HCV анализ крови: что это и как расшифровать результат?

Генотипирование гепатита С — необходимая процедура, которая иногда способна спасти жизнь человеку. Существует ряд заболеваний, которые на первоначальном этапе протекают бессимптомно, но способны значительно ухудшить качество жизни и даже привести к преждевременной смерти.

Гепатит С: что нужно знать пациенту

Гепатит С — один из самых коварных и смертельных вирусов. В 90% случаев протекают бессимптомно. Из-за способности маскировать истинную причину под видом множества других заболеваний, его прозвали «ласковый убийца». Если болезнь все-таки дала о себе знать, активная ее фаза делится на два основных периода: преджелтушный и желтушный. В первом (раннем) периоде отмечаются такие характерные для вирусных инфекций симптомы, как:

  • общая слабость;
  • кожный зуд;
  • расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • головные боли, миалгия, артралгия.

На втором (желтушном) периоде, когда поражена печень, в кровь выбрасывает большое количество билирубина — желтого пигмента. Именно благодаря иктеричному окрашиванию кожных покровов пациента становится очевидно, что у него присутствуют явные проблемы с печенью, и назначается комплекс лабораторных исследований крови, мочи и кала.

Однако многие случаи заражения протекают бессимптомно, без характерной клинической картины. После инкубационного периода, который длиться от пары недель до пары месяцев, пациент может и не подозревать, что он является носителем вируса не только в продромальной (преджелтушной) стадии, но и в желтушной — по причине отсутствия ее как таковой. Например, в 2/3 всех случаев гепатит С проходит в атипичной (безжелтушной, или субклинической) форме.

Когда нужно сдавать анализ крови на коронавирус

Говоря о том, какие анализы крови сдают при коронавирусе, стоит выделить ПЦР и анализ на антитела. Тестирование на наличие Ковида-19 в организме следует проводить людям с клиническими симптомами, указывающими на патоген SARS-CoV-2. Если вы подозреваете, что у вас коронавирусная инфекция, обратитесь к своему терапевту. Он напишет направление на анализ, если сочтет это необходимым.

Когда нужно сдавать анализ крови на коронавирус

Генетические тесты проводятся для выявления инфекции SARS-CoV-2 или в качестве последующего наблюдения для оценки присутствия коронавируса в тканях дыхательных путей. Стоит отметить, что обнаружение РНК вируса в биологическом материале возможно в активной фазе заражения. Наибольшая вирусная нагрузка наблюдается в первую неделю после появления симптомов.

На заметку!

Иногда результаты теста отрицательные, несмотря на заражение вирусом SARS-CoV-2, это связано с тем, что на начальной стадии заражения количество вируса слишком мало, чтобы обнаружить его в тесте.

Когда нужно сдавать анализ крови на коронавирус

Сдать анализ крови на антитела к коронавирусу следует через 7-14 дней после появления симптомов, указывающих на COVID-19. Можно сдать его и после исчезновения симптомов.

Рекомендации по подготовке к анализу

Специфической подготовки к лабораторной диагностике не требуется. Достаточно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. количественный анализ проводится натощак, при этом последний прием пищи – за 8 часов до забора крови;
  2. за двое суток следует отказаться от спиртного и «тяжелых» блюд;
  3. особое значение имеют лекарственные средства, которые принимает пациент. Они могут повлиять на результат исследования, поэтому врач должен знать о них.

Также не желательна тяжелая физическая нагрузка и физиотерапевтические процедуры накануне забора крови. Чтобы расшифровка количественного анализа на гепатит С получилась достоверной, не стоит пренебрегать вышеперечисленными рекомендациями.

Зачастую результат анализа пациент получает через сутки. Цена исследования на определение концентрации возбудителя в крови зависит от лаборатории и качества реактивов и может достигать 4 тысяч рублей.

В поисках гепатита С

HCV анализ крови позволяет выявить в организме исследуемого антитела к РНК-содержащему вирусу гепатита С. Поэтому иногда его еще называют anti-HCV тест.

Гепатит С — это инфекционное заболевание печени, которое может протекать бессимптомно как в острой, так и в хронической форме. Заражение этим вирусом происходит только при непосредственном контакте с кровью больного. При отсутствии лечения острая стадия этого заболевания перетекает в хроническую. Хронический гепатит С со временем может привести к следующим заболеваниям:

  • циррозу печени;
  • печеночной недостаточности;
  • раку печени.
Читайте также:  Взвесь в желчном пузыре стоит ли бить тревогу?

