эссенциале иногда отмечаются побочные эффекты в виде аллергических реакций и диареи.
Лекарства для печени растительного происхождения
Гепатопротекторные соединения содержатся в тканях не только животных, но и растений. Как правило это вещества, обладающие свойствами антиоксидантов, которые помогают нейтрализовать атаку свободных радикалов на клеточную стенку, но все же не противостоят воспалению и не способствуют непосредственному восстановлению клеток печени. Наиболее известным представителем является силимарин.
Карсил
Одно из таких растений – расторопша пятнистая. Ее экстракт под названием Силимарин является активным веществом Карсила – препарата для печени, известного со времен СССР. Силимарин хорошо переносится. Однако его польза для печени стремится к нулю, поскольку как говорилось выше – препарат не влияет на причину и не способствует восстановлению поврежденных клеток печени.
Аминокислоты
Некоторые аминокислоты, в частности, серин, гистидин, метионин, тоже стимулируют печеночную регенерацию. Т. е. не впрямую забрасывают клетку «строй-материалом», как это делают фосфолипиды, а стимулируют его производство внутренними силами организма.
Гептрал
Препарат с активным веществом Адеметионин, производным метионина. Гептрал защищает печень от токсинов и от свободно-радикального повреждения. Однако Адеметионин плохо всасывается в кишечнике – всего 5%. Нужны инъекционные формы, и это затрудняет применение Гептрала в домашних условиях. К тому же на производные аминокислот часто возникают побочные эффекты в виде аллергических реакций. А стоимость при относительно невысокой, но хотя бы доказанной эффективности просто зашкаливает.
Лекарства животного происхождения
Препараты для печени можно взять из самой печени. На этом и основано действие гепатопротекторов животного происхождения.
Гепатосан
Изготовлен из высушенных клеток свиной печени. Препарат оказывает гепатопротекторное и детоксикационное действие. Правда, животные компоненты для нас являются чужеродными. Поэтому на данный препарат часто возникают аллергические реакции.
Для лечения печени помимо лекарств используют и биологически активные добавки.
Гепатрин
Это отечественная продукция. Как и любая БАД, Гепатрин не проходил клинические испытания и не является лекарством в полном смысле этого слова. Содержание активных веществ в БАДах существенно меньше, чем в сертифицированных фармпрепаратах.
Гомеопатические средства
Изготовлены на основе натуральных растительных, минеральных и животных средств.
Галстена
Препарат содержит экстракты расторопши, одуванчика, чистотела. Как и БАДы, гомеопатические средства не являются полноценными лекарствами.
Симптомы лекарственного гепатита
Варианты клинического течения лекарственного гепатита довольно разнообразны: от бессимптомного, когда болезнь становится случайной лабораторной находкой, до молниеносного развития острой печеночной недостаточности.
В бессимптомном варианте лекарственный гепатит проявляется повышением уровня ферментов печени (АСТ, АЛТ). Клиническое значение имеет пятикратное превышение нормы. Также бессимптомный лекарственный гепатит диагностируется при увеличении активности щелочной фосфатазы крови в 2 и более раза. Если не прекратить использование препарата, вызвавшего повышение уровня ферментов, в дальнейшем может появиться развернутая клиническая картина гепатита.
При более выраженных формах лекарственного гепатита возможны следующие симптомы:
- астения (слабость, вялость, раздражительность);
- повышение температуры;
- кожные высыпания;
- кожный зуд;
- тошнота, рвота;
- плохой аппетит;
- желтуха — пожелтение кожи и белков глаз;
- боли в суставах и мышцах.
Эти симптомы не обязательно появляются комплексно и возможны в любых комбинациях.
Возможные осложнения
Неблагоприятными последствиями, возникающими в виде дополнительной патологии, сопровождается как острая, так и хроническая форма заболевания. Они могут возникать внезапно или проявляться спустя долгий период времени нарастающими симптомами.
Цирроз печени
Это изменение структуры органа, при котором на месте нормальной ткани появляются грубые фиброзные узлы. Отличается несколькими особенностями:
- необратимость изменений;
- прогрессирующее течение;
- имеет собственные осложнения: асцит (накопление жидкости в брюшной полости), варикозное расширение вен пищевода, тромбоз портальной вены и др.
Является финальной стадией хронического воспалительного процесса в печени, характеризуется:
- слабостью, повышенной утомляемостью;
- сонливостью, раздражительностью;
- желтухой, зудом кожи;
- склонностью к повышенной кровоточивости;
- увеличением живота, затруднением дыхания, отеками ног (при асците);
- расширением вен на передней брюшной стенке;
- покраснением ладоней.
-
- 14 лучших препаратов для печени …
-
- Гепатит — Википедия
-
- Таблетки для лечения печени: какие …
-
- Лекарственные препараты для лечения …
-
- Список гепатопротекторов — препаратов и …
У женщин наблюдается нарушение менструального цикла вплоть до аменореи (прекращения месячных), у мужчин – атрофия яичек. Отмечается также снижение мышечной массы, истощение при выступающем вперед животе.
