Желчекаменная болезнь: симптомы и лечение у взрослых

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Причины недуга

Ведущей причиной появления патологии является формирование конкрементов из-за нарушения липидного обмена. Помимо этого, возникновение недуга может быть обусловлено:

  • несбалансированным питанием, злоупотреблением жирной пищей;
  • гормональным дисбалансом;
  • малоактивным образом жизни;
  • воспалительными процессами в желчном пузыре;
  • аномалиями, возникающими в желчном;
  • различными поражениями печени;
  • спинальными травмами;
  • беременностью;
  • голоданием;
  • генетической предрасположенностью;
  • наличием сахарного диабета;
  • заболеваниями тонкого кишечника.

Появлению недуга больше подвержены женщины. Объясняется это приемом противозачаточных средств, беременностью и родами. К тому чаще недуг диагностируется у пожилых людей. Наибольшая заболеваемость наблюдается у японцев и индейцев.

Причины желчекаменной болезни

Камни в желчном пузыре образуются в основном из-за застоя желчи и повышенного содержании в ней холестерина. Желчнокаменная болезнь может возникнуть у любого человека, но есть ряд факторов, влияющих на ее вероятность:

  • пол — женщины более предрасположены к камней, чем мужчины, особенно во время беременности;
  • возраст – у детей болезнь возникает редко, чаще встречается у взрослых и особенно пожилых людей;
  • характер питания;
  • недостаточная физическая активность;
  • нестандартная форма пузыря, его загиб;
  • гормональные нарушения;
  • наличие избыточной массы тела, ожирение;
  • прием медикаментов, влияющих на обмен веществ;
  • сопутствующие заболевания.

Наиболее важную роль для билиарной системы играет рацион питания. В развитых странах, где рацион жителей включает калорийной и жирной пищи, заболеваемость в разы выше. Может являться причиной желчекаменной болезни высокая степень ожирения. Употребление  овощей, злаков и фруктов гораздо менее способствует возникновению желчнокаменной болезни.

Во время беременности появление камней провоцируется сразу двумя факторами – воздействием прогестерона (он расслабляет мускулатуру, ухудшая отток) и давлением увеличившейся матки на другие органы.

У женщин выше риск желчнокаменной болезни – особенно из-за гормональных причин. Судя по комментариям к статьям на медицинских сайтах, мужчины реже жалуются на симптомы желчнокаменной болезни.

Провоцируют появление камней заболевания, затрудняющие отток желчи или меняющие ее состав:

  • опухоли находящихся рядом органов;
  • спайки, рубцы;
  • инфекционное воспаление пузыря;
  • хронический гепатит;
  • дискинезия (нарушение моторики желчевыводящих путей);
  • гемолитическая анемия.

Симптомы и развитие болезни

Заболевание развивается медленно и незаметно: первоначально в желчных протоках образуется несколько камней, затрудняющих вывод желчи, причём не наблюдается никаких воспалений, образований гнойников и прочих осложнений. Уже на начальной стадии проявляется первый явный признак: колики в печени. Болевые ощущения связаны с прохождением камней по желчевыводящим протокам – конкременты пытаются попасть в кишечник, чтобы потом выйти с остальными отходами из организма. Однако размеры камней порой не позволяют пройти по узким протокам, поток желчи застревает на полпути, вызывая болевые ощущения.

Симптомы приступа желчнокаменной болезни на поздних стадиях включают:

  • интенсивную и продолжительную боль;
  • у больного наблюдается учащённое дыхание с маленькими вдохами и маленькими выдохами;
  • наблюдается общее изменение кожи, окраска становится бледной;
  • из-за усиленного метаболизма развивается потоотделение;
  • возможно возникновение болевого шока.
Читайте также:  Микронодулярный цирроз печени: симптомы, причины и лечение

Если человек напрямую сталкивается с перечисленными симптомами, затягивать с дальнейшим посещением врача не стоит.

Немного о печёночных коликах

Печёночная колика – первый и верный симптом желчнокаменной болезни. Печёночные колики обладают указанными свойствами:

  • боль локализуется в правом боку, носит острый характер;
  • временами боль иррадиирует в спину – лопатку, шею, в редких случаях ягодицу и руку;
  • главным признаком может являться внешнее вздутие живота;
  • в отдельных случаях у больного скачет температура – бьёт озноб либо бросает в жар;
  • часто обострению соответствует расстройство функций ЖКТ, затруднения в пищеварении;
  • наблюдается аритмия (нарушение сердцебиения).

Острая боль досаждает больному полчаса, потом плавно переходит в ноющий характер. При невозможности обезболить живот уже через пару часов боль утихает окончательно, порой длится вовсеминут.

Разумеется, наличие одного из перечня симптомов не говорит об обязательном образовании камней в желчном пузыре, но подобный приступ послужит хорошим призывом к изменению привычек и обращению в больницу.

