Гепатит С – симптомы и лечение, первые признаки

Не испытывая симптомов, все равно можно передать его другим.

Характеристика заболевания

Степень распространенности гепатита С в экономически развитых странах составляет менее 2%. Однако эту информацию нельзя назвать объективной, так как в большинстве случаев заболевание долгие годы остается не диагностированным, а носитель вируса продолжает распространять его, заражая других людей. Для гепатита С не существует расовых, территориальных, возрастных или половых ограничений. Принадлежность инфекции к антропонозам предопределяет восприимчивость к вирусу всех категорий населения. Согласно статистике, только 20% больных знают о своем диагнозе и лишь 13% получают адекватную медицинскую помощь. 

Народное название гепатита С – «ласковый убийца». Аналогия базируется на полном отсутствии симптомов процессов разрушения, протекающих в организме. Пока человек ведет обычный образ жизни, в его печени происходят необратимые изменения. В большинстве случаев гепатит С диагностируют случайно, при прохождении комплексного обследования или в момент выявления осложнений заболевания (цирроза или рака печени).

Этапы изменений в печени из здоровой в цирроз при хроническом гепатите С

В случае ранней диагностики болезни начинается длительное и сложное лечение, а также полная перестройка образа жизни пациента. При соблюдении врачебных рекомендаций у больного есть шанс вылечиться полностью. Если заболевание переходит в хроническую форму, риск осложнений остается навсегда, а пациент вынужден пожизненно наблюдаться в медицинском учреждении, жить с учетом коррективов, которые внес «ласковый убийца». Если больной придерживается новых правил, осложнения могут его миновать. Даже с хронической формой гепатита С можно прожить долгую жизнь.

Интересно, что после инфицирования вирусом гепатита С 20% людей самоизлечиваются. Ученые объясняют этот факт быстрым и сильным иммунным ответом, а также заражением штаммами вируса с низким показателем патогенности.

Качественная профилактика

Вакцины от гепатита С пока не существует, каждому человеку необходимо знать основные принципы профилактики заболевания, беречь здоровье.

  1. При лечении в больнице следить за проведением манипуляций и за условиями стерильности.
  2. Спрашивать в косметологических салонах, маникюрных кабинетах о соблюдении стерильных условий при проведении любой процедуры.
  3. Не принимать наркотические средства.
  4. Предохранятся и не допускать случайных сексуальных контактов.
  5. Не пользоваться чужими полотенцами, бритвами, ножницами, особенно при порезах или царапинах на теле.

Своевременная информация о болезни и осложнениях способна уберечь многих от необдуманных действий, сохранить не только здоровье, но и жизнь.

Диагностика и лечение

Диагностикой и лечением острого гепатита С занимается врач-инфекционист, хронического гепатита С — гепатолог или гастроэнтеролог.

Для постановки диагноза вирусного гепатита С необходимы следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

  • Биохимический анализ крови на аланинаминотрансферазу (АлАТ), аланинаминотранспептидазу (АсАТ), билирубин;
  • Кровь на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV);
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция гепатит С) с целью определения РНК вируса;
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ);
  • Биопсию печени.

Положительные результаты анализов на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV) могут означать следующее:

  • Вы страдаете хроническим гепатитом.
  • Перенесённая в прошлом инфекция. Ранее Вы сталкивались с этим вирусом, но естественная защитная реакция организма помогла вам преодолеть инфекцию. Почему одни люди могут успешно справляться с вирусом, а другие нет, пока неизвестно. Вероятно, в этом играют роль и разновидность вируса, и состояние защитных сил организма.
  • Ложноположительный результат. При первом анализе крови у некоторых больных может определяться положительный результат, который не подтверждается при более углублённом обследовании. Такая реакция может быть связана с другими причинами, а не с вирусом гепатита С.
Читайте также:  Застой желчи в желчном пузыре лечение народными средствами

Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита, резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Лечение гепатита С комплексное и во многом схоже с терапией при гепатите В. Опасность гепатита С ещё и в том, что эффективной вакцины, способной защитить от инфицирования гепатитом С, не существует.

Цели лечения:

  1. Уменьшить или устранить воспаление печени, чтобы предупредить переход гепатита в цирроз.
  2. Уменьшить количество или полностью устранить вирус из организма, в частности из печени.

Европейская ассоциация по изучению печени, куда входит и Россия, разработала основные принципы лечения больных гепатитом С и наблюдения за ними. Основой всех схем лечения является интерферон-альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов).

