Диета при жировом гепатозе (стеатозе) печени

Гепаропротектор Урсосан снижает уровень АЛТ и АСТ, помогает защитить печень от негативных факторов и вылечить ряд серьезных патологий.

Причины и провоцирующие факторы жировой дистрофии

Этиологические и патогенетические механизмы заболевания не установлены, поэтому полностью вылечить не удается. Ученые выделили провоцирующие факторы, приводящие к липидному перерождению:

  • Злоупотребление алкоголем у мужчин нарушает процессы жирового внутриклеточного метаболизма. Блокирование биохимических реакций приводит к затруднению физиологической утилизации соединений, а излишки холестерина накапливаются в лизосомах;
  • При сахарном диабете также нарушаются механизмы биохимической трансформации липидов. Причина состояния отсутствие глюкозы, необходимой для метаболических реакций;
  • Ожирение приводит к избыткам отложений в липидном депо подкожной жировой клетчатке. Чрезмерное накопление приводит к отсутствию путей выделения, поэтому возникает внутриклеточная инфильтрация;
  • Метаболические болезни (белковая недостаточность) нарушают транспортные процессы между печенью и другими тканями;
  • Отравление гепатотоксичными ядами, лекарствами.

Описанные провоцирующие механизмы являются результатом практических наблюдений, но научными исследованиями патогенетические звенья нозологии не доказаны.

Необходимость раннего лечения обусловлена развитием цирроза, когда дегенерация приводит к разрастанию грубых цирротических рубцов. Чем больше деструкция, тем выше степень печеночной недостаточности.

Используемые препараты

Лечить гепатоз печени в начальной стадии начинают с комбинированной терапии с использованием гепатопротекторов, антиоксидантов, иммуномодуляторов.

Наиболее часто используют такое лекарство, как «Адеметионин». Этот препарат состоит из двух аминокислот – аденозина и метионина. Он способствует репарации (восстановлению печёночных клеток), улучшает образование белка и препятствует свободнорадикальному окислению. Данное средство применяют также для лечения гепатита и цирроза печени.

При жировом гепатозе печени используют также препараты, снижающие концентрацию желчных кислот (например, «Урсосан»). Они оказывают обезболивающий эффект и способствуют нейтрализации кислоты, регулируют рост печёночной ткани и апоптоз (программированная клеточная гибель). Также лекарство «Урсосан» выявляет и некоторый иммуномодулирующий эффект.

«Гептрал» — ещё одно часто применяемое лекарство. Таблетка данного препарата содержит аминокислоту таурин, которая является клеточным мембраностабилизатором, выявляет антиоксидантный эффект и иммуномодулирующее действие. Лекарство стимулирует прохождение крови через печень, тем самым улучшая обмен веществ, гепатоциты «пробуждаются от спячки» под грузом свалившихся на них жиров и начинают активно «работать», уменьшая содержание жирных кислот в печени. Также снижается уровень маркеров повреждения печени – АЛТ и АСТ.

«Эссенциале» — его действие состоит в том, чтобы восстановить структуру повреждённых печёночных клеток и повысить неспецифическую устойчивость печени к вредным агентам.

Препарат «Холосас»

«Холосас» применяют, если есть проблемы с реологией (текучестью) желчи, так как он способствует её разжижению и улучшает отток.

К неспецифическому лечению можно отнести статины («Симвастатин» и «Аторвастатин»). Данный класс препаратов понижает уровень проатерогенной (то есть той, которая увеличивает риск развития атеросклероза) фракции фосфолипидов. Их используют также в лечении больных с атеросклеротическим поражением сосудов, при ишемической болезни сердца.

Также следует принять во внимание, что на восстановление состояния печени оказывают благотворное влияние витамины группы В (а именно рибофлавин или витамин В2) и никотинамид (витамин РР, никотиновая кислота).

