Какие осложнения могут возникнуть при циррозе печени?

Осложнения цирроза печени начинают проявляться на декомпенсаторной стадии. Исключения – рак и присоединение инфекции. При возникновении осложнений, среднестатистический прогноз выживаемости сокращается в 1,5-3 раза.

Почему путают эти патологии?

Путаница в понятиях и отождествление патологий происходят из-за одинаковых показателей.

Рак и цирроз роднят:

  • ряд одинаковых симптомов, проявляющихся на самых ранних стадиях заболеваний;
  • причины, по которым рак и цирроз развиваются . Сюда относят: алкогольную зависимость, гепатиты различных типов. Интоксикация организма другими веществами, помимо алкоголя, патологии развития желчевыводящих путей, вирусы, сердечные заболевания;
  • низкий процент выживаемости пациентов и неизлечимость патологий.

Учитывая такую схожесть по множеству моментов, можно сделать ошибочный вывод – цирроз и рак – одна и та же патология. Так цирроз печени — это рак или нет? Однозначно, нет.

Патологическая деструкция печени имеет четыре стадии развития: компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная и терминальная. Начальная стадия развития или компенсированный цирроз не отличается яркими проявлениями симптомов. Определить заболевание можно при помощи микроскопии крови или посредством УЗ-диагностики.

Внешние проявления осложнений цирроза печени

Выраженные осложнения, как правило, отсутствуют. При своевременном выявлении патологии и эффективной терапии, продолжительность жизни может достигать полутора десятков лет. Скоропостижная смерть в течение года составляет не более 1%. Если уже в 1 степени болезни развивается варикоз вен пищевода, быстрая смерть наступает в 4% случаев. Субкомпенсацию болезни или вторую стадию развития характеризуют выраженные симптомы цирроза печени:

  • тяжесть в эпигастрии (подложечной зоне), тошнота, регулярный выброс рвотных масс;
  • дисания (расстройство сна), усталость, низкая трудоспособность;
  • психовегетативные нарушения: астения (нервно-психологическая слабость); атаксия (нарушение координации движений), расстройство памяти, отсутствие способности сосредоточиться, индифферентное отношение к внешним событиям;
  • чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос);
  • интенсивное газообразование и вздутие живота;
  • болезненность в правом подреберье.

По мере прогрессирования заболевания присоединяются симптомы осложнений, в частности, расширение портальных вен, несущих кровь к печени. При установлении цирроза на второй стадии, прожить параллельно с лечением, можно около 6–6,5 лет. Стадия декомпенсации – период, когда симптоматика проявляется особенно ярко. Прогрессируют множественные осложнения. Состояние человека сильно ухудшается, к характерным соматическим ощущениям и внешним признакам относятся:

  • расстройство приема пищи;
  • желтый цвет кожи и глазных яблок;
  • темно-коричневый цвет мочи;
  • жирная консистенция экскрементов (стеаторея) и их обесцвечивание;
  • отек и изменение цвета языка на фиолетовый («печеночный язык»);
  • геморроидальные шишки в прямой кишке и перианальной области;
  • регулярные носовые кровотечения;
  • горький привкус во рту и кровоточивость десен;
  • сосудистая сетка под кожей и гематомы на теле без механического повреждения;
  • боли локализуются в правом подреберье с иррадиацией в спину.

Распространенными опасными последствиями 3 стадии являются:

  • Асцит (аккумуляция жидкости в брюшной полости). Развивается вследствие нарушенного кровоснабжения и кислородного голодания внутренних органов. На этом фоне у пациента возникает сердечная и дыхательная недостаточность. Водянка при циррозе обычно сокращает продолжительность жизни вдвое.
  • Кровотечения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Возникают вследствие варикозного расширения портальных вен, скапливания в них кровяных сгустков (тромбов). Венозные стенки истончаются, высокое кровяное давление (портальная гипертензия) приводит к их разрыву. Смертность от внутренних кровотечение составляет от 30 до 50% – в случае однократного разрыва сосудов, при рецидиве кровотечения умирает каждый третий пациент.
  • Печеночная энцефалопатия. Является результатом перманентной интоксикации ЦНС. Человек теряет способность контролировать эмоции, реакции затормаживаются, прогрессируют нервные расстройства, нарушается мозговая деятельность. Энцефалопатия в 4 стадии цирроза становится причиной смерти в течение года.
Читайте также:  Желтуха симптомы у взрослых как передается

Аббревиатура ВРВП означает варикозное расширение вен пищевода

Терминальная стадия болезни не оставляет шансов прожить дольше одного года. Токсины проходят гематоэнцифалогический барьер, попадая в ЦНС. У пациента развивается предкоматозное состояние и далее следует печеночная кома. В первой степени развития (угрожающая кома) у больного наблюдаются психические отклонения, «печеночный запах» из ротовой полости, аккумуляция кровяных сгустков на слизистых и под кожей.

Цирроз печени – это рак или нет?