Под воздействием интерферона в организме человека возникают симптомы, напоминающие заражение гриппом: повышение температуры тела, слабость. Побочные действия препарата продолжаются около 12 часов после введения, а потом проходят. Сильнее всего они выражены в первые две недели лечения. При приеме интерферона необходимо ежемесячно сдавать анализы крови, чтобы оценить эффективность лечения.

Применение Интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако позволяет предотвратить развитие цирроза и рака печени. Эффективность лечения значительно повышается, если интерферон используют в сочетании с рибавирином. Положительное действие достигается в 40-60% случаев.

После окончания курса лечения важно продолжать контроль анализов крови на протяжении последующих нескольких месяцев, так как у некоторых больных могут вновь появиться признаки воспаления печени.

Обследования на вирус гепатита C

Для определения в крови вируса гепатита С необходимо сдать анализ на антитела Anti-HCV, который показывает был ли когда-либо контакт с вирусом. Стоимость анализа 550 руб.

  • Anti-HCV — отрицательный — контакта не было
  • Anti-HCV — положительный — контакт был

Наличие антител не означает наличие в крови вируса, и при положительном результате Anti-HCV, делается ПЦР анализ HCV-РНК, по результатам которого мы определяем присутствует ли в крови вирус гепатита С. Стоимость анализа 750 руб.

Запишитесь на бесплатную консультацию для назначения обследования. АНОНИМНО.

Пройти обследование вы можете:

  • с 9:00 до 17:30 по будням
  • с 9:00 до 15:00 в субботу

Запишитесь по телефону +7 (495) 255-10-60 Без выходных с 9:00 до 21:00 Заказать обратный звоноквверх

Хронический гепатит

Особенность хронического гепатита С – латентное или малосимптомное течение в продолжение многих лет, обычно без желтухи. Повышение активности АЛТ и ACT, выявление анти-HCV и РНК HCV в сыворотке крови в течение не менее 6 мес – основные признаки хронического гепатита С. Чаще всего эту категорию больных обнаруживают случайно, при обследовании перед оперативным вмешательством, при прохождении диспансеризации и т.д.

Течение хронического гепатита С могут сопровождать такие иммуноопосредованные внепечёночные проявления, как смешанная криоглобулинемия, красный плоский лишай, мезангиокапиллярный гломерулонефрит, поздняя кожная порфирия, ревматоидные симптомы.

Диагностика и лечение

Чаще всего о наличии вируса в организме люди узнают совершенно случайно, антитела выявляются:

  • При подготовке к операциям;
  • При сдаче плановых анализов во время беременности;
  • При полном медицинском обследовании;
  • Во время сдачи донорской крови.

Крайне редко люди по собственной инициативе идут и проверяются на присутствие того или иного заболевания. Хотя в это время могут являться носителями вируса и представлять угрозу окружающим людям. Если у вас при сдаче анализов были выявлены антитела к вирусу гепатита С, не стоит сразу впадать в панику.

Бывают случаи ложноположительного анализа, и для того чтобы удостовериться в его правильности  присутствует необходимость повторить исследование в другой клинике. Если повторный анализ также дает положительный результат необходимо обратиться к специалисту. Вы можете воспользоваться услугами платной клиники или обратиться к терапевту по месту жительства.

Всеми вирусными заболеваниями занимается врач — инфекционист, а гепатитом с — гепатолог. Однако, для того чтобы попасть непосредственно к врачу узкой специализации, вам потребуется получить направление от терапевта по месту жительства. И только после этого вы сможете записаться на прием к инфекционисту или гепатологу.

Диагностика и лечение

На первичном приеме врач проводит внешний осмотр и опрос пациента, проверяет состояние слизистых и печени. Также специалист должен выписать пациенту направления на следующие анализы:

  • Маркеры гепатита с;
  • Качественный ПЦР гепатита с;
  • Определение генотипа вируса;
  • УЗИ печени.

Для подтверждения диагноза основным анализом является ПЦР — полимеразная цепная реакция. Она бывает двух видов — качественная и количественная. Качественная реакция определяет наличие вируса в крови, а количественная, соответственно, его количество. Если качественная ПЦР даст отрицательный результат, то это означает, что пациент когда-то переболел вирусом и успешно его поборол. В таком случае можно вздохнуть спокойно, а антитела в крови могут оставаться еще долгие годы, а то и всю жизнь.

При положительной ПЦР пациента ставят на учет, он проходит дополнительные обследования и анализы. После определения генотипа и количества вируса в крови больному назначается соответствующая терапия. Лечение от гепатита С довольно дорогостоящее, однако существует вариант лечения за счет государства. Врач ставит пациента в очередь на лечение по государственной программе, вот только ждать приходится  много лет.