Кроме того, эта инфекция может также поражать и разрушать ткани поджелудочной железы, желчного пузыря и селезенки. Лечение этой болезни очень дорогое. Лечат ее при помощи интерферон-содержащих фармацевтических препаратов и рибавирина. Продолжительность и, соответственно, стоимость лечебного курса зависит от генотипа вируса и стадии заболевания.

Для того чтобы выяснить, в какой стадии у конкретного пациента протекает инфекция — острой или хронической, назначается расширенный анализ HCV методом ИФА, призванный выявить различные антитела к вирусу.

Антитела к этой инфекции бывают 2 классов:

  1. IgG.
  2. IgM.

Оба класса антител обнаруживаются уже через месяц-полтора после заражения. Наличие в крови обоих классов антител чаще всего информирует о том, что болезнь протекает в острой фазе, и ее можно быстро и относительно недорого вылечить. Наличие в организме только IgG антител с большой вероятностью указывает на перетекание болезни в хроническую форму.

Определение генотипа этого вируса производится при помощи ПЦР исследования.

Довольно часто при обнаружении данного заболевания медицинские специалисты немедленно направляют заразившихся на проведение HBS теста.

Вирус гепатита С (HCV), антитела

Другие названия: Суммарные антитела к вирусу гепатита С, Antibodies to Hepatitis C Virus, HCV At Total.

Общая информация

Гепатит С – инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гепатита С (ВГС).

Основной путь передачи инфекции – через кровь (при переливании элементов крови и плазмы, пересадке донорских органов, через нестерильные шприцы, иглы, инструменты для татуажа, пирсинга). Вирус гепатита С поражает в первую очередь печень, что часто приводит к хронической форме заболевания, к циррозу и раку печени.

При инфицировании ВГС симптомы часто отсутствуют, поэтому заболевание редко диагностируется на ранней стадии. Гепатит С может бессимптомно протекать в течение десятилетий в хронической форме — вплоть до развития вторичных симптомов в результате серьезного поражения печени.

Из-за этой особенности выявления и течения заболевания необходимо обследование крови на выявление антител к гепатиту С (анти-HCV) для всех пациентов из группы риска.

К группе риска относятся лица:

  • практикующие внутривенную наркоманию, беспорядочные половые связи;
  • медицинские работники;
  • пациенты, находящиеся на гемодиализе;
  • доноры и реципиенты крови;
  • заключенные;
  • лица, имеющие пирсинг, татуировки.

Антитела к вирусу гепатита С — это защитные белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на внедрение вируса. Данный показатель определяет одновременно (суммарно) разные антитела к вирусу гепатита С уже с 4-ой недели после заражения, поэтому крайне важен для первичного выявления ВГС.

Показания к назначению анализа:

  • подготовка к оперативному вмешательству;
  • частые оперативные/стоматологические вмешательства;
  • беременность или подготовка к беременности;
  • донорыреципиенты крови;
  • лица, из группы риска;
  • наличие симптомов вирусного гепатита;
  • повышение уровня печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ);
  • хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
  • после контакта с возможно инфицированной кровью, в том числе и в очаге инфекции (например, если у члена семьи подтвержден диагноз острого или хронического гепатита С).
  • Метод: электрохемилюминисцентный иммунотест 
  • Анализатор: Cobas e411
  • Материал для исследования: сыворотка венозной крови
  • Рекомендации по подготовке к анализу:
  • сдавать натощак, после сна;
  • за 8-12 часов до анализа прекратить прием пищи;
  • пить можно только чистую негазированную воду;
  • не курить перед анализом в течение 2 часов;
  • не употреблять в течение 2 дней острую, жирную, жареную пищу и алкоголь;
  • исключить физические и эмоциональные нагрузки за 1 день до анализа;
  • не сдавать анализ после рентгенографии, физиотерапевтических процедур и инструментальных исследований.

Интерпретация результатов

Результат лабораторных исследований не является достаточным основанием для постановки диагноза. Интерпретация результатов и постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом.

  1. Референтные значения

Расшифровка результатов

Если в бланке анализа пациент видит рядом с аббревиатурой HCV фразу «не обнаружено», «отрицательно», то значит геном вируса гепатита С не выявлен и человек здоров, но в редких случаях это может означать заболевание гепатита на самых ранних стадиях. В этот период времени его очень тяжело обнаружить поэтому в случае сомнений необходимо пересдать анализ через 1-2 месяца.

