Желтуха: причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

Еще одно распространенное патологическое состояние, влекущее желтушный синдром в период вынашивания ребенка – внутричерепной холестаз.

Последствия заболевания у взрослых

Если желтуха станет полноценной болезнью, это может вызвать массу негативных нарушений в работе организма. Они включают в себя:

  • рак печени;
  • цирроз;
  • сепсис;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • хронический гепатит;
  • анемия;
  • кровотечение;
  • шок из-за болевого синдрома;
  • малокровие;
  • нарушения в работе головного мозга;
  • разрыв селезенки;
  • анемическая кома;
  • гепатит.

Избавиться от гепатита А можно навсегда. С гепатитом В дело обстоит по-другому. У тех, кто им переболел, не всегда происходит полное выздоровление. Желтуха может перейти в хроническую форму в 5–10% случаях. Больше чем у половины людей, больных гепатитом С, заболевание является хроническим.

Если желтуха обнаружена у беременной женщины, ее нужно срочно госпитализировать, иначе могут возникнуть проблемы со здоровьем вынашиваемого ребенка. Болезнь негативно сказывается на состоянии матери и малыша. Кома печени может вызвать преждевременные роды, по причине развития воспалительного процесса врачи часто прерывают беременность, чтобы избежать тяжелых последствий.

Считается, что желтуха у мужчин вызывает нарушения в работе репродуктивной функции. Сама патология никак не влияет на работу половых органов. Их дисфункция может быть связана с отдаленными последствиями желтухи, развитием других заболеваний на фоне перенесенной инфекции.

Характер и тяжесть последствий патологии зависят от ее первопричины, а также от индивидуальных особенностей организма человека. Некоторые больные не страдают от серьезных осложнений и быстро восстанавливаются, другие же подвергаются развитию смертельных заболеваний.

Когда должна пройти физиологическая желтуха

Физиологическая желтушка проходит обычно на 7-10 день. Уровень билирубина самостоятельно приходит в норму.

Когда должна пройти физиологическая желтуха

Если показатель продолжает расти, врачи родильного дома принимают решение о направлении малыша на фототерапию.

При умеренных показателях ребёнок лежит под лампой несколько часов в день, мама забирает его в указанное время.

Если показатель превышает 300 микромоль, малыш всё время находится под лампой, проводятся дополнительные мероприятия по лечению.

Когда должна пройти физиологическая желтуха

Важно! Для каждой мамы является настоящим потрясением, если у малыша находят желтуху. Ещё большим потрясением является момент, когда ребёнка отправляют на лечение, забрав у матери. Не стоит устраивать истерики, доверьтесь специалистам: врачи сделают всё, чтобы ваш ребёночек скорее пошёл на поправку.

Помните: даже затяжная желтуха, когда показатель билирубина переваливает далеко за 300 единиц, лечится.

Малыши, которые во время такой тяжёлой желтухи находились в больнице, вырастают совершенно здоровыми.

Когда должна пройти физиологическая желтуха

Важно позволить медицинскому персоналу оказать помощь, и сделать это необходимо как можно раньше.

Классификация

В зависимости от причины развития желтушного синдрома выделяют несколько его видов, собранных в общепринятую классификацию. Отличия между ними состоят в том, на какой стадии начинается накопление билирубина и в какой форме он находится в организме. Все разновидности желтухи и механизм их развития представлены в таблице:

Вид желтухи Механизм развития, форма билирубина
Конъюгационная Нарушение связывания билирубина в печени, повышение его свободной формы
Паренхиматозная Болезни печени, разрушение гепатоцитов, накопление свободного билирубина
Гемолитическая Повышенное высвобождение билирубина, увеличение уровня свободной и связанной форм
Механическая Затруднение оттока желчи, возрастание связанного билирубина в крови
Особые виды у новорожденных Патологическая или физиологическая, возрастание обеих форм билирубина

Коньюгационная

Эта разновидность желтухи возникает при различных патологиях, которые ведут к нарушению конъюгации (связывания) билирубина в печени. Это состояние часто является врожденным и передается генетически. К заболеваниям, которые провоцируют конъюгационную желтуху, можно отнести гипотиреоз и синдром Жильбера. Билирубин, не имея возможности вступить в химические реакции с глюкуроновой кислотой, продолжает циркулировать в крови в свободной форме.

