Хронический гепатит Б: можно ли вылечить полностью

Попадающий в кровь вирус гепатита С вызывает в паренхиме печени воспалительный процесс. Гепатиту С у детей свойственна хронизация и последующее развитие в цирроз, печеночную недостаточность и злокачественные новообразования. В структуре острых вирусных гепатитов у детей до 14 лет на гепатит C приходится около 1%, среди хронических вирусных гепатитов – до 41%.

Причины инфицирования и чем опасен

Основной путь передачи вируса гепатита hbv – кровь. Заражение может произойти при взаимодействии со слюной, влагалищным и цервикальным секретом, спермой. Причина его смешивание крови носителя HBV с чистой кровью больного.

Подобное случается:

  • в процессе переливания крови (что такое гепатит B хорошо знают доноры крови),
  • при контакте с заражённой кровью (врач может заразиться в процессе операции, при наличии на теле незаживших царапин и ран),
  • в процессе использования одного шприца одновременно несколькими людьми (в группе риска находятся лица, употребляющие наркотические средства),
  • при использовании плохо продезинфицированных инструментов (стоматологические щипцы, приборы для маникюра, педикюра, создания тату),
  • если больной позволяет пользоваться своими вещами здоровому (всего 1 порез на коже, возникший после использования бритвы, принадлежащей заражённому, и происходит передача вируса),
  • в ходе незащищённого полового контакта (через повреждённые слизистые).

Гепатитом В могут заразиться дети. Инфицирование происходит во внутриутробном периоде. Причиной развития болезни у еще не рождённого малыша является инфицированная мать. Заразиться они могут и обычным путем, но такое происходит редко.

Гепатит В заразен и потому опасен, время жизни при гепатите B сокращается. Он отличается устойчивостью к лекарственным препаратам, живет во внешней среде продолжительный период времени. Среди заражённых много детей в возрасте до 1 года и молодых мужчин.

Хроническая форма гепатита развивается примерно у 70% детей до 5 лет. Для них заболевание в большинстве случаев не смертельно, но представляет значительную опасность.

Вирус встраивается в геном клеток печени, что делает больного его носителем. Продолжительное носительство вируса без возможности избавления становится причиной развития гепатоцеллюлярного рака печени. Непосредственного негативного воздействия на печень вирус гепатита hbv не оказывает.

Значительные повреждения этого органа возникают вследствие иммунной агрессии, объектом которой являются антигены HBcAg и НВеАс. Степень опасности гепатита В связана с фазой его развития – репликативной или интегрированной, а также с тем, сколько времени нужно, чтобы перешел хронический гепатит в цирроз печени.

Информация о лечении

В 90% случаев острый гепатит В поддается лечению. Выздоровление пациента наступает через 1-6 месяцев после начала терапии. Прогноз заметно улучшается при выявлении симптомов болезни на ранней стадии. Диагностикой и лечением всех форм вирусного гепатита В занимается гепатолог или инфекционист. При хроническом течении прогноз плохой, выздоровление невозможно, пациент погибнет через 6-10 лет из-за осложнений.

Диагностика гепатита В обеспечивается при помощи обнаружения в крови специфических антител вируса в сыворотке и иммуноглобулинов к ним. При помощи ПЦР теста выделяют ДНК вируса, чтобы оценить активность. Проводятся серологические пробы ИФА и РИА.

Лечение гепатита В должно проходить под контролем специалиста. Самолечение не приведет к хорошим результатам. Терапия основывается на нескольких принципах:

  • дезинтоксикация организма;
  • поддержка жизненно важных функций;
  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение диеты;
  • подавление симптомов.

При легком течение гепатита необходима щадящая диета. Пациент должен питаться дробно, небольшими порциями 5-6 раз в сутки, соблюдать постельный режим, вставая только для самообслуживания. Если состояние средней тяжести, препараты для дезинтоксикации вводят капельно, используют гепатопротекторы, защищающие клетки от разрушения и витамины. В тяжелых случаях, лечение обеспечивают в реанимации.

Симптомы гепатита С у ребенка

Гепатит С у детей протекает в острой либо в хронической форме. Острая форма длится до полугода, хроническая — больше полугода. К хронической форме приводит отсутствие своевременного лечения при остром течении болезни. Длительное заболевание постоянно прогрессирует, вызывая нарушения в работе печени. К основным осложнениям такого вида болезни относится цирроз, недостаточность печени и рак печени.