Диагностика желчнокаменной болезни

Дать однозначную оценку состояния организма и поставить клинический диагноз желчнокаменная болезнь, основываясь исключительно на жалобах пациента, не сможет ни один самый опытный специалист. Тем более, что при приступах желчнокаменной болезни индивидуальные ощущения могут быть весьма специфическими. От жалоб на сильнейшие сердечные приступы, до беспричинного расстройства стула. Некоторых больных беспокоит симптом раздраженного желудка, чувство тяжести, изжога и при этом полностью отсутствуют болевые ощущения в правом подреберье.

При регулярном проявлении приступообразных болей после нарушения питания (приема жирной, жареной пищи), часто возникающих тошноте, рвоте, вздутии живота необходимо, не откладывая сделать ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и желчных протоков. При подозрении на образование кальциевых камней, врач может посоветовать сделать рентгенографию органов брюшной полости. В ряде случаев желчнокаменная болезнь, причем в крайне запущенной стадии, диагностируются совершенно случайно при полном отсутствии клинических симптомов и каких-либо жалоб со стороны пациента в ходе планового медицинского обследования организма.

Развитие заболевания

Патология развивается в несколько стадий. Вначале клинические проявления полностью отсутствуют. До момента проявления симптомов может пройти от 1 до 10 лет и более. Медики классифицируют ЖКБ следующим образом:

Развитие заболевания
  • 1 стадия (начальная, физико-химические изменения) – меняется состав и свойства желчи, что происходит незаметно для больного, заболевание можно определить только по данным исследования желчи;
  • 2 стадия (формирование камней) – сначала образуются хлопья размером до 1 мм, при прогрессировании патологии они оседают в пузыре или протоках, объединяются, формируя конкременты;
  • 3 стадия (клинические проявления) – камни нарушают нормальный отток желчи, застойные явления нарастают, нередко присоединяется инфекционный фактор, что проявляется симптомами калькулезного холецистита;
  • 4 стадия (осложнения) – возникают острые застои желчи либо развивается выраженное воспаление, спровоцированное травмами протоков или пузыря камнями.
Развитие заболевания

Стадии плавно перетекают одна в другую. Нормализация образа жизни на ранних этапах или правильное лечение метаболических расстройств способствует растворению хлопьев. В таком случае камни могут не образовываться вовсе. При своевременном лечении ЖКБ стадия осложнений может не наступить. Однако нередко патология диагностируется именно на этом этапе, что ухудшает прогнозы для больного и осложняет терапию.

Развитие заболевания

Правила питания

Чтобы избежать приступа ЖП, пациент должен соблюдать диету. Рекомендуется употреблять пищу, которая содержит минимальное количество жира и холестерина. Ежедневный рацион следует пополнить продуктами, богатыми клетчаткой.

Читайте также:  Урсосан (Урсофальк, Урдокса)

Неправильное питание провоцирует желчные колики

Пациент должен употреблять побольше свежих овощей, фруктов, хлеб из муки грубого помола, бурый рис, отруби. Кроме того, не противопоказаны мясо и рыба (нежирные сорта), кисломолочная продукция с низким содержанием жира. Рекомендуется готовить овсяную, рисовую, манную кашу, супы на овощном бульоне. Также следует включить в меню растительные масла первого холодного отжима. Лучше употреблять тёплые блюда и напитки.

Некоторые продукты повышают вероятность ЖКБ и желчной колики:

Правила питания
  • жирные, жареные, острые блюда;
  • цельное молоко и продукты из него;
  • алкоголь, газировки;
  • кофе, чай, какао;
  • красное мясо.

Соблюдение правил питания не поможет растворить уже имеющиеся конкременты, однако при изменении рациона облегчаются неприятные симптомы, приступы ЖП возникают реже.

Важно знать, что при желчной колике нельзя резко ограничивать количество калорий. Если у пациента лишний вес, то он должен его снижать постепенно (не более 1 кг за 7 дней). Если после изменения правил питания боли не исчезают, то необходимо посетить врача.

Причины появления спазмов желчного пузыря

Синдром желчной колики имеет два вида происхождения:

  • Функциональное. Характерно для маленьких детей и подростков. Болевые ощущения обусловлены строением внутренних органов или особенностями их функционирования.
  • Нефункциональное. Боль возникает в результате механического препятствия, которое мешает нормальному оттоку желчи из организма. Данные причины провоцируют приступы у женщин и мужчин среднего и старшего возраста. Согласно статистике женский организм чаще страдает от желчнокаменной болезни.
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • аномалии строения желчного пузыря и протоков;
  • холецистит в острой форме;
  • билиарный панкреатит;
  • нарушение работы желчного пузыря;
  • лямблиоз;
  • приступ аппендицита;
  • колит;
  • язвенная болезнь.