Паренхиматозная (печеночная)

Паренхиматозная желтуха — это самая распространенная разновидность. Она возникает при повреждении паренхимы (функциональной ткани) печени в результате различных факторов. Это могут быть острые и хронические заболевания инфекционного или незаразного происхождения, которые сопровождаются воспалением гепатоцитов и их разрушением.

Классификация

Среди причин, которые могут спровоцировать печеночную желтуху, можно выделить:

Конъюгационная желтуха у новорожденных

  • вирусные и незаразные гепатиты;
  • цирроз печени;
  • новообразования печени;
  • отравления и другое.
Читайте также:  Диета при гастрите и дискинезии желчевыводящих путей

В результате таких изменений билирубин не имеет возможности связываться с глюкуроновой кислотой и выводиться с желчью. В крови он накапливается в несвязанной форме.

Гепатит А

Гепатит А (болезнь Боткина) называют желтухой. В отличие от воспалительных болезней печени инфекционного происхождения, это заболевание передается алиментарным путем — с загрязненной пищей или водой. Первые его симптомы напоминают ОРВИ, но затем проявляются характерные признаки поражения печени. Возбудитель гепатита А длительное время хранится в окружающей среде. При комнатной температуре он остается жизнеспособным в течение нескольких недель, при -20 оС — нескольких лет. Однако он погибает при кипячении за 5 минут.

Острый вирусный гепатит А распространен в развивающихся странах. У детей он проявляется чаще, чем желтуха у мужчин и женщин, в связи со слабостью их иммунной системы. В детском возрасте заболевание переносится в легкой форме, у пожилых людей может приводить к значительным осложнениям.

У новорожденных детей желтуха может возникать в пределах физиологической нормы

Существует специфическая профилактика (вакцина) против болезни Боткина, которая успешно сдерживает ее вспышки по всему миру. Лечение симптоматическое, направлено на восстановление печеночной ткани путем приема гепатопротекторов. После переболевания остается стойкий напряженный иммунитет, но заболеть повторно гепатитом А можно. У детей после стихания симптомов часто возникает острый период второй раз, а затем наступает выздоровление.

Гемолитическая

Гемолитическая желтуха еще называется надпеченочной. Это специфическое состояние, при котором билирубин появляется в крови в большом количестве, и печень не успевает связывать его с глюкуроновой кислотой и выводить из организма. У многих пациентов оно связано с ненормальным разрушением (гемолизом) эритроцитов — процесс происходит с формированием билирубина. Причинами возникновения желтухи могут быть:

  • анемии, спровоцированные заболеваниями или кровопотерями;
  • инфаркт миокарда;
  • острые отравления ядами (мышьяком, сероводородом, фосфором), лекарственными препаратами.
Классификация

Избыток билирубина в связанной и свободной формах возвращается в кровь и продолжает циркулировать в ней. Синдром желтухи проходит при устранении его основной причины — гемолиза эритроцитов.

Механическая

Механическая (обтурационная) желтуха развивается при затруднении движения желчи в двенадцатиперстную кишку, то есть при обтурации (нарушении проводимости) желчных протоков. Это состояние может быть спровоцировано несколькими факторами:

  • гепатитами — воспаленная паренхима органа сдавливает протоки;
  • желчнокаменной болезнью — конкременты могут закупоривать желчевыводящие ходы или выход из желчного пузыря;
  • травмы и аномалии строения желчного пузыря;
  • новообразования.

Билирубин свободно достигает печени и связывается с глюкуроновой кислотой. Однако далее механизмы его обмена нарушаются, поскольку желчь не имеет выхода в тонкий отдел кишечника. Пигмент выходит через кровь, кожу и слизистые, в результате чего они меняют цвет. В крови повышается количество связанного билирубина.

Опасна ли желтуха: какие осложнения и заболевания ее вызывают?

Желтуха – характерное изменение цвета кожи, слизистых и склер. Это не заболевание, а симптом, который часто указывает на проблемы с печенью.

У младенцев желтушка может быть физиологической, проходящей самостоятельно, не представляющей угрозы здоровью. Однако каждый случай индивидуален, поэтому рекомендуется обратиться к врачу.

Опасна ли желтуха: какие осложнения и заболевания ее вызывают?

Рассмотрим подробнее, чем бывает опасна желтуха и нужно ли ее лечить.

Как Вы считаете, желтуха опасна или нет?