Печень – это фильтр, который осуществляет нейтрализацию в организме токсических веществ. Заболевания печени вызывают стремительное накопление вредных веществ, что может привести к смерти. Функции печени незаменимы. Цирроз и рак – самые часто диагностируемые патологии органа. Возникает вопрос одно ли это и тоже, цирроз является раком или нет?

Цирроз – это раковое заболевание?

Есть мнение, что рак и цирроз печени – это одно и то же. Похожие причины возникновения, симптоматика, да и последствие у тяжелых поражений функций печени одно – летальный исход.

Чем отличаются эти болезни? Развитие цирроза занимает от полугода до 3-х лет и сопровождается воспалением, отмиранием клеток и плохой фильтрацией от токсинов.

 Полностью излечиться от недуга нельзя, но медикаментозные, терапевтические меры и правильный образ жизни помогают остановить процесс некроза тканей.

 Если на фоне недуга не возникло других патологий, прожить с диагнозом можно около семи лет.

Рак и цирроз – это разные заболевания. Рак обычно возникает по причине цирроза. Прогноз течения заболевания неблагоприятный, и шанс есть только у 7% больных. Метастазы быстро распространяются в соседние органы. Интервенция и химиотерапия дают возможность продлить жизнь до двух лет.

Метастазы в печени – причины и последствия?

Раковое поражение клеток печени бывает двух стадий. Первичная диффузная форма – это образование из тканей желчевыводящих путей или печени, которая состоит из одного или нескольких узелков. Вторичная форма встречается гораздо чаще и представляет собой распространение метастаз полностью на орган.

Самая часто вызывает развитие рака циррозные поражения печени. Однако есть другие факторы:

  • вирусные гепатиты;
  • сердечная недостаточность;
  • паразитарные и инфекционные поражения органа;
  • сифилис;
  • употребление стероидов;
  • желчнокаменные образования.

Симптомы цирроза и рака похожи. При распространении метастаз орган увеличивается и сдавливает желчные протоки, вызывая механическую желтуху. Определить, это рак или другое поражение клеток, можно с помощью взятия крови на определение онкомаркеров. Показателем будет также увеличение размеров органа, неоднородность ткани, болевые ощущения при пальпации.

Рак и цирроз часто развиваются параллельно. Небольшое злокачественное образование можно удалить хирургически, если у больного не наблюдается тяжелой формы цирроза. В этом случае и при вторичном раке проводится химиотерапия.

Также для лечения применяют метод алкоголизации узлов, криотерапию, радиочастотную абляцию. Прогноз лечения рака неблагоприятный. Только при начале терапевтических мер на 1 и 2 стадии можно добиться продления жизни до 5 лет.

Читайте также:  Анализы, необходимые для уточнения диагноза «цирроз печени»

Отличия в симптоматике и диагностике

На начальных стадиях проявления заболеваний одинаковы. Сложность диагностирования злокачественного образования состоит в том, что сначала оно имеет маленький диаметр и находится в широкой части печени. При проведении лапароскопии рак не выявляется.

При злокачественном течении заболевания наблюдаются такие симптомы, которых нет при циррозе:

  • значительная потеря веса;
  • лихорадка;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в области живота;
  • чувство переполненного желудка;
  • перитонит;
  • боль в плечах и спине.

Для выявления цирроза или рака печени применяют такие исследования:

  • УЗИ;
  • рентгеноскопия;
  • ЭГДС – исследование с помощью оптической трубки;
  • МРТ;
  • компьютерная томография;
  • биопсия тканей органа.

Главное отличие цирроза от рака печени заключается в том, что при циррозе гепатоциты погибают, а при раке перерождаются в злокачественные. Цирроз способен запустить процесс перерождения клеток. Современная медицина не имеет средств и методов для полного излечения от этих патологий. Терапевтические и хирургические меры направлены на улучшение качество жизни и ее продления.

Различия и схожести в симптомах

На начальных этапах отличить цирроз печени от рака по симптоматике довольно трудно, поскольку оба заболевания длительное время могут протекать без выраженных клинических проявлений. Позже цирроз печени характеризуется слабостью, снижением работоспособности, диспепсическими проявлениями, неприятными ощущениями в животе. Большинство пациентов жалуются на появление дискомфорта и тяжести справа под ребрами, снижение либидо, появление зуда кожных покровов, нарушение менструального цикла у женщин.

Внешне цирроз проявляется покраснением ладоней, появлением сосудистых звездочек, уменьшением количества волосков на теле, особенно в подмышках и области лобка, снижением массы тела. Еще позже развивается асцит (патологическое скопление жидкости в брюшной полости), желтушность кожи и склер, отеки нижних конечностей. За счет омертвения клеток железы развивается интоксикация организма, которая сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных значений (37,2о – 37,4оС).

Возможно развитие серьезного осложнения – печеночной энцефалопатии. Как правило, подобное состояние наблюдается у каждого третьего пациента. Механизм развития патологии следующий. Железа не в состоянии выполнять свои функции, поэтому токсические вещества и аммиак, которые поступают из кишечника, не проходят процесс обезвреживания. Эти вещества проникают через гематоэнцефалический барьер, токсическим образом воздействуя на структуры головного мозга. Результатом становится появление эйфории, головной боли, изменение почерка, восприятия внешней среды.