Читайте также:  Малахов очищение печени и желчного пузыря

Если рядом с аббревиатурой AntiHCVнаписана фраза «обнаружено», «положительно», то это означает, что в крови присутствует вирус и болезнь протекает в острой или хронической форме. В лучшем случае это может означать то, что пациент когда-то переболел гепатитом С. Обычно в такой ситуации человек сдает анализ Anti HCV на иммуноглобулины IgG и IgM, где выявленный IgM означает острую стадию заболевания, а IgG- хроническую. В качественных исследованиях РНК все то же самое, где отрицательный результат означает, что в 90% пациент здоров, а положительная реакция подтверждает присутствие вируса, но качественное исследование по своей природе не способно выявить количество, а также вид преобладающего иммуноглобулина.

Количественный метод РНК точно подсчитывает вирус и, если на бланке написано «не обнаружено», то это значит, что в организме вообще нет генома гепатита С, а численные показатели от 0 до 15 косвенно подтверждают диагноз, но указывают на его крайне низкую концентрацию. Это означает, что человек когда-то переболел гепатитом С и вирус находится в стадии ремиссии. В большинстве случаев врач просит пациента пересдать анализ, так как данный диапазон значений считается очень спорным. Мнение экспертаКовалева Елена АнатольевнаВрач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.Задать вопрос экспертуЕсли цифры выходят за пределы 15 МЕ/мл, то это в действительности указывает на заболевание. В случае его подтверждения врач сразу же назначает лечение, потому что медлить в данном случае нельзя. К сожалению, в частных лабораториях очень часто возникают исследовательские ошибки и люди получают на руки ложноположительные результаты. Особенно это актуально для методики ПЦР, так как такие заведения ввиду быстрого обслуживания населения и получения результатов используют крайне дешевые реагенты. В такой ситуации необходимо несколько раз пересдать анализ, так как вероятность ошибки нельзя исключать.

Точность анти-HCV анализа крови

Anti-HCV диагностика является современным и достаточно точным методом, он позволяет определить наличие возбудителя гепатита С начиная с пятой-шестой недели после заражения. Вирус не будет обнаруживаться в плазме при условии его репликации менее чем двухсот копий в миллилитре. Если расчет проводить в международных единицах, это — менее сорока международных единиц в миллилитре. При наличии более миллиона вирусных частиц в одном миллилитре плазмы, устанавливается наличие виремии.

Ложноположительный результат на носительство вируса гепатита С устанавливается примерно в каждом десятом случае. Причиной такой статистики является нарушение методики забора крови и проведения анализа, изменение в гормональном фоне или несоблюдение рекомендаций врача по подготовке к сдаче анализа. В соответствии с данными ВООЗ, четыре процента населения планеты — реконвалесценты по гепатиту С.

Как подготовиться к исследованию

Как сдавать анализы на гепатит, расскажет подробно доктор. Большую роль в получении верных результатов играет подготовка. Пройти ее должен взрослый и ребенок – любой пациент. Забор крови проводится натощак. Дело в том, что после еды изменяется содержание определенных веществ в крови, а после усвоения оной преобразуется и гормональный фон.

Последний прием пищи не позднее восьми часов до непосредственного забора крови. Накануне вечером советуется ограничиться легкой едой. Употребление сахара не рекомендуется, поскольку он может повлиять на конечный результат.

Подготовительные действия заключаются в таких мероприятиях:

  1. За 24 до анализа нельзя употреблять алкогольную продукцию, кофе, газированную воду.
  2. В день исследования нельзя проходить другие медицинские манипуляции – МРТ, УЗИ, КТ.
  3. Перед сдачей крови надо успокоиться, постараться не нервничать.
  4. За сутки исключить физическую активность.
Как подготовиться к исследованию

Стоимость анализа зависит от выбранной лаборатории. Получить результаты можно в короткий срок – в течение нескольких дней. За ними можно поехать самостоятельно либо распечатать из личного кабинета (многие лаборатории предоставляют своим клиентам в электронном варианте).

Процесс забора крови

Забор крови осуществляется из вены. Медик затягивает жгут на конечности больного, что ограничивает приток биологической жидкости. Это позволяет сделать вены более заметными. Место прокола протирают спиртом, после осуществляют забор. По завершению процедуры участок кожного покрова снова обрабатывают обеззараживающим раствором.