Как вылечить желтуху

Схема лечения желтухи подбирается специалистом в соответствии с индивидуальными показателями пациента, общей клинической картиной и наличием сопутствующих патологий, отягчающих анамнез. В большинстве случаев для борьбы с причиной заболевания достаточно консервативного лечения, но особенно тяжелые патологии требуют радикального лечения посредством трансплантации печени.

Безоперационный метод лечения включает следующие действия:

  • Прием лекарственных средств;
  • Очищение крови путем плазмафереза;
  • Фототерапия;
  • Соблюдение диеты.

Кроме борьбы с вирусом гепатита и явными признаками желтухи, консервативное лечение патологии включает профилактические меры для предотвращения цирроза печени. Запущенные стадии болезни не всегда поддаются медикаментозной терапии и часто приводят к неизлечимым патологиям печени. В таких случаях требуется трансплантация органа.

Аутоиммунный гепатит, характеризующийся хронической формой, требует лечения кортикостероидами. Механическая (обтурационная) желтуха развивается по причине нарушений процесса оттока желчи и нуждается в особом подходе при подборе схемы лечения.

В случае, когда причиной сбоев в работе желчевыводящих путей является наличие камней в желчном протоке, пациенту показана эндоскопическая папиллосфинктеротомия, которая позволяет очистить протоки от 90 % образований. Если развитие желтухи спровоцировало наличие злокачественной опухоли, требуется радикальный метод лечения.

Больным с вирусным гепатитом А прописывается симптоматическая терапия и профилактика, нацеленные на снижение концентрации токсинов, полученных ввиду функциональных сбоев в работе печени.

Читайте также:  Какие травы подходят для очищения организма

Стандартный метод лечения состоит из таких процедур как:

  1. Капельные вливания дезинтокционных растворов, витаминных комплексов, глюкозы;
  2. Прием гепатопротекторов (сирепар, силибор, силибинин);
  3. Прием препаратов, подавляющих мышечные спазмы (но-шпа, папаверин, ремидон).

В результате лечения проходят все клинические признаки желтухи, постепенно функциональность печени восстанавливаются в полном объеме. Сколько лечить желтуху по времени можно определить только для каждого случая болезни индивидуальо.

Симптомы

Симптомы желтухи у взрослых напрямую зависят от формы и стадии заболевания. У одних пациентов признаки болезни малозаметны, у других – ярко выражены и значительно ухудшают общее состояние больного.

Желтуха может сопровождаться следующими проявлениями:

  1. При печеночной форме пациент жалуется на отсутствие аппетита, тянущие боли в области правого подреберья, постоянную тошноту, ощущение горечи во рту. Кожа, белки глаз, слизистые оболочки, ладони приобретают желтовато- красный оттенок, а тело покрывается сосудистыми звездочками. В тяжелых случаях возникает рвота, появляется жидкий стул, повышается температура. Характерным признаком поражения печени является обесцвечивание кала и потемнение мочи. Интоксикация организма сопровождается интенсивным кожным зудом, слабостью и специфической симптоматикой, сопровождающей конкретное заболевание.
  2. Механическая желтуха имеет аналогичные симптомы, но в этом случае положение больного ухудшается интенсивными, резкими болями в правом подреберье, которые возникают при закупорке желчных протоков. Печеночные колики могут не отпускать длительное время, при этом боль отдает в плечо, под лопатку и надключичную область. Кожа на лице становится желто- зеленого цвета. Кожный зуд бывает настолько нестерпимым, что больной может расчесывать кожу до крови.
  3. Надпеченочная желтуха сопровождается интоксикацией организма, лимонным цветом кожи, окрашиванием в желтый цвет склер глаз и слизистых оболочек. В лабораторных анализах крови наблюдается падение уровня гемоглобина (анемия) и эритроцитов. Печень и селезенка увеличиваются в размерах, что вызывает постоянные боли в правом подреберье. В особо тяжелых случаях излишек билирубина может вызвать поражение нервной системы и увеличить риск развития опасных осложнений.

Симптомы инфекционной желтухи вызываются вирусами гепатита. Заражение происходит через кровь, биологические среды или бытовым путем (болезнь Боткина).

Последствия удаления

Отсутствие желчного пузыря не критично для пищеварительной системы. После изменения образа жизни, коррекции питания, организм быстро приспосабливается к новым условиям и функционирует в привычном режиме. Печень продолжает вырабатывать желчь, но после операции по удалению желчного пузыря, она напрямую поступает в 12-перстную кишку.