Лечить жировой гепатоз печени можно, принимая таблетированные препараты, но зачастую врачи используют инъекции тех же лекарств. Это можно объяснить тем фактом, что зачастую у пациентов с ожирением печени есть проблемы и с желудком, где происходит всасывание препаратов, а, значит, что большая доля лекарства до печени не дойдёт, так как не всосётся из ЖКТ. При внутривенном или внутримышечном введении препараты поступают в кровь человека, минуя ЖКТ и обеспечивая тем самым более высокий процент вещества, доходящий до печени.

В итоге эффективность препаратов должен оценивать лечащий врач по таким показателям, как общий билирубин, прямой и непрямой билирубин, уровень общего холестерина сыворотки крови.

Что такое гепатоз печени?

При жировом гепатозе клетки печени превращаются в жировые

Жировой гепатоз печени (жировая дистрофия печени, жировая инфильтрация печени или стеатогепатоз) – это накопление чрезмерного количества жира в клетках печени, что приводит к дистрофии ткани и перерождению в жировые клетки, а также стеатогепатиту – развитию воспаления в печени вследствие гепатоза.

Читайте также:  Cписок продуктов при гиполипидемической диете

Кроме нескольких стадий развития заболеваний, также существует классификация гепатоза и по причинам развития: классическая и острая формы, алкогольный и неалкогольный, детский гепатоз.

Что такое гепатоз печени?

Причинами развития жирового гепатоза печени являются:

  • избыточный вес,
  • злоупотребление алкогольными напитками,
  • приём некачественных лекарственных средств, содержащих синтетические вещества (гормональные препараты и антибиотики),
  • постоянная интоксикация организма из-за вредных условий работы (химическая промышленность, металлургия),
  • фастфуд,
  • свежая выпечка, содержащая в большом количестве рафинированные углеводы,
  • малоподвижный образ жизни.

Жировой гепатоз проявляется лишь на второй и дальнейших стадиях, не давая о себе знать в начале развития. Первичными симптомами являются периодические ноющие боли под рёбрами с правой стороны, метеоризм, рвота и тошнота. Кроме того, могут появиться высыпания на коже, ранняя седина, выпадение волос, ухудшение зрения, вялость и апатия, а также боли в жёлчном пузыре или протоках.

Рациональное питание и образ жизни

При таком состоянии как жирная печень лечение нужно начинать со снижения поступления липидов с пищей. Парадоксально, но в большей мере необходимо ограничить потребление жидких (ненасыщенных) жиров. Данные некоторых исследований показывают, что твёрдые жиры (сало, сливочное масло) оказывают менее выраженное влияние на лечение жирового гепатоза печени.

Но всем больным традиционно назначается лечебное питание, стол № 5. Это диета с пониженным содержанием жиров и с повышенным количеством животного белка.

Очень большое значение имеет отказ от алкоголя. Вообще. Абсолютно. Хотя бы на период лечения стоит забыть о спиртосодержащих напитках. Крайне негативное воздействие этанола на клетки печени хорошо изучено и доказано. Практически невозможно как вылечить ожирение печени, так и остановить прогрессирование заболевания, если пациент продолжает употреблять алкоголь.

Косвенное влияние оказывают физические нагрузки. Кровь насыщается кислородом, улучшается метаболизм и снижается уровень перекисного окисления липидов.

Занятия физкультурой (пробежка, зарядка и т. д.) оздоравливающе сказываются на общем состоянии организма, снижают проявления метаболического синдрома.

Если вспомнить о роли инсулина, становится понятно, что ограничение «быстрых» углеводов, которыми так богата продукция фастфудов, тоже положительно сказывается на уровне липидов в крови.

В то же время нет доказательств того, что повышенное содержание жиров в рационе способно вызвать жировое перерождение здоровой печени у человека. Но отмахиваться от рациональной диеты при заболевшем органе нельзя, жировой гепатоз печени, лечение которого не учитывает правильное питание, протекает тяжелее и хуже регрессирует.

Особо стоит обратить внимание на слово «рациональной». Доказано, что неадекватная диета или полное голодание способствуют резкому ухудшению состояния ткани печени. Обнаруживаются участки некроза долек, признаки локальных воспалительных реакций. Поэтому жировая дистрофия печени, лечение которой проводится под тщательным контролем, не должна сопровождаться потерей массы тела больше 0,5–1 килограмма за неделю.