Острая печеночная недостаточность
Это состояние, при котором орган не способен выдерживать существующую функциональную нагрузку из-за гибели клеток-гепатоцитов – а значит, не может адекватно работать (в частности, производить детоксикацию, то есть обезвреживание неблагоприятных веществ). Печеночная недостаточность – не самостоятельное заболевание, а синдром, то есть комплекс симптомов, среди которых можно назвать:
- Сильную слабость, отсутствие аппетита.
- Тошноту постоянного характера, рвоту.
- Повышение температуры тела.
- Нарастающую желтуху.
- Сладковатый с приторным оттенком запах изо рта.
Для недостаточности функции печени при лекарственном гепатите характерно уменьшение размеров органа – так называемый симптом «пустого подреберья».
У пациентов быстро развивается кома, обусловленная влиянием токсических веществ на головной мозг. Ей предшествует сонливость, заторможенность, постепенно сменяющаяся снижением реакции на болевые раздражители, угнетением сознания вплоть до его отсутствия.
Лучшие гепатопротекторы
Гепатопротекторы используются в профилактике и комплексной терапии заболеваний печени. Они выводят токсины, стимулируют регенерацию клеточных мембран, повышают активность ферментов печени и секрецию желчи. Используются такие препараты не только в гепатологии, но и в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Фармстандарт «Фосфоглив»
Капсулы с мембраностабилизирующим, противовирусным и гепатопротекторным действием содержат фосфолипиды и тринатриевую соль. Препарат назначается с 12 лет в комплексной терапии гепатозов, при алкогольных и токсических поражениях печени и в лечении гепатитов как дополнительная поддержка.
Стандартная дозировка – по 2 капсулы три раза в сутки длительностью от 3 до 6 месяцев. Побочные реакции от приема Фосфоглива маловероятны и выражаются в повышении артериального давления, нарушениях пищеварения и кожными сыпями. Препарат противопоказан при антифосфолипидном синдроме, беременности и грудном вскармливании.
Достоинства:
- Отпускается без рецепта;
- Побочные реакции маловероятны;
- Оказывает комплексный положительный эффект на печень и пищеварение;
- Разрешен с 12 лет;
- Возможен длительный прием.
Недостатки:
- С осторожностью принимать при гипертонии.
Фосфоглив – это безопасный препарат для восстановления работы печени, который без опаски можно применять при временной невозможности обратиться к врачу.
Ratiopharm «Гепабене»
Комбинация экстрактов дымянки и расторопши нормализует работу печени при различных патологиях. Капсулы с гепатопротекторным эффектом назначаются совершеннолетним по одной 3 раза в день по индивидуальной схеме приема. Пациенты, принимавшие препарат, указывают на его эффективность не только в улучшении работы печени, но и в устранении акне.
Средство противопоказано при острых воспалительных заболеваниях печени и желчевыводящих путей, а его бесконтрольный прием нередко провоцирует диарею. Из-за недостаточности клинических данных о безопасности Гепабене не назначается детям, в период вскармливания и будущим мамам.
Достоинства:
- Растительный состав;
- Восстанавливает работу печени;
- Возможно длительное применение;
- Хорошо комбинируется с другими препаратами;
- Незначительные побочные реакции;
- Доступная стоимость (около 450 рублей).
Недостатки:
- Безопасность средства мало изучена.
Гепабене как препарат с детокс-эффектом рекомендован к приему мужчинам и женщинам с кожными высыпаниями неизвестной этиологии. В большинстве случаев он действительно помогает, хотя гарантии, конечно, никто не дает.
Himalaya «ЛИВ-52»
Натуральный индийский комплекс создан для восстановления клеток печени и профилактики цирроза и гепатита. Средство рекомендовано при алкоголизме, потере аппетита, лучевых повреждениях печени и белково-энергетической недостаточности. Оно обладает детоксирующим, протекторным, антиоксидантным и липотропным действием.
В составе таблеток – экстракты каперса, цикория, кассии, тысячелистника, тамарикса и терминалии арджуны. Препарат назначается с 6 лет по 1-3 таблетки до 3 раз в сутки, продолжительность лечения индивидуальна. ЛИВ-52 не провоцирует побочных реакций, а единственными противопоказаниями к его приему являются беременность, период грудного вскармливания и аллергия на компоненты формулы.
Достоинства:
- Растительный состав;
- Широкий спектр применения;
- Очищает печень от токсинов;
- Восстанавливает поврежденные клетки;
- Может приниматься с 5 лет;
- Не имеет побочных реакций.
Недостатки:
- Неэффективен при серьезных нарушениях в работе печени.
ЛИВ-52 особенно рекомендован людям с алкогольной зависимостью для очищения печени и профилактики появления цирроза.
Голосуем за лучший гепатопротектор!
- Фармстандарт «Фосфоглив»
- Ratiopharm «Гепабене»
- Himalaya «ЛИВ-52»
Голосовать
Прогноз
При своевременной отмене препарата, вызывающего гепатоксическое воздействие, в большинстве случаев удается полностью справиться с лекарственным гепатитом. В тяжелых случаях, при особо токсических формах, болезнь может развиваться молниеносно за несколько часов. При этом могут развиваться печеночная недостаточность, печеночная кома, и летальный исход.