Если больной употребляет насыщенную жирами пищу, объема желчи не хватает, пациент страдает от нарушения работы кишечника – жидкого стула, тошноты, повышенного газообразования. Неполное расщепление липидов у мужчин и женщин приводит к дефициту незаменимых жирных кислот и плохому усвоению некоторых витаминов.

В первые 3 месяца в организме происходит адаптация работы органов брюшной полости, которые участвуют в пищеварении:

Последствия удаления
  1. В желудочном соке увеличивается количество слизи, понижается кислотность.
  2. Поджелудочная железа продуцирует больше инсулина и трипсина.
  3. Изменяется микрофлора кишечника – увеличивается численность лакто- и бифидобактерий.
  4. В процессе расщепления липидных соединений участвует желудочный сок и секрет поджелудочной железы.
  5. Чаще наблюдаются диспепсические явления – изжога, отрыжка, понос, урчание в животе.
  6. После удаления желчного пузыря печень более восприимчива к возбудителям инфекционных болезней.

Пока желудочно-кишечный тракт не приспособился к отсутствию порционного выброса желчи, больной будет жаловаться на икоту, чувство горечи во рту. Обычно процесс адаптации длится от полугода, а у пожилых пациентов до 18 месяцев. Удаление пузыря отрицательно сказывается на адсорбции антиоксидантов, которая резко снижается. Это грозит усилением окислительных реакций и опасностью раннего старения, как мужчин, так и женщин.

Профилактика

Лучше не допускать развития и ухудшения болезни, насколько это возможно, чем потом хвататься за все способы и не знать, как избавиться от недуга. Лучше всего проводить профилактику с первых дней беременности. И тогда можно будет предотвратить появление заболеваний и всех проблем, связанных с ними. Для начала нужно сразу же отправиться в клинику и стать на учет по беременности. С этого времени будет идти строгое наблюдение за состоянием мамы, за течением беременности и ростом, развитием малыша. Гинеколога нужно посещать как можно чаще, а лучше — просто регулярно, когда назначают. Если только обнаружились первичные симптомы заболевания желчного или печени, нужно срочно принимать меры, которые позволят быстро вылечиться и не прибегать к сложному лечению, способному навредить слабому растущему организму ребенка в утробе. Особенно это касается застоя желчи, от чего легко можно избавиться, пропив травяные препараты и наладив свой рацион.

Читайте также:  Боль в левом подреберье после еды : причины, диагностика, лечение

Что касается питания, то диетические продукты могут стать хорошим профилактическим средством против многих болезней. Есть смысл изначально отказаться от жаренных блюд и животных жиров, чтобы предотвратить заболевание. Чем больше витаминизированных продуктов будет употреблять мама, тем лучше будет для нее и малыша. Помимо того, полезные продукты во время беременности укрепят организм и защитят от кровотечений, которые случаются после родов.

Поделиться с друзьями:

Лечение желтухи

Лечение желтухи производится в виде лечения болезней побудивших её. В основном организм сам вылечивается от желтухи, но в сложных случаях могут быть применены дополнительные меры в лечении. Если не уделить должное внимание желтухе, то это может привести к очень серьёзным последствиям, в самом сложном случае – от необходимости пересадки новой печени, вплоть до летального исхода.

Лечение желтухи при сложных формах

При инфекционном гепатите необходимо лечить попавшую в организм инфекцию, для этого используются противовирусные препараты. Также бывает гепатит токсический, при котором в организм должно быть введено противоядие.

Если причиной желтухи является нарушение оттока жёлчи, то необходимо установить её причину и при необходимости произвести медикаментозное лечение или операцию, для устранения данной причины.

В случае, когда причиной желтухи является нарушение разрушения эритроцитов, то необходимо установить причину данного нарушения. Это может быть устранено как медикаментозно, а в особо сложных случаях переливанием крови.

Схема лечения желтухи назначается врачом после всестороннего обследования и выявления возможной причины возникновения болезни. Для каждого вида желтухи имеются свои максимально эффективные способы лечения заболевания.