Врачи, опираясь на симптоматику, выделяют два вида болезни:

  • типичный, сопровождающийся пожелтением кожи;
  • атипичный, без желтухи. Такой вид диагностируется чаще.

Инкубационный период длится около 8 недель. Патология развивается постепенно, и первые симптомы проявляются не сразу.

Иногда характерные признаки не возникают даже спустя 6-9 месяцев после заражения. Для острого течения патологии у детей характерны следующие отклонения:

  1. Болезненные ощущения в брюшной полости со стороны печени.
  2. Боли в суставах.
  3. Повышение температуры, которую не удается снизить с помощью лекарств.
  4. Потемнение мочи и осветление кала, приобретающего пенистую структуру.
  5. Общая интоксикация организма.
  6. Тошнота и рвота.

Желтуха у детей развивается не постоянно, только у 30% маленьких пациентов возникают подобные симптомы длительностью до 3 недель.

Следует отметить, что пожелтение кожи и слизистых оболочек не приводит к тяжелым последствиям.

Гепатит С у ребенка почти во всех случаях при инфицировании сразу переходит в хроническую форму. Около 20% больных сталкиваются с острым протеканием.

Когда болезнь становится хронической, общее состояние пациента быстро нормализуется. Стенки печени тем временем сильно уплотняются, и орган начинает увеличиваться.

Часто симптомов гепатита у ребенка нет на протяжении нескольких лет, организм находится в нормальном состоянии, и врачи могут установить ошибочный диагноз.

Меньшая часть пациентов сталкивается с такими признаками:

  • Несвойственная молодому организму повышенная усталость.
  • Слабость в теле.
  • Расстройство пищеварения.
  • Появление на коже сосудистой сетки.

Несмотря на невыраженную симптоматику, патология чревата фиброзом тканей печени.

Болезнь проявляется у половины пациентов до года после заражения, у другой половины — после 5 лет течения гепатита.

Дети находятся в большей опасности по сравнению с взрослыми. Хроническую форму трудно диагностировать, чаще всего о болезни узнают случайно.

Диагностика

Для диагностики ВГС необходимо провести биохимический и серологический анализы. Вирус гепатита С приводит к повышению уровня ферментов АЛТ и АСТ в крови, иногда — к повышению уровня билирубина. ИФА-анализ подтверждает, что в крови есть антитела к возбудителю, а также определяет активность вируса, стадию болезни и срок инфицирования.

ПЦР-анализ помогает выявить в крови РНК вируса уже через 3-4 дня после инфицирования, когда организм еще не выделил антитела. ПЦР-исследование определяет количество вируса в крови и его генотип. Чем выше концентрация, тем тревожнее прогноз. Чаще всего у детей диагностируют генотип 1b, который в 90% случаев переходи в хроническую форму и достаточно тяжело протекает.

Гепатит С у детей необходимо отличать от других вирусных гепатитов (например, гепатита В), механической желтухи, гемолитической болезни.

Дополнительно ребенку могут назначить УЗИ брюшной полости и биопсию печени.

Классификация

По характеру течения болезнь делят на 2 формы:

  • Острый гепатит В может возникнуть сразу после проникновения вируса в организм, отличается выраженной симптоматикой. 90–95% больных с острой формой полностью выздоравливают, в остальных случаях болезнь переходит в хроническое течение,
  • Хронический гепатит В, может быть следствием острой формы либо развиться первоначально при отсутствии острой фазы. Может протекать латентно (бессимптомно) либо иметь выраженные признаки патологии. Хроническим гепатитом В болеют 90% новорожденных детей, 30% в возрасте 1–5 лет, старше 5 лет 6%, у взрослых лиц встречается в 1–6% случаев.

По выраженности клинических проявлений:

  • Латентная (бессимптомная, вирусоносительство),
  • Желтушная,
  • Безжелтушная.

По степени тяжести:

  • Легкая форма,
  • Средней тяжести,
  • Тяжелая,
  • Крайне тяжелое течение.

Развитие болезни

Происходит тогда, когда вирус попадает в кровь. Затем попадает в печень. Но напрямую не повреждает клетки органа, а лишь изменяет их. Клетки печени подвергаются атаке лимфоцитов, и происходит воспалительный процесс. При этом важную роль играет иммунитет человеческого организма.