Для предотвращения развития лекарственного гепатита, прием любых медикаментозных препаратов необходимо осуществлять лишь после назначения врача. Только специалист может определить соответствующее лечение и определить комплекс мер по защите печени.
Похожие записи: Витамины для лечения алкоголизма Лечение молочницы Лечение цистита в домашних условиях Победить аденомиоз матки
Одновременное лечение печени и поджелудочной железы
Уже говорилось о том, что печень и поджелудочная железа взаимосвязаны, потому что оба органа — «сотрудники» пищеварительной системы. Нарушается работа печени — возникают сбои в работе поджелудочной железы и наоборот.
Одновременное лечение гепатита и панкреатита проводится исключительно под контролем доктора, но и пациенты должны знать о некоторых особенностях:
- Человеку будут необходимы таблетки для печени и поджелудочной железы, защищающие клетки органов. Рекомендуются «Гептрал» и «Эссенциале» — защитники желез от разнообразных повреждений и раздражения (например, от нездоровой жирной пищи или горячительных напитков). Кстати, применение таких препаратов служит профилактикой застойных процессов в человеческом теле.
- Нельзя не отметить фитосредства («Гепабене», «Силимар»). Природные вещества способны остановить процессы разрушения, и печень вместе с поджелудочной железой начинают восстанавливаться, работать и выделять ферменты в обычном режиме.
- Также важна инфузионная терапия, при которой пациенту через вену вводят особые питательные растворы. После воспаления организм подвержен интоксикации, а растворы ее нейтрализуют, одновременно выравнивая кислотно-щелочной баланс.
- Употребление витаминов положительно сказывается на состоянии иммунной системы.
Большое значение имеет дисциплинированность пациента: человеку следует строго придерживаться тщательно выверенной диеты. Вероятно, лечащий специалист посоветует вспомнить о народной медицине: так можно не только купировать определенные симптомы, но и усилить действие медикаментов.
Лечение продолжается и за дверями медицинского учреждения: после устранения признаков острой фазы больные должны продолжать терапию в привычных домашних условиях. Дисциплина и осторожность помогут избежать рецидива, но последнее слово всегда за врачом. Именно доктор решает, какие препараты и процедуры требуются его подопечному.
Гепатит C – особенности патологического процесса
Заболевание вызывается микроскопическим вирусом, который передается гематогенным путем, то есть, через кровь. Как можно заразиться вирусом? На самом деле это очень просто. Это может произойти через половые контакты, при переливании крови, при посещении парикмахерских, тату-салонов, салонов красоты, стоматологических кабинетов. Нередко причиной заражения являются непродезинфицированные шприцы, ножницы, бритвы, и т.д. Далеко не всегда в каждом конкретном случае удается установить путь заражения.
Попав в организм, вирус первоначально вызывает острый гепатит. Симптомы острого гепатита С включают желтушность кожных покровов, повышение температуры, тошноту и рвоту, тяжесть в области правого подреберья, горечь во рту, увеличение размеров печени, бледный цвет экскрементов и темный цвет мочи.
Затем вирус гепатита С после короткой острой фазы придает болезни хроническое течение. Лечение хронического гепатита чрезвычайно трудно. Это объясняется в том числе, и тем, что существует более 10 генотипов вируса и примерно сотня его подтипов. Поэтому лекарства, разработанные для одного типа вируса, могут и не подойти для другого. Кроме того, наличие огромного количества типов вируса препятствует разработке надежной вакцины.
Гепатит С — предвестник цирроза
Гепатит C — это вирусное заболевание печени, его еще называют «молчаливый убийца». Свое название он получил вследствие того, что люди, болеющие им, могут много лет даже не знать о своей проблеме. Передается гепатит C внутривенно.
Данное заболевание настолько коварное, что при нем может даже понадобиться пересадка печени. При гепатите C у большинства (примерно 70%) прогноз не утешительный, заболевание переходит в цирроз печени и при осложнении может привести к летальному исходу. Симптомы гепатита C почти не имеют отличий от других заболеваний печени:
- Тошнота и рвота.
- Потеря аппетита.
- Снижение веса.
- Увеличение печени.
- Зуд.
- Желтуха склера глаз и кожи.
- Рвота кровью.
- Асцит.
- Сензитивность к медикаментам.
- Хроническая гипоксия головного мозга.
-
- Что такое лекарственный гепатит. Какие …
-
- Васильева А. — Болезни печени. Самые …
-
- Как выбрать лучший препарат для печени
-
- NaClO — Лечение вирусных гепатитов и …
-
- Список гепатопротекторов — препаратов и …
У некоторых пациентов цирроз печени может наступить гораздо быстрее, при таких дополнительных влияниях, как:
- Алкоголизм.
- Дополнительное инфицирование другим вирусом (например, ВИЧ)
- Повышенный уровень Fe (железа).
- Возраст после 45 лет.
При своевременном и правильном лечении, переход гепатита в цирроз может приостановиться.