Как правило, при терапевтическом лечении желтухи используют различные медикаментозные средства и препараты:

– Антигистаминные средства;

– Стероиды;

– Фототерапия, методика лечения тканей воздействием на них световыми волнами разной длины (лазе, солнечный свет и т.д.);

– Плазмоферез, методика очищения крови путем ее фильтрации;

– Соблюдение диеты;

– Если развивается одна из самых тяжелых и опасных форм гепатита – аутоиммунный – может проводиться курс лечения кортикостероидами.

Внимание! Одно из главных условий благополучного излечения – своевременное обращение к врачу. Нельзя дать патологическому процессу развиться настолько, что разрушение тканей станет необратимым. В таком случае единственный путь спасения пациента – трансплантация органа.

Последствия и проблемы

При патологических состояниях невозможно предсказать, как быстро малыш поправится. В первую очередь всё зависит от причин заболевания и его тяжести. Вот почему особенно важно наблюдать за малышом в первые дни жизни. На что обратить внимание?

  1. Желтуха возникла через несколько часов после рождения малыша (возможны конфликты крови).
  2. Ребёнок плохо развивается, он сонный и вялый (значительное превышение билирубина в крови, в том числе при гемолитической болезни).
  3. Желтуха сопровождается судорогами, постоянным криком (это может быть ядерная желтуха). При таком диагнозе у ребёнка могут развиться нарушения слуха, двигательные патологии, в самом тяжёлом случае малыш может умереть.
  4. У новорождённого отмечены родовые травмы.

Как только у новорождённого началась желтушка, необходимо внимательное наблюдение, чтобы не допустить развития патологий. Если лечение проведено вовремя, малыш очень скоро поправится и будет расти здоровым.

Физиологическая желтушка не вызывает никаких осложнений. Она может длиться две-три недели

.Большинство малышей избавляется от желтушки, когда им исполняется месяц . Если причина – в молоке матери, то состояние может затянуться ещё на один-два этого кожа и глазки малыша полностью освобождаются от жёлтого оттенка . Всё это время ребёнок полноценно для него – это забота мамы, родных и врачей . И тогда малыш вырастет здоровым и счастливым.

Последствия и проблемы

Физиологическая желтуха у здоровых детей не наносит вреда организму, не сказывается на дальнейшем развитии ребенка. Патологическая желтуха с возрастом увеличивает риск возникновения и развития цирроза или рака печени

. У 90% детей, переболевших в грудном возрасте гепатитом, последствия желтухи остаются на всю жизнь. Это выражается в ослабленном иммунитете и плохой работе печени.

Перенесенная ядерная желтуха в дальнейшем может привести к глухоте, полному или частичному параличу, умственной отсталости. Токсическое действие высокого уровня билирубина на нервную систему имеет самые тяжелые последствия.

Развивающие игры для детей от 2 до 10 лет.

Вёрст - еженедельник о здоровье

Желтуха: причины, симптомы и лечение у детей и взрослых

Механическая желтуха – это клинический синдром, развивающийся в результате нарушения оттока желчи по желчевыводящим путям в двенадцатиперстную кишку и проявляющийся желтушным окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек, болями в правом подреберье, темной мочой, ахоличным калом, а также повышением концентрации билирубина в сыворотке крови.

Что такое механическая желтуха

Сама по себе механическая желтуха является патологическим состоянием, при котором нарушен отток желчи в результате возникновения в желчных протоках препятствий. Кожа и слизистые человека окрашиваются в желтый цвет, так как пигменты желчи попадают в кровь. Это заболевание имеет чаще всего опухолевую природу, причем злокачественные опухоли наблюдаются чаще доброкачественных.

Иногда встречается желтуха неопухолевой природы. Данное заболевание называется также подпеченочной или ахолической желтухой.

Причины патологии

Современная медицинская наука имеет достаточно знаний о причинах  механической желтухи и развитии патологического процесса. Все они изучены и систематизированы. Причинами механической желтухи являются:

  1. атрезия желчных путей;
  2. недоразвитость протоков;
  3. камни в желчных протоках;
  4. стеноз большого дуоденального сосочка;
  5. неестественное выпячивание двенадцатиперстной кишки;
  6. наличие кисты (например, эхинококковая);
  7. холангит;
  8. хронический панкреатит;
  9. сужение крупных желчных протоков (возникшее, например, после оперативного вмешательства);
  10. наличие рубцовых образований;
  11. увеличение регионарных лимфатических узлов;
  12. опухоли различной локализации;
  13. псевдотуморозный панкреатит;
  14. скопление воспалительного инфильтрата;
  15. дивертикул двенадцатиперстной кишки;
  16. паразитарное поражение печени и желчных путей.