Отмечен тот факт, что у пятидесяти процентов зараженных гепатитом Б какие-либо симптомы отсутствуют. Инкубационный период может длиться от 1 до 6 месяцев, но чаще эта фаза длится от 2-х до 3-х месяцев. Длительность безжелтушного периода составляет 1-2 недели. Вначале острый вирусный гепатит может напоминать обычную простуду. По этой причине его сразу не всегда распознают. Могут возникать следующие симптомы: отсутствие аппетита, недомогания, тошнота, рвота, мышечные боли, мигрень, боли в горле, насморк, кашель.

Насторожиться следует уже тогда, когда возникает потемнение мочи до темно-коричневого цвета. Потом появляется желтизна слизистых и кожных покровов. Когда начинается желтушный период, характерные признаки исчезают, и на некоторое время наступает облегчение. Но появляется боль в области правых ребер. Может наблюдаться обесцвечивание кала. Если протекает болезнь без осложнений, то процесс выздоровления в большинстве случаев наступает через 3 или 4 месяца.

Если гепатит Б проявляется в тяжелой форме, то больной чувствует общую слабость до такой степени, что иногда невозможно подняться с постели. Появляются головокружения, наблюдается рвота без предшествовавшей тошноты. Случаются обмороки и кошмарные сновидения. Наблюдаются носовые кровотечения, кровоточат десны. Появляются синяки на коже, отекают ноги. Если болезнь развивается очень быстро, то не исключена кома или летальный исход.

В хронической форме болезнь может протекать бессимптомно. Больной зачастую не может точно сказать, когда стали проявляться первые признаки гепатита Б. Особенно если учесть, что первыми признаками считается утомляемость, слабость, сонливость, отсутствие аппетита, то не всегда сразу это привлекает внимание. Но даже при бессимптомном течении болезни могут возникать неприятные последствия и развиваться осложнения.

К группе риска относятся:

  1. Как мужчины, так и женщины, меняющие половых партнеров;
  2. Гомосексуалисты;
  3. Имеющие сексуальные контакты с больным гепатитом Б;
  4. Наркоманы, вводящие наркотики инъекционно;
  5. Люди, нуждающиеся в переливании крови;
  6. Нуждающиеся в искусственной почке;
  7. Психически больные и члены их семей;
  8. Медработники;
  9. Дети, родители которых заражены.

Причем, чем моложе человек, тем больше вероятность заражения.

В настоящее время вакцинация против гепатита Б считается обязательной. Особенно   чувствительны к вирусу новорожденные. В случае заражения приобретение хронической формы обеспечено на 100%. Но одновременно вакцина в этот период жизни существенно укрепляет иммунитет. Ребенка прививают еще в роддоме, потом через 1 месяц, далее – через 6 месяцев. Если вакцинация была проведена, так как надо, то этого будет достаточно на ближайшие годы, а точнее — на 15 лет. И в повторной вакцинации нет необходимости.

 Учитывая тот факт, что обязательную вакцинацию ввели не так давно, очень много взрослых людей на данный момент времени остаются не привитыми, а значит – незащищенными. В сложившихся условиях первоочередная вакцинация необходима людям, входящим в группу риска. Те, кто не принадлежит к группе, делают прививку по желанию. А насколько она необходима каждому конкретному человеку, решает он сам.

В зависимости от того, как часто он посещает места, в которых высока вероятность заражения. При этом важно помнить, что основной путь инфицирования все-таки половой. А распространенность вируса растет день ото дня.

Читайте также:  Острый и хронический гепатит: отличия и симптомы

Вакцинация производится внутримышечно. До 3-х лет детям — в бедро, а после 3-х – в плечо. Обычно прививка переносится хорошо, крайне редко возникают побочные эффекты.

Симптомы гепатита В

Инкубационный период вирусного гепатита В колеблется в довольно широких пределах, промежуток от момента заражения до развития клинической симптоматики может составлять от 30 до 180 дней. Оценить инкубационный период хронической формы зачастую невозможно.

Острый вирусный гепатит В начинается нередко аналогично вирусному гепатиту А, однако его преджелтушный период может протекать и артралгической форме, а также по астеновегетативному или диспепсическому варианту.