Зная, какие симптомы при гепатите с, вы без труда сможете заподозрить наличие вируса в организме. Болезнь, выявленная на ранних стадиях, принесет гораздо меньше вреда печени и всему организму в целом. А также с ней гораздо легче бороться, т.к. вирус еще прочно не засел в клетках печени и не начал ее разрушать. Необходимо бережно относиться к своему здоровью, регулярно проходить обследования. От этого зависит не только ваше здоровье, но и близких. Так обязательный анализ на гепатит с у женщин при беременности позволяет предотвратить заражение плода.

Основные симптомы гепатитов

Воспаление печени приводит к нарушению ее функций, что проявляется следующими симптомами:

  • пожелтение кожных покров слизистых оболочек;
  • кожный зуд;
  • болезненность в правом подреберье;
  • диспепсические синдром;
  • обесцвечивание кала;
  • темная моча;
  • увеличение живота в объеме;
  • расширение поверхностных вен передней брюшной стенки;
  • синяки, гематомы.
Читайте также:  Анализ крови на маркеры гепатита В: расшифровка результатов

Пожелтение кожи и слизистых называют желтухой. Чаще всего желтеют склеры, кожа, небо, слизистая языка. Причина желтухи – откладывание билирубина в тканях организма. Здоровая печень в полном объеме нейтрализует билирубин, но при гепатите эта функция нарушается.

Кожный зуд возникает из-за застоя желчи, компоненты которой попадают с кровью в кожу и раздражают ее.

Болевой синдром появляется в результате печеночной капсулы увеличенной в размерах печенью. Ткани печени не имеют болевых рецепторов, поэтому болеть не могут. Капсула печени содержит в себе большое количество нервных болевых окончаний, поэтому и возникает боль.

Боли могут быть ноющими, тупыми, распирающими, тянущими, усиливаются при физическом напряжении.

Диспепсический синдром включает в себя снижение или полное отсутствие аппетита, тошноту, отрыжку, изжогу. Данные симптомы усиливаются после приема жирной пищи.

Основные симптомы гепатитов

Обесцвечиваний кал называют ахоличным, что подразумевает отсутствие переработанного билирубина (стеркобилина) в каловых массах, который придает ему коричневый цвет.

Моча при гепатите темнеет из-за большого содержания в ней уробилиногена или уробилина, которые являются продуктами распада билирубина.

Накопление жидкости в брюшной полости является следствием повышения давления в портальной вене, нарушения лимфооттока и недостаточности белков альбуминов.

Вены живота и грудной клетки расширяются через повышение давления в системе портальной вены.

Синяки и гематомы возникают из-за нарушения свертываемости крови, по той причине, что печень недостаточно вырабатывает белки, которые свертывают кровь.

Также вследствие накопления в организме токсических продуктов, которые не может утилизировать печень, возникают симптомы интоксикации – общая слабость, повышение температуры тела, быстрая утомляемость.

Профилактика гепатита С

Специфическая профилактика отсутствует, поскольку выраженная изменчивость генома HCV создаёт серьёзные трудности для создания вакцины.

Неспецифическая профилактика вирусного гепатита C, как и других парентеральных гепатитов, включает совершенствование комплекса мероприятий, направленных на предупреждение парентерального заражения в медицинских учреждениях и учреждениях немедицинского профиля, усиление борьбы с наркоманией, улучшение информированности населения о путях передачи возбудителя гепатита C и мерах профилактики заражения этим вирусом.

После госпитализации больного проводят заключительную дезинфекцию. Контактных обследуют лабораторно с целью выявления инфицированных лиц.  

Прогноз для жизни, сколько живут?

У пациентов с активным течением гепатита, т.е. с постоянно повышенной активностью трансаминаз, риск трансформации в цирроз в течение 20 лет достигает 20%. У 5% пациентов с циррозом возможно развитие первичного рака печени.

Вероятность развития рака печени выше при одновременном течении двух инфекций – гепатита В и гепатита С. Длительное употребление алкоголя также связано с более высоким риском развития рака печени.

Сколько живут с таким диагнозом? Общая статистика исходов гепатита С такова. Из каждых 100 человек, инфицированных вирусом гепатита С,

  • у 55-85 человек будет хроническая инфекция (хронический гепатит или носительство без симптомов);
  • у 70 человек будет хроническое заболевание печени;
  • у 5-20 человек в течение 20-30 лет разовьется цирроз печени;
  • 1-5 человек погибнут от последствий хронического гепатита С (цирроз или рак печени);

Чтобы не допустить этих последствий хронического гепатита С, нужно пройти лечение.

Вёрст - еженедельник о здоровье