Как видим, много причин могут спровоцировать механическую желтуху, причем лишь часть из случаев заболевания может иметь врожденный характер. Например, часто атрезия или гипоплазия желчевыводящих путей являются врожденными патологиями. В таком случае патология проявляется в раннем возрасте.

Причины механической желтухи

Непосредственной причиной механической желтухи является обструкция (закупорка) желчных путей. Она может быть частичной или полной, что и определяет выраженность клинических проявлений синдрома.

Механическая желтуха может стать следствием следующих заболеваний:

  • холецистит;
  • холангит;
  • кисты желчных путей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • стриктуры или рубцы желчных протоков;
  • гепатит, цирроз печени;
  • панкреатит;
  • опухоли печени, двенадцатиперстной кишки, желудка или поджелудочной железы;
  • паразитарные инвазии;
  • синдром Мириззи;
  • увеличение лимфатических узлов, расположенных в области ворот печени;
  • хирургические вмешательства на желчных путях.

Патологический механизм развития механической желтухи сложен. В его основе в большинстве случаев лежит воспалительный процесс, поражающий желчные пути. На фоне воспаления происходит отек и утолщение слизистой оболочки протоков, что приводит к уменьшению их просвета. Сам по себе этот процесс нарушает пассаж желчи. Если же в этот момент в проток попадет даже небольшой конкремент, отток желчи по нему может вообще полностью прекратиться. Накапливаясь и застаиваясь в желчных путях, желчь способствует их расширению, разрушению гепатоцитов, попаданию в системный кровоток билирубина и желчных кислот. Билирубин, из желчных протоков проникающий в кровь, не связан с белками – этим объясняется его высокая токсичность для клеток и тканей организма.

Читайте также:  Какие травы подходят для очищения организма

Пациенту рекомендуется выпивать в сутки не менее двух литров жидкости, это способствует скорейшему выведению билирубина, тем самым уменьшая его негативное воздействие на центральную нервную систему, почки, легкие.

Причины механической желтухи

Прекращение поступления желчных кислот в кишечник нарушает всасывание жиров и жирорастворимых витаминов (K, D, A, E). В результате нарушается процесс свертывания крови, развивается гипопротромбинемия.

Длительный застой желчи во внутрипеченочных протоках способствует выраженной деструкции гепатоцитов, постепенно приводя к формированию печеночной недостаточности.

Факторами, повышающими риск развития механической желтухи, являются:

  • резкое снижение веса или, напротив, ожирение;
  • инфекции печени и поджелудочной железы;
  • хирургические вмешательства на печени и желчевыводящих путях;
  • травмы правого верхнего квадранта живота.

Желтуха – симптомы

Основные признаки желтухи:

  • Окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер глаз в желтый оттенок;
  • Изменение оттенка мочи до темных цветов (цвет пива), а также оттенка каловых масс до сероватого цвета;
  • Потеря аппетита;
  • Появление в области живота венозной сетки;
  • Увеличение в размерах печени и селезенки;
  • Периодическая боль в правом подреберье;
  • Повышенное содержание эритроцитов (красные кровяные тельца) в крови;
  • Желтуха у взрослых может сопровождаться еще и зудом кожного покрова.

Выраженность симптоматики может быть слабой, а может и сильной, что зависит от этиологии болезни Госпела.

Дополнительными симптомами желтухи могут быть:

  • Общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость;
  • Повышенная температура тела, озноб;
  • Печеночные колики, боль в области поджелудочной железы;
  • Появление ксантомы и ксантелазмы;
  • Резкая потеря веса;
  • Тошнота, диарея, рвота;
  • Асцит
  • Психические и неврологические расстройства.

Как развивается заболевание

Чтобы билирубин начал синтезироваться, поступает гемоглобин из красных телец крови. Взрослые эритроциты живут 120 суток, далее разрушаются. Высвобожденный гемоглобин уходит либо в селезёнку, либо в печень. Железо в билирубине окисляется и превращается в молекулы, образуя ферритин.

Билирубин попадает в кровяные сосуды, используя для транспортировочных действий растворяемые в воде белки. Поток крови прикрепляет билирубин к гепатоцитам печени и вместе с ними движется к органу для разбавления в глюкуроновой кислоте, выбрасывая продукт в желчные капилляры.