Симптомы гепатита В

При любом виде интоксикации в первую очередь страдает центральная нервная система. Клинически это проявляется появлением следующих церебротоксических симптомов:

  • нарушение сна;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • апатия;
  • нарушения сознания.

При тяжелых формах заболевания может развиться геморрагический синдром – периодически возникающие носовые кровотечения, повышенная кровоточивость десен.

Гепатит в острой форме может завершиться полным выздоровлением с образованием стойкого иммунитета либо перейти в хроническую форму, которая часто сопровождается волнообразными периодами обострений, нередко носящими сезонный характер.

Симптомы гепатита В

В остром течении заболевания можно выделить три периода:

  • преджелтушная фаза;
  • желтушный период;
  • выздоровление.

Безжелтушный период

В этом периоде специфических проявлений патологии ещё нет. На первый план выходят симптомы, которые являются характерными для большинства вирусных заболеваний:

Симптомы гепатита В
  • головная боль;
  • самочувствие человека постепенно ухудшается;
  • наблюдается потеря аппетита;
  • вялость;
  • слабость;
  • мышечные и суставные боли;
  • наблюдается появление респираторных проявлений (кашель, насморк).

Желтуха связана с накоплением в крови билирубина — продукта распада эритроцитов (красных клеток крови). В норме билирубин попадает в печень, где связывается с белками и в составе желчи поступает в кишечник, а затем удаляется из организма.

При повреждении печени эта функция ухудшается, что приводит к накоплению билирубина в крови и мягких тканях, из-за чего последние приобретают желтый оттенок.

Желтушный период гепатита В

Симптомы гепатита В

Постепенно симптомы переходят в желтушный период. Они проявляются также в определенной последовательности:

  • происходит потемнение мочи, цвет походит на темное пиво;
  • желтеют склеры и слизистые оболочки рта, особенно если поднять язык к нёбу;
  • прокрашиваются ладони и кожные покровы.

По мере появления желтухи общие симптомы интоксикации уменьшаются, состояние улучшается. Может беспокоить боль или тяжесть в правой подреберной области в месте проекции печени. Иногда может быть просветление кала из-за закупорки желчных ходов.

В случае своевременного использования специфических препаратов симптомы постепенно исчезают, наступает реконвалесценция. Если организм не справляется с инфекцией, возникает хроническая форма патологии, нередко переходящая в цирроз печени.

Симптомы гепатита В

Хроническая форма

Хронический гепатит В проявляется такими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • характерные симптомы хронического гепатита В, такие как потемнение мочи, желтуха, проявляются значительно позже, чем при острой форме.

Встречаются атипичные формы болезни:

Симптомы гепатита В
  • безжелтушная;
  • стертая;
  • субклиническая (практически без симптомов);
  • легкой, средней и значительной тяжести;
  • злокачественная.

Методы лечения вирусного гепатита

При обнаружении первых симптомов и после прохождения диагностики врач гепатолог назначает лечение. Терапевтические методы отбираются индивидуально под каждого пациента, учитывая его форму заболевания. Лечение проводится комплексно: консервативная терапия и диетотерапия.

Терапевтические мероприятия предназначены для уничтожения инфекции и дальнейшего восстановления функциональности органа.

Для медикаментозного лечения врач прописывает противовирусные препараты (Интерферон и Рибавирин). При гепатите b женщинам выписывают нуклезиды и ингибиторы протеаз, которые предотвращают размножение инфекции и устраняют воспалительные процессы органа.

Для вспомогательной терапии используются иммуностимуляторы, гепатопротекторы, желчегонные препараты и диуретики. В зависимости от состояния женщины врач назначает медикаменты в индивидуальном порядке.

Методы лечения вирусного гепатита

Важно не заниматься самолечением, потому что противовоспалительные медикаменты имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов, которые усугубят положение больного.

Помимо медикаментов терапевтическое восстановление и разгрузка печени проводится с помощью специальной диеты. Основные правила:

  • Питание более 3-х раз в день небольшими порциями.
  • Отказ от копченой, жирной и острой пищи.
  • Запрещены: алкоголь, газированные напитки, мясо водоплавающих птиц, продукты с холестерином, холодная пища.
  • Рекомендуется к употреблению: яичный белок, овсянка, нежирная рыба и мясо, кисломолочные продукты. Вся пища должна приготавливаться на пару или потребляться в отваренном виде.

