Жирная печень: причины развития, признаки, методы лечения

При отсутствии грамотного лечения эта патология грозит циррозом или раком.

Признаки в зависимости от стадии болезни

Симптоматика патологии неоднозначна и зависит от того, на каком этапе развития находится стеатоз:

Признаки в зависимости от стадии болезни
  • На начальном этапе заболевание характеризуется образованием очагов гепатоцитов, в которых содержатся небольшие частички жиров, преимущественно триглицеридов. Эту степень заболевания редко рассматривают и практически никогда не диагностируют, поэтому говорят, что болезнь находится на 0 стадии развития.

    Клиника гепатоза

    На этой стадии самочувствие пациента не меняется, результаты лабораторных анализов практически не отклоняются от нормы, а УЗИ показывает, что орган находится в обычном состоянии.

  • На первой стадии заболевания наблюдается незначительное увеличение очагов, состоящих клеток, наполненных средними каплями жира. На этом этапе также не наблюдаются специфические признаки, но после принятия спиртного или употребления жирной пищи может возникать дискомфорт под ребром справа.

    Первые симптомы жировой дистрофии печени обычно возникают на второй стадии развития, когда происходит увеличение очагов и их объединение между собой. Появляются первые очаги разрастания соединительной ткани. Самые первые признаки стеатоза:

    Внешний вид при жировой дистрофии

    • тяжесть и чувство распирания под правым ребром;
    • дискомфортные ощущения в животе, особенно с правой стороны;
    • при пальпации может обнаружиться увеличение печени.
  • Мало кто обращает внимание на периодические неприятные ощущения и тем более прощупывает печень. Поэтому болезнь остается недиагностированной и переходит в третью стадию, на которой гепатоциты поражаются крупными каплями триглицеридов. Появляются признаки прогрессирования заболевания:

    • боли, возникающие из-за увеличения органа;
    • чувство распирания под ребром справа;
    • метеоризм;
    • запоры;
    • тошнота;
    • проблемы с пищеварением. На третьей стадии в печени происходят тяжелые фиброзные изменения, перерожденные клетки образуют жировые кисты, прогрессирует внеклеточное ожирение. Болезнь на тяжелой стадии считается необратимой.
Признаки в зависимости от стадии болезни

Степени заболевания

По мере накопления жира, жировой гепатоз печени подразделяют на три степени развития:

Степени заболевания
  1. Первая степень характеризуется небольшим накоплением клеток простых жиров. Если эти накопления отмечены в количестве нескольких очагов и между ними диагностируется большое расстояние, то это – диффузный жировой гепатоз.
  2. Вторая степень ставится в случае, когда объем жира в печени увеличивается, а также в строении органа появляются участки соединительной ткани.
  3. Самая тяжелая третья степень болезни отмечается, когда явно видны площади зарастания клеток печени соединительной тканью и большие отложения жира.

Какие меры предпринимать

Чтобы не допустить выше описанных нарушений, прежде всего необходимо нормализовать свой вес. Обратите внимание на свою талию. У мужчин в обхвате она должна быть не более 92 см, а у женщин — не более 80 см. Однако для снижения веса требуется достаточно много времени. Поэтому одновременно нужно приводить свой организм в порядок.

При повышенном холестерине необходимо принимать препараты группы статинов, которые снижают его уровень в крови. Это обезопасит вас от сосудистых катастроф (инфаркта миокарда и инсульта). Витамин Е благотворно влияет на клетки печени. Его принимают в дозе, как минимум 400 МЕ в сутки.

Врачи рекомендуют при жировой дистрофии печени принимать гепатопротекторы. К таковым относится Эсенсиале форте. Он способен восстанавливать клетки печени (гепатоциты), а так же их функцию.

Таким образом, источник всех проблем — это избыточный вес. Рано или поздно жировая дистрофия печени приведет к циррозу, и все вышеописанные нарушения проявятся во всей «красе». И напоследок дам один совет. Хотите быть здоровыми и прожить счастливую жизнь? Худейте. Лишний вес — источник многих проблем.

Интоксикации

Жировая дистрофия связана со снижением бета-окисления липидов в связи с деструкцией митохондрий.

Кроме того, играет роль недостаток карнитина, транспортирующего жирные кислоты через мембрану митохондрий.

Микроскопическая картина:

Жировая дистрофия чаще имеет очаговый характер – содержащие жир кардиомиоциты расположены преимущественно по ходу венозного колена капилляров и мелких вен, где гипоксический фактор наиболее резко выражен.

Макроскопическая картина:

Очаговостью поражения объясняется и своеобразный внешний вид сердца: со стороны эндокарда, особенно в области сосочковых мышц, видна желто-белая исчерченность («тигровое сердце»), миокард дряблый, имеет серо-желтый или глинисто-желтый цвет, камеры сердца растянуты, сердце несколько увеличено в размере.

Сократительная способность миокарда снижена.

Если процесс выражен слабо, внешний вид сердца не изменяется.

Классификация

Жировой гепатоз печени является крайне опасным заболеванием, при котором на поверхности этого органа возникают жировые отложения.