Виды билирубина

Существуют две разновидности билирубина, имеющие отличия:

  1. Непрямой (научное название – свободный). Так называется перед взаимодействием с глюкуроновой кислотой.
  2. Прямой (связанный). Соединяется кислота и билирубин.
Как развивается заболевание

Желчь выделяет секрет при давлении, её накопление происходит в желчном пузыре. При попадании в кишечник билирубин превращается в уробилиноген и мезобилиноген, образуя стеркобилиноген. На этом этапе кал приобретает коричневую цветовую гамму, а моча – светло-жёлтый оттенок.

Причины сбоя выработки билирубина

Нарушение последовательности процессов выработки билирубина спровоцирует желтуху. Причинами могут стать:

  1. Ранний распад эритроцитов.
  2. Цирроз печени или гепатит.
  3. Плохая проходимость желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Какие могут быть последствия желтухи?

Последствия желтухи присутствуют всегда — это важно знать. Как они отразятся в дальнейшем на состоянии здоровья пролечившегося, зависит от быстроты и эффективности диагностики и терапии.

Читайте также:  Способы лечения рака печени народными средствами: травы

Профессиональное и быстрое установление причины появления патологической симптоматики — это гарантия максимально быстрого выздоровления и минимума отрицательных последствий.

Если сразу не восстановить проходимость желчных путей, продолжится их разрушение, и это может привести к дисфункции печени. Со временем она полностью утратит способность выводить билирубин из организма. Без надлежащего лечения в дальнейшем будут развиваться заболевания желчных протоков, гепатит, печеночная кома.

Желтуха приводит к нарушению пищеварения: перестают усваиваться в достаточном количестве жиры, а также другие питательные вещества и витамины.

При длительном сохранении механическая желтуха приводит к развитию:

тошноты, диареи, запоров, метеоризма, кожного зуда и кожных высыпаний.

Если же желтуха вызвана вирусными гепатитами В, С, D или Е, то при отсутствии лечения эти заболевания могут вести к фиброзу, циррозу, а также к раку печени.

При наличии воспалительного процесса в желчном пузыре, который также может быть причиной пожелтения, в отсутствие лечения возможно развитие хронического заболевания этого органа (формирование осадка, сладжа, камней и проч. ).

Последствия желтухи у женщин, которые собираются стать матерями, очень опасны для будущего ребенка, особенно если болезнь выявлена на ранних стадиях беременности.

Она может привести к самопроизвольным родам или вынудить прерывать беременность искусственным путем. Также возможно развитие дистрофии печени.

Последствия желтухи у мужчин и женщин могут выразиться в виде ослабления иммунитета и рецидива заболевания в дальнейшем.

Есть и положительные последствия. После курса лечения для окончательного восстановления необходимо в полном объеме пройти курс реабилитации, а в дальнейшем:

придерживаться исключительно здорового образа жизни; полностью отказаться от алкоголя; периодически консультироваться с лечащим врачом; строго соблюдать назначенную им щадящую печень диету и принимать витамины.

Это позволит сохранить здоровье: не только уберечь себя от заболеваний и осложнений со стороны печени и желчного пузыря, но и будет являться профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний.

Профилактика

Обязательно совершать прогулки в солнечную погоду. Ультрафиолет способствует избавлению от красящего вещества. Долгое нахождение под прямыми солнечными лучами может привести к появлению ожогов. Гулять желательно в утренние часы до и после

Для предотвращения пигментации в рационе ограничивается потребление продуктов с каротином. Перед приёмом витаминов желательно сделать анализ крови на наличие гиповитаминоза. Сбалансированный рацион питания исключит накопление каротина.

Здоровый полноценный рацион способствует нормализации обменных процессов, облегчит переваривание пищи.

Предотвратить развитие каротиновой желтухи у ребёнка можно, если следовать рекомендациям врача по правильному введению новых продуктов. При грудном вскармливании необходимо внимательно следить за рационом, ограничить употребление пищи, провоцирующей развитие желтухи. При обнаружении пигментации обращаться к врачу, чтобы исключить наличие тяжёлой патологии.

От чего бывает желтуха

Заболевание может быть диагностировано у мужчин и женщин в любом возрасте, а также у детей, начиная с рождения.