Показания к анализу

Гепатит проявляет себя в следующих симптомах:

  • повышенная температура, которая держится у пациента в течение долгого времени;
  • потемнение мочи;
  • понижение или отсутствие аппетита;
  • снижение веса;
  • боль в области живота, рвота, тошнота;
  • снижение активности, слабость;
  • раздражение кожи, зуд;
  • кровоточивость;
  • желтуха.
Читайте также:  Диета при жировом гепатозе печени и диабете

Направление на гепатит выписывается при подготовке к операции, при планировании беременности, если уровень АлАТ выше нормы, при употреблении наркотиков, холестазе, для проверки здоровья после незащищенного секса. Болезнь на начальных стадиях может быть бессимптомной. Именно поэтому анализы на гепатит назначают не только при ярко выраженных признаках болезни, но и беременным женщинам, медицинским работникам, а также при оформлении санитарной книжки.

Хронический вирусный гепатит протекает без каких-либо симптомов. Первые тревожные звоночки о заражении проявляются через годы или даже десятилетия с момента инфицирования. Пациент может жаловаться на сильную слабость и невозможность продуктивно работать. У такого человека нет аппетита, беспокоят боли в правом подреберье.

Существуют определенные показания для проведения анализа крови на гепатит В. О них обычно сообщает лечащий врач. Обязательно прохождение исследований при подготовке к вакцинации во избежание воспаления и излишней реакции организма на компоненты вакцины. Перед абдоминальными хирургическими вмешательствами лучше заранее выяснить наличие или отсутствие гепатита. При возможности отложить операцию, сначала должен быть вылечен или выведен из острой стадии гепатит.

Для диагностирования острого или раннего (с 4-5 недели) инфицирования гепатитом С также назначают исследование крови.

Незащищенные половые контакты

Какие существуют показания для назначения анализа на гепатит С:

  • подготовка к операции;
  • незащищенные половые контакты, регулярная смена партнеров;
  • парентеральные манипуляции;
  • внутривенная наркомания;
  • подготовка к зачатию;
  • клинические признаки гепатита;
  • повышение уровня АлАТ и АсАТ;
  • холестаз.

После выполнения всех процедур по обследованию на HBS или HCV, можно поставить лишь два диагноза: или отрицательно, или точно положительно.

Положительный ответ HBSag говорит о присутствии в организме человека вирусной инфекции. При этом она может приобрести уже тяжёлую форму, особенно если пациент перенес какие-либо болезни печени.

При отрицательном показателе HBSag можно сказать о том, что обследуемый совершенно чист, в крови не найден вирус. Но тестирование может показать отрицательный результат и на начальной стадии недуга, так что на 100% заявлять, что первый анализ всегда верный, некорректно. Также в 5% ситуаций результат отрицателен при серонегативном виде инфекции.

Есть ряд показателей, при которых проводят анализы на выявление антител anti-HBS и HCV:

  • наличие единичных или множественных признаков инфекции, к примеру, потеря аппетита или веса тела, ощущение болей, тошнота;
  • перенесенный в прошлом гепатит;
  • нахождение пациента в группе риска;
  • контрольные исследования при уже поставленном диагнозе.

Как понять результат теста

Результаты анализов могут не дать однозначной информации. Положительный результат исследования крови говорит о присутствии антител к вирусу гепатита С в крови пациента, но не означает, что пациент болен. Расширенные исследования дают максимум полезной информации.

Существует несколько вариантов положительного результата анализа на IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG и РНК (RNA):

  • В биологическом материале обнаружены антитела класса IgM, IgG и РНК вируса. Ситуация для острой формы заболевания. Обычно сопровождается выраженными симптомами гепатита. Требуется немедленное лечение, потому что такое состояние очень опасно для пациента.
  • Если в крови присутствуют все исследуемые параметры, у пациента наблюдается обострение хронической формы заболевания.
  • Присутствие IgG и anti-HCV NS-IgG в пробе крови говорит о хроническом гепатите С. Клинических симптомов при этом обычно не наблюдается.
  • Тест на IgG положительный, т.е. отмечен в бланке результатов как «+», а показатель anti-HCV отмечен как «+/-» характерно для пациентов, переболевших острым гепатитом С и выздоровевших. Иногда такой результат соответствует хронической форме заболевания.

В некоторых случаях антитела к вирусу HCV в крови пациента есть, а заболевания нет, и не было. Вирусы могут исчезнуть из организма, так и не начав активно действовать и заражать ткани.

Отрицательный результат исследования также не гарантирует того, что пациент здоров.

В этом случае тест подтверждает, что в крови нет антител к вирусу. Возможно, заражение произошло недавно и организм еще не начал бороться с патогенными клетками. Для уверенности назначается повторное обследование. Ложноотрицательный результат встречается в 5% случаев.

Вёрст - еженедельник о здоровье