При грамотном подходе к лечению, четком соблюдении указаний врача появляется возможность избавиться от вируса и вылечить организм.

Лечение

Гепатит Б относится к тяжёлым заболеваниям. Лечение может затянуться на многие месяцы, а то и годы. Терапия подбирается индивидуально, всё зависит от стадии и тяжести патологии. Перед тем как лечить врач даёт направление на инструментальное и лабораторное обследование.

Основная цель лечения:

  • Борьба с вирусом.
  • Выведение токсинов из организма.
  • Улучшение общего самочувствия пациента.
  • Укрепление иммунитета.
  • Восстановление нормальной работы печени.

Острая форма лечится в условиях стационара. Не существует конкретных методов лечения. При лёгкой и средней формах тяжести назначается терапия, направленная на обеспечение больному постельного режима, облегчение состояния и возмещение потерянной жидкости в результате рвоты и поноса. В тяжелых случаях назначают капельницы с физиологическими растворами, способствующие выведению токсинов из организма. При своевременной постановке диагноза и правильном лечении довольно высокий шанс полностью излечиться и вернуться к нормальной жизни.

Хронический гепатит дело серьёзное и требует специального лечения. Правильная терапия позволяет поддерживать нормальную жизнедеятельность пациента и приостановить развитие осложнений.

Комплекс включает в себя:

Желчегонные препараты назначают для лечения гепатита B

  • Противовирусные препараты.
  • Внутривенные препараты для выведения токсинов.
  • Средства для поддержания и восстановления работы печени.
  • Желчегонные препараты.
  • Пищеварительные ферменты для нормализации пищеварения.
  • Витамины.
  • Лечебная диета.
  • Обеспечение состояния полного физического и психологического покоя.
Лечение

Возможные побочные эффекты

При использовании противовирусного препарата Ламивудин достигается высокий терапевтический эффект. Но лечение длится не менее года, а то и дольше. Возникновение побочных эффектов маловероятно, но не исключено. Пациента могут беспокоить головные боли и расстройство пищеварения. Иногда встречается индивидуальная непереносимость препарата.

Читайте также:  Диета при почечной и сердечной недостаточности

При лечении препаратами из группы интерферонов у взрослых не обойтись без побочных явлений. Уже после первых инъекций наблюдаются симптомы, схожие с простудой. Пациента беспокоит слабость, ломота в мышцах, озноб, повышается температура. Длится от нескольких часов до нескольких дней.

Далее организм адаптируется к интерферону, и симптомы исчезают. Начинаются изменения в крови – понижается количество тромбоцитов и лейкоцитов, что чревато различными кровотечениями и бактериальными инфекциями. Поэтому больным раз в месяц необходимо сдавать контрольный анализ крови. В случае необходимости врач отменяет на время приём интерферона или корректирует его дозу.

Реже у больных наблюдаются проблемы с кожей, ломкость ногтей и выпадение волос, потеря веса, развитие депрессии.

Таким образом, ответственность за безопасное и эффективное лечение несёт полностью лечащий врач. При возникновении хоть одного побочного эффекта необходимо наблюдение, а возможно и помещение больного в стационар.

В особо тяжёлых случаях может потребоваться трансплантация донорского органа. Метод сложный, так как ожидание подходящего органа может затянуться на месяцы. Вариантов немного – получение донорской печени от трупа или изъятие ёё фрагмента у родственника. Потенциальный донор должен подходить по многим критериям.

Проявление заболевания

С опасной инфекцией столкнулось немало людей, и медики смогли собрать нужную информацию о «поведении» заболевания в естественных условиях. У 10-20% больных начинается цирроз печени — это происходит в течение 5 лет после того, как установлен диагноз. В следующие 5 лет у каждого пятого пациента обнаруживается декомпенсация цирроза.

Это очень дурной знак: в течение 5 лет с момента декомпенсации только 35% больных остаются в живых.

Конечно, статистика предоставляет усредненные данные. Важно понимать, что отсчетная точка — момент установления диагноза, а не сам момент инфицирования.

Проявление заболевания

«Отношения» между иммунитетом и вирусом влияют на особенности протекания инфекции. Когда острая форма болезни позади, инфекционный процесс развивается поэтапно:

  1. Стадия иммунологической толерантности.
  2. Стадия, на которой происходит формирование иммунной активности.
  3. Стадия неактивного носительства.
  4. Реактивация инфекции.