Развитие желтухи может быть вызвано такими факторами, как:

  1. злокачественные и доброкачественные опухоли, расположенные в области печени;
  2. врожденные патологии желчевыводящей системы;
  3. инфицирование патогенными микроорганизмами;
  4. осложнения в послеоперационный период;
  5. заболевания печени и желчного пузыря;
  6. последствия применения ряда медикаментов;
  7. передача вируса от другого человека.

К группе риска по инфицированию Гепатитом А вирусного патогенеза можно отнести следующие категории граждан:

  • Имеющие половую связь с больным вирусным гепатитом.
  • Постоянно контактирующие с носителем вируса гепатита.
  • Планирующие путешествие в регионы, где широко распространен вирусный гепатит.
  • Наркоманы.
Читайте также:  Диета при гастрите и дискинезии желчевыводящих путей

Диета

Для снижения нагрузки на печень больным назначается диета. В приоритете находятся отварные и паровые блюда. Рекомендовано дробное питание с регулярным приемом пищи. Это способствует продуцированию желчи и нормализации работы печеночных структур.

Необходимо насытить рацион растительными продуктами. Белковые поступления должны обеспечиваться за счет яиц, диетических сортов рыбы, нежирной мясо-молочной продукции. Жиры должны поступать дозировано (до 40 г в день), в основном в виде растительного масла.

Категорически запрещается употребление трансжиров, которые образуются в процессе обжаривания продуктов и используются для изготовления соусов, кетчупов, кремов, кондитерской продукции, промышленных полуфабрикатов.

Под запретом находятся и соленья, калорийные, высокохолестериновые, обжаренные, острые продукты. Ограничение накладывается на мучные изделия. Хлеб лучше употреблять в подсушенном виде.

Перечень разрешенных продуктов включает:

  • крупяные и овощные супы без зажарки;
  • подсохший (вчерашний) хлеб, бездрожжевые хлебцы, домашние сухари, сухие сорта печенья;
  • диетическую рыбу;
  • телятину, крольчатину, курятину, индюшатину без жира, сала, шкуры и грубых прожилок;
  • молоко и сметану в составе блюд, биокефир, йогурты, простоквашу, обезжиренный творог;
  • каши на воде из различных круп, за исключением (при необходимости) перловой и кукурузной;
  • овощи, зелень, плодово-ягодную продукцию, неперекисшую квашеную капусту;
  • разбавленные чаи, в т. ч. травяные, фреши, смузи, овсяный отвар.

Пациентам следует воздерживаться от употребления грубой, жирной пищи и блюд с большой концентрацией экстрактивных веществ:

  • маргарина, кулинарных жиров, сала, майонеза;
  • рыбной икры, сосисочно-колбасной продукции, гусей, уток, калорийной свинины;
  • консервов, копченостей, субпродуктов;
  • твердых сыров, сырковой массы, сливок, цельного молока, домашней сметаны;
  • мясных супов, кислых щей, окрошки;
  • свежих хлебобулочных изделий, ржаного хлеба, кондитерской и кофеиносодержащей продукции;
  • какао, горячего шоколада, кофе, насыщенной заварки;
  • острых приправ, чеснока, щавеля, редиса, репы, грибов, капусты, бобовых;
  • алкогольных напитков, содовой, концентрированных соков, сладких нектаров.

При остром панкреатите, воспалении желчного пузыря и прилегающих структур, печеночной колике, свидетельствующей о холедохолитиазном обострении, и в послеоперационный период необходим двухдневный голод.

В это время больному показаны разведенные фреши, некрепкий чай, овсяный и шиповниковый отвары. На 3 сутки уже можно принимать пищу. Рацион должен соответствовать противовоспалительному бессолевому питанию (диета №5В). Основные его принципы:

  1. Пища должна быть протертой.
  2. Соль и масло запрещены.
  3. Для приготовления слизистых супов и жидких каш используется манная, овсяная или рисовая крупа. В них можно добавлять немного обезжиренного молока.
  4. Фруктово-овощная продукция вводится исключительно в виде соков, пюре, муссов, компотов.
  5. Употребление хлеба ограничено. Допускается только пшеничный, предпочтительно в виде сухарей.
  6. Со временем вводится нежирное мясное и рыбное пюре, диетический некислый творог.

Порции должны быть небольшими. Прием пищи — до 6-8 раз в день. В дальнейшем можно несколько расширить рацион питания и снизить некоторые ограничения.

Вёрст - еженедельник о здоровье