Желчная колика может быть вызвана косвенными причинами. К ним относится нестабильное психоэмоциональное состояние, повышенная нагрузка на организм, стресс, несоблюдение режима дня и питания, вредные привычки.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Механизм образования болевых ощущений на данный момент точно не изучен. Специалисты выделили ряд закономерностей, при которых возникают колики:

  • произошла закупорка протока;
  • образовался спазм желчного протока;
  • сквозь узкий проток прошел конкремент большого размера.

Сила болевого синдрома зависит от расположения спазма. Это связано с тем, что желчный пузырь, его слизистые оболочки и протоки реагируют различным образом на боль. В области шейного протока боль возникает умеренной силы. В самих протоках она острая. Наиболее часто спазм желчного пузыря происходит при проникновении камня в проток. Это связано с рефлективной попыткой протока протолкнуть камень дальше и вывести его из организма. В результате происходит снижение кровоснабжения участка, застой желчи, в последующем воспалительный процесс, который сопровождается инфекцией.

Читайте также:  Билирубин у новорожденных: норма, решение проблемы высокого показателя

Осложнения ЖКБ

К заболеванию может присоединиться инфекция, которая становится причиной развития острого холецистита, эмпиемы, холангита, отчего может развиться перитонит. Об осложнении сигнализирует резкая, интенсивная боль в правом подреберье. Организм испытывает лихорадку, озноб, нарушение сознания и резкую слабость.

Холедохолитиаз (закупорка желчных протоков камнями) проходит вместе с развитием механической желтухи. Больной после очередного приступа желчной колики ощущает зуд на коже, желтушность склер и кожи. Кал обесцвечивается, моча становится темного цвета.

Водянка желчного пузыря может развиться при закупорке пузырного протока. При всасывании желчи из пузыря и продуцировании слизистой выделений размеры пузыря возрастают. Вначале осложнение проявляет себя желчными коликами, потом боль затихает и остается ощущение тяжести в правом подреберье.

При длительном протекании желчнокаменной болезни может развиться рак желчного пузыря, а также острый и хронический панкреатит. Закупоривание внутрипеченочных протоков приводит к развитию вторичного билиарного цирроза печени. Камни больших размеров практически не перемещаются, но они приводят к формированию свища между желчным пузырем и двенадцатиперстной кишкой. Если камень выпадет из пузыря и начнет перемещаться, то может развиться кишечная непроходимость.

Если удалить желчный пузырь поздно, то может развиться постхолецистэктомический синдром.

Осложнения угрожают жизни пациента, поэтому больному необходимо немедленно пройти осмотр у хирурга с последующей госпитализацией.

Какие травы нужно пить

  1. Расторопша пятнистая.

Обладает высокой степенью растворяемости конкрементов. Может применяться в профилактических мерах в качестве средства для предотвращения камней в желчном. В расторопше содержится силимарин, который помогает лучшей текучести желчи.

  1. Зеленый чай.

Напиток, обладающий антиоксидантными свойствами, способствующий улучшению текучести желчи, снижающий уровень интоксикации, минимизирующий концентрацию холестерина в желчи.

  1. Артишок.

Растение, обладающее мочегонным действием, улучшающее текучесть желчи, облегчает болезненное состояние больного при начале движения камня в пузыре. Обладает антиоксидантным действием.

Приступ желчного пузыря у ребенка

При нарушениях в желчном пузыре возникают застои желчи, которые в случае развития такого состояния у детей, проявляются недостаточно выраженной симптоматикой. Обычно у ребенка может возникнуть приступ желчного пузыря с застоем гипертонической, гипотонической или смешанной формы.

Гипертонический застой, причиной которого служит повышение сократительной способности желчного пузыря и протоков, обычно сопровождается острой болью в правом подреберье, чаще всего возникающей после повышенной физической активности ребенка. В этом случае у детей может возникнуть тошнота, рвота, частый стул и понос, потеря аппетита, сопровождаемые головными болями и слабостью. Такая форма чаще бывает обнаружена у ребенка подросткового возраста.

Гипотоническая форма застоя желчи с приступом колики у детей, встречается реже, так как она вызывается снижением сократительной способности протоков желчного пузыря и его стенок. В итоге печеночный фермент скапливается, растягивая стенки желчного пузыря, что сопровождается болью.

Смешанная форма содержит в себе симптомы этих двух состояний. Обычно ребенок теряет аппетит, но не худеет, а, наоборот, набирает вес из-за отека конечностей и лица. В этом случае страдает кожный покров, ребенок сильно расчесывает кожу, оставляя на ней царапины. Сильный зуд доставляет беспокойство, у него меняется характер, он становиться капризным и нервным. Если своевременно не определиться с точным диагнозом, так как нередко подобная симптоматика принимается за проявления аллергии, то заболевание переходит в запущенную стадию.

Вёрст - еженедельник о здоровье