При иммунологической толерантности организм не видит угрозы в вирусе и не выдает нужную реакцию. Как правило, такая стадия у молодых пациентов, ставших жертвой инфекции еще в детстве. По прошествии 10-20 лет (иногда больше) наступает стадия иммунной активности, и тогда в крови обнаруживается хронический HBe-активный гепатит Б. Ситуация может развиваться по-разному:

  • Ядерный антиген HBe исчезает, и появляются его антитела. Такое явление называется спонтанной сероконверсией, после которой инфекция переходит в фазу неактивного носительства HBsAg.
  • У пациента высокий риск заболеть циррозом печени из-за HBe-позитивного гепатита B.
  • HBe-позитивный гепатит переходит в отрицательную форму. Это обусловлено мутацией вируса. Тестовые системы не опознают новую форму, но печень продолжает страдать от активного воспаления.

Сероконверсия — это не случайное явление и не результат терапии. Ее можно объяснить несколькими причинами:

  1. Вирусемия снижается, при этом вирус либо не определяется, либо его количество минимально.
  2. Активность трансаминаз становится нормальной.
  3. Улучшается состояние тканей печени, и об этом говорят результаты биопсии.
Проявление заболевания

Если сероконверсия по HBe сочетается с уменьшением вирусной нагрузки, то пациента можно считать неактивным носителем поверхностного антигена. Справедливо ли назвать человека выздоровевшим? К сожалению, нет. Существует вероятность, что активная фаза еще напомнит о себе.

В случае, когда хронический гепатит Б никак не лечится, сероконверсия по HBsAg развивается у 1-3 пациентов из сотни ежегодно. Тогда есть основания радоваться выздоровлению. Перед развитием сероконверсии по HBsAg проходит долгое время, в которое в крови не находят ДНК вируса.

Если иммунитет ослабел по какой-либо причине, то неактивный носитель может столкнуться с реактивацией инфекции. Высокая вирусемия, активизация трансаминаз, воспаление говорят о том, что развивается HBe-позитивный гепатит. Иногда случается реверсия — обратный конверсии процесс, при котором антиген заменяет антитела.

Виды болезни и ее симптомы

Следует помнить, что гепатит Б симптомы проявляет самые различные. Симптомы и лечение гепатита зависят от формы болезни. Выделяют две формы – острую и хроническую.

Острая форма

Острая форма гепатита Б характерна возникновением первых симптомов уже через 40-180 дней. За это время вирус успевает увеличить свою популяцию, защищаясь от атаки иммунной системы. Гепатит Б на ранних стадиях дает симптомы, схожие с другими вирусными заболеваниями (ОРЗ или гриппом), что усложняет процесс диагностики, так как больной просто не обращается к доктору, надеясь, что вылечится сам.

К ранним проявлениям относят:

  • жар;
  • лихорадку;
  • общую слабость и недомогание;
  • головные боли;
  • боль в суставах;
  • аллергическую крапивницу.

Симптомы гепатита у женщин и мужчин одинаковы.

По мере развития болезни:

  • больной чувствует боль в правом подреберье;
  • отмечается увеличение печени и селезенки;
  • горечь во рту, тошнота;
  • наблюдается обесцвечивание кала и потемнение мочи.

Такие симптомы возникают, потому что пораженная печень не справляется с обезвреживанием токсичных для организма веществ, в частности, билирубина.

Билирубин – пигмент желтого цвета, который образуется в результате распада гемоглобина, откладывается в коже и склерах, придавая им желтушность. Вещество обладает высокой токсичностью для головного мозга.

Если иммунная система человека способна справиться с атакой вируса, то при надлежащем лечении уже через несколько дней острая форма завершается полным выздоровлением. Если же вирус уничтожается не до конца, болезнь переходит в хроническую форму.

Хроническая

Симптомы хронического гепатита стерты, данная форма более опасна, чем острая. Основная угроза состоит в том, что главный симптом – общее недомогание, которое чаще игнорируется, что дает возможность болезни прогрессировать.

Также больной может ощущать:

  • расстройства пищеварения;
  • тошноту;
  • боли в животе.

В тяжелых случаях появляется непроходящая желтуха, темная моча (цвета пива), потеря веса, увеличение селезенки и печени, кровоточивость десен, венозный рисунок на животе.

Вёрст - еженедельник о здоровье