Исследования показали, что в группе максимального риска находятся пациенты, у которых имеется избыточная масса тела и сахарный диабет. Также вероятность возникновения гепатоза увеличивается у людей старше 50 лет. Современные специалисты делят жировой гепатоз на 2 разновидности:

Классификация
  • Алкогольное ожирение печени – обычно возникает вследствие употребления больших доз спиртных напитков. Свидетельствует на начальный процесс возникновения цирроза печени. Поверхность печени покрывается липидными отложениями, из-за чего ее функциональность нарушается. Если пациент может отказаться от стойкой зависимости, то работа органа восстанавливается через 8 недель.
  • Неалкогольное ожирение печени – состояние, при котором гепатоз не связан с употреблением алкогольных напитков. Несмотря на это, патология все равно способна привести к возникновению цирроза печени. Ткани покрываются многочисленными рубцами, из-за чего возникают симптомы патологии. Спровоцировать возникновение гепатоза способен высокий уровень холестерина, избыточная масса тела, сахарный диабет и многие другие заболевания эндокринной системы.

Симптомы жирового гепатоза у взрослых

Гепатоз печени — болезнь тихая. Часто до того момента, как процесс становится запущенным у человека развивается цирроз печени, не заметно ничего. Однако это лишь видимость. Если внимательно прислушаться к собственному организму, можно заметить то, чего раньше не наблюдалось. Первые симптомы жирового гепатоза печени включают в себя:

  • Болезненность в правом боку.
  • Увеличенные размеры печени, заметные при пальпации.
  • Расстройства пищеварения: рвота, понос, тошнота или запоры.
  • Ухудшение состояния кожи и волос.
  • Предрасположенность к простудным заболеваниям, плохой иммунитет и аллергические реакции.
  • Нарушения репродуктивной функции, невозможность зачатия.
  • У женщин отмечается отклонения менструального цикла, обильные или нерегулярные кровотечения.
  • Ухудшения свертываемости крови.

Обычно тревожные симптомы не появляются одномоментно, а нарастают в течении времени. Сначала пациенты жалуются на болезненность и дискомфорт, затем проявляются симптомы интоксикации организма, ведь пораженный орган перестает выполнять свою функцию.

Если лечение на начальном этапе не проводится, начинают проявляться симптомы, характерные для разных стадий печеночной недостаточности:

Жировой гепатоз Симптомы
1 стадия
  • характеризуется тошнотой и слабостью, сонливостью,
  • понижением работоспособности,
  • к еде появляется отвращение,
  • координация ухудшается;
2 стадия
  • проявляется желтухой,
  • отечностью,
  • несварением пищи,
  • диатезом,
  • появляется общая слабость,
  • может развиться брюшная водянка
3 стадия
  • характеризуется изменениями внутренних органов,
  • нарушением обмена веществ.

В тяжелых случаях возможно:

  • истощение,
  • судороги,
  • обмороки,
  • кома.

Если жировой гепатоз печени не лечится появляются симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности:

  • изменение поведения; желтуха;
  • монотонность речи;
  • слабость;
  • отвращение к еде;
  • асцит;
  • нарушение координации.

Важно на ранней стадии диагностировать жировой гепатоз печени – симптомы и лечение определяются и назначаются только доктором. Тогда выше вероятность полностью восстановить ее функции. Больной может сократить время исцеления, если будет соблюдать все предписания. К сожалению, на раннем этапе симптомы жирового гепатоза не проявляются.

Люди в зоне риска должны периодически проходить проверку, чтобы выявить диффузные изменения и начать лечение.

Диета

Человеку, у которого обнаружен жировой гепатоз, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и диету, в которой необходимо исключить потребление животных жиров. При этом в питание должны входить продукты, которые помогают растворять жиры, отложенные в печени. Принимать пищу нужно 5 раз в сутки, небольшими порциями, для того, чтобы снизить нагрузку на печень.

Питание при жировом гепатозе печени
Разрешенные продукты: Исключить из рациона:
  • свежие отварные и приготовленные на пару овощи;
  • вегетарианские супы и борщи (без мяса);
  • молочные супы;
  • нежирный и неострый сыр;
  • вареные яйца (1 в день);
  • омлет, приготовленный на пару;
  • овсяную, гречневую, манную и рисовую каши;
  • молоко;
  • нежирный или обезжиренный творог;
  • кефир, нежирный йогурт.
  • Заменить какао и кофе на несладкий чай.
  • мясные бульоны,
  • жирные мясо и рыбу,
  • свежие лук и чеснок,
  • фасоль и бобы,
  • помидоры,
  • грибы,
  • редис,
  • консервы,
  • соленые и копченые продукты,
  • жирный творог и сметану.
Диета

Больным гепатозом также следует употреблять в пищу следующие продукты в любых количествах:

  • артишок для стабилизации процессов, происходящих в печени;
  • кедровые орехи, помогающие восстановить клетки тканей;
  • щавель, выполняющий функции стабилизирующего компонента и устраняющий жировые образования в пораженном органе;
  • корицу, которая также расщепляет жировые отложения;
  • куркуму, которая нейтрализует сахар и свободные радикалы, образующиеся в крови при гепатозе и негативно влияющие на работу печени.