Симптомы рака печени схожи. Пациенты также жалуются на снижение массы тела, слабость, снижение работоспособности, отсутствие аппетита. Больше половины больных могут самостоятельно нащупать образование справа под ребрами. Это то, чем в первую очередь отличается по симптоматике цирроз от рака печени. При циррозе пациенты не могут нащупать опухоль, поскольку ее там попросту нет. Также при онкологии железы возникают увеличение размеров живота, желтушность, тошнота и рвота, отеки на ногах, кровотечения из носа. Раковая интоксикация может проявляться повышением температуры тела, появлением сосудистых звездочек, красных ладоней.

Как видно, по симптоматике определить, чем отличается цирроз печени от рака, практически невозможно, поскольку одни и те же структуры гепатобилиарного тракта вовлекаются в патологический процесс. Для более детальной дифференциальной диагностики необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных обследований.

Диагностирование

Своевременная диагностика и правильный диагноз позволяют увеличить шансы на выздоровление и сделать прогноз благоприятным.

Читайте также:  Диета при загибе желчного пузыря у взрослых

Первые симптомы болезни доктор может заподозрить при первом осмотре. Для определения возможной опухоли печени проводят пальпацию.

Также на патологию указывает скопление жидкости в животе, появление сосудистой сетки.

Чтобы подтвердить диагноз применяют следующие методы лабораторного и инструментального исследования:

  1. Сдает кровь, моча и кал на анализы.
  2. Проводится УЗИ печени и брюшной полости.
  3. Больному назначается обследование при помощи КТ и МРТ.
  4. Делается томография.

Кроме того, есть вероятность увидеть вторичное инфицирование в случае поражения других органов.

Для определения метастазов в организме применяют другие методики:

  1. Радиоизотопная сцинтиграфия.
  2. Контрастная ангиография.
  3. Биопсия.

В ходе полученных результатов врач сможет назначить правильное и эффективное лечение.

Рак печени на фоне цирроза печени: в чем разница и сходство

Довольно часто можно услышать, что цирроз и рак печени являются одним и тем же заболеванием. Однако, данное утверждение неверное. Безусловно, эти два нарушения имеют ряд похожих симптомов и причин возникновения. Более того, образование рака печени на фоне цирроза печени – явление нередкое. Существуют некоторые различия.

Печень выполняет ряд важных функций. Орган выступает фильтром, выводящим ядовитые вещества. Нарушение этого процесса выступает главной причиной возникновения заболеваний.

Печеночная энцефалопатия

Заболевание проявляется при попадании токсинов в головной мозг. При злоупотреблении алкоголем и или работе на вредных производствах более полугода, или приёме наркотических и других психотропных веществ проявляется, начиная с субкомпенсаторной стадии.

Заболевание имеет 4 стадии.

  1. Кратковременные провалы памяти, периодические нарушения речи.
  2. Речь медленная, частые провалы памяти, периодические моменты дезориентации в пространстве.
  3. Речь сбивчивая, периоды самосознания короче периодов беспамятства, нарушения режима сна, раздражительность, длительные периоды возбуждения с внезапными проявлениями полной слабости, апатии.
  4. Речь бессвязная, безразличие к окружающим событиям, длительные периоды сна, комма.

Как отличить рак от цирроза?

На ранних стадиях рак печени протекает бессимптомно. На поздних этапах появляются такие признаки, как боли в правом боку, снижение веса, ухудшение общего состояния организма по сравнению со стабилизированными формами цирроза. Дальнейший рост опухоли приводит к появлению чувства тяжести в желудке, увеличению окружности живота, тошноты, рвоты.

Для постановки точного диагноза врачи проводят ряд исследований, включающих гистологический анализ, КТ и МРТ. Исследование крови на онкомаркеры позволяет выявить вещества, образующиеся в организме при активной жизнедеятельности раковых клеток.

Методы лечения цирроза и рака печени кардинально отличаются. При онкологическом заболевании схема включает хирургическое вмешательство, радиочастотную абляцию, криохирургию. Введение этанола в ткани опухоли способствует разрушению атипичных клеток. Для уничтожения метастазов назначается лучевая и химиотерапия.

Как отличить рак от цирроза?

Цирроз печени значительно затрудняет процесс лечения рака. При ослаблении организма применять радиотерапию и цитостатики невозможно. Стабилизации состояния способствует правильное питание, в рацион должны входить продукты, богатые витаминами и минералами.

Для укрепления иммунитета необходим прием иммуностимуляторов и поливитаминов. Химические препараты имеют большое количество побочных действий, поэтому рекомендуется применение растительных средств.

Способ лечения цирроза печени подбирается в зависимости от причины его возникновения. При алкогольных формах заболевания необходимо начинать с лечения алкоголизма. При гепатите применяются противовирусные препараты и гепатопротекторы. Более сложные терапевтические мероприятия проводят при аутоиммунных поражениях печени.

Вёрст - еженедельник о здоровье