Меню на день при гепатозе

Диета

Примерное меню на день должно соответствовать требованиям диеты и включать:

  • Первый завтрак – овсяная каша на воде с молоком, обезжиренный творог, черный чай.
  • Второй завтрак – сухофрукты, яблоко, чернослив.
  • Обед – овощной суп с растительными маслами (кукурузным, оливковым), гречневая каша, компот.
  • Полдник – хлебцы, несладкое печенье, отвар из шиповника.
  • Ужин – картофельное пюре с рыбой, приготовленной на пару, салат из свеклы, нежирный кефир.

Диета

Абрикосовые или персиковые косточки

Лечить жировой гепатоз 1 степени, когда скопление жира в печеночных клетках только началось, можно при помощи регулярного употребления небольшого количества ядрышек абрикосовых или персиковых косточек. Здесь важно соблюдать дозировку, поскольку в них присутствует синильная кислота. Взрослому человеку на сутки назначают 4-5 шт.

Читайте также:  Диета при фиброзе печени 3 степени: обзор примерного меню

Изучая народные средства от жирового гепатоза печени, следует уделить внимание и продукту, который большинство считает отходом – это косточки лимона. Их смешивают с любым подогретым до 40-50 градусов медом: на 1 ч. л. приходится всего 3 косточки. Полученную смесь разминают пестиком в ступке, чтобы получить кашицу, и съедают утром до завтрака. Курс лечения составляет 3 недели.

При жировом гепатозе врачи советуют курсами проводить очищение печени, и самым эффективным народным средством для этого являются лимонный сок и пюре. Длительность лечения составляет всего 3 дня, через 4-7 суток можно повторить процедуру. При наличии заболеваний ЖКТ, особенно повышенной кислотности желудка, язвенной болезни, эрозий, данную методику применять нельзя. Готовят и используют это народное средство так:

  1. Возьмите 3 крупных лимона, разрежьте на 4 части.
  2. Уберите косточки, но шкурку не снимайте. Измельчите в блендере или прогоните дважды через мясорубку.
  3. Залейте только что закипевшей водой (0,5 л), накройте крышкой, укутайте одеялом.
  4. Настаивайте народное средство для очищения печени 8 ч., не убирая в холод.
  5. Принимайте по 50 г с частотой 3 р/сутки. После лимонного пюре нельзя употреблять пищу полчаса, а до него – 1-1,5 ч. Утреннюю порцию желательно съедать натощак, если это не спровоцирует тошноту и болей в желудке.

Методы лечения

Многие пациенты задаются вопросом о том, как лечить ДП. Лечение заключается в соблюдении следующих правил:

  • Диета.
  • Лечение сопутствующих заболеваний.
  • Восстановление структуры печени.
  • Закрепление результатов.

Как правило, врачи назначают следующие лекарства:

  • гепатопротекторы,
  • синтетические антиоксиданты,
  • статины.

Гепатопротекторы стабилизируют мембраны клеток, восстанавливают их целостность. Они улучшают обмен билирубина, жирных кислот, протеинов. Для этой цели применяют Карсил, ЛИВ-52, Хофитол, Эссенциале и т.д.

Желчегонные средства улучшают выделение желчи, нормализуют её состав, уменьшают застойные явления. При ДП назначают Аллохол, Холосас.

Статины корректируют липидный профиль крови. С их помощью уменьшается проникновение жиров в кровоток, а из организма выводится лишний холестерин.

Если при ДП наблюдается печёночная энцефалопатия, то пациента срочно госпитализируют. Больному вводят препараты парентеральным методом, ограничивают количество протеинов. Кроме того, назначают препараты, которые корректируют кислотно-основное состояние. Нередко при ДП проявляется ацидоз, для его предупреждения вводят бикарбонат натрия. Антибактериальные средства подавляют микрофлору кишечника.

При функциональных расстройствах печени назначают экстракорпоральную энтеросорбцию. Чтобы поддержать обмен веществ, применяют глюкокортикоиды.

Для уменьшения нагрузки на печень и ускорения выздоровления необходимо пересмотреть меню. В рацион должны входить продукты, содержащие витамины, клетчатку, пектины, углеводы. Суточная норма жиров – 70 г. Важно исключить продукты, которые содержат холестерин, и ограничить употребление соли.

При лечении ДП запрещено пить кофе, чай, газировку и алкоголь.

Пациентам разрешено есть супы с овощами, крупами или на основе обезжиренного молока. Рекомендуется употреблять свежие, отварные, запечённые или приготовленные на пару овощи. Изредка можно полакомиться нежирной ветчиной, твёрдым сыром (не острым), омлетом из белков или варенными яйцами (не более 1 яйца в день). Также можно включить в рацион гречку, овсянку, манку и рис. Кроме того, не запрещены кисломолочные продукты с низким процентом жирности.

Вёрст - еженедельник о здоровье