Последствия несоблюдения правильного питания

Диета при стеатозе печени – это неотъемлемая часть лечения заболевания. Правильное и сбалансированное питание позволяет не только быстро излечить заболевание, но и предотвратить появление опасных осложнений, среди которых:

  • сахарный диабет;
  • образование камней в желчном пузыре;
  • иммунная недостаточность;
  • заболевания пищеварительного тракта;
  • болезни сосудов;
  • цирроз и рак печени.

По мнению многих врачей, соблюдение лечебной диеты при гепатозе не только способствует выведению лишних жиров из печени, но и нормализует обменные процессы, облегчает нагрузку на все органы пищеварительной системы, устраняет необходимость приема медицинских препаратов, а главное, приводит к быстрому выздоровлению.

Следите за своим питанием и будьте здоровы!

Общие сведения о жировом гепатозе печени

Печень играет важную роль в обмене жирных кислот. Железа обеспечивает их синтез, накопление и окисление. В результате различных заболеваний нарушается метаболизм, начинается отложение жировых капель в гепатоцитах с возможным образованием кист. Клетки прекращают выполнять свои функции и гибнут. На их месте появляется соединительная ткань.

Причинами болезни являются:

Общие сведения о жировом гепатозе печени
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • лекарственная и наркотическая интоксикация;
  • генетические нарушения метаболизма;
  • гепатотропные яды (фосфор, грибы поганки, мухоморы, органические растворители);
  • воспаление кишечника;
  • ВИЧ.

Риск возникновения патологических изменений повышается с увеличением массы тела. Болезнь представляет опасность, так как длительное время протекает без выраженных клинических симптомов. Прежде чем лечить жировой гепатоз, пациентам назначают комплексную диагностику и устанавливают первопричину патологии.

Читайте также:  Можно ли есть чеснок при болезни печени

Лечение гепатоза травами

Альтернативная медицина включает в себя, кроме всего прочего, и народные методы лечения, используя в качестве средств настои и отвары лекарственных трав и не только. Следует уяснить, что придется поменять вкусовые привычки и образ жизни прежде, чем лечить жировой гепатоз печени. Лечение травами в этом поможет.

При данном заболевании полезно в качестве приправы в блюда добавлять корицу. Эта специя, добавленная в чай или кофе, поможет снизить аппетит и накопление жировых включений печени.

Лечение гепатоза печени народными средствами включает в себя лекарственные средства на основе вытяжки расторопши пятнистой (ее содержит и препарат «Гепабене»). Отвары и настои из расторопши тоже широко используются для лечения печени. Они оказывают желчегонное действие и снимают спазмы с напряженного желчного пузыря, кроме того, обладают антиоксидантным действием, связывая токсические вещества и свободные радикалы в тканях печени, и ускоряют процесс регенерации гепатоцитов.

Артишоки очень полезно ежедневно употреблять в пищу при таком диагнозе, как гепатоз печени. Лечение травами этого заболевания включает добавление к утреннему чаю душистой мелиссы или мяты. Это не только вкусно и ароматно, но еще и помогает восстановить поврежденные клетки. Шиповник также способствует выведению жиров из клеток печени. Его можно заваривать в термосе и пить в течение дня с чаем или вместо него.

Куркума — это вкусовая приправа, которая поможет размягчить имеющиеся в желчном пузыре конкременты, а также усилит выработку желчи и ее текучесть, нормализует дренаж из желчных протоков. Лечение гепатоза печени народными средствами достаточно эффективно.

Зелень петрушки, укропа и листья салата при ежедневном употреблении их в пищу помогут восстановлению клеток печени и поспособствуют выведению вредных жиров.

При таком диагнозе, как жировой гепатоз печени, лечение травами и полезными специями можно и нужно совмещать с традиционным медикаментозным лечением. Это поможет более скорому выздоровлению и сократит период реабилитации.

Лечение гепатоза печени народными методами включает в себя и употребление полезных продуктов, которые помогут органу восстановиться.

Набор блюд на неделю

При использовании диеты, как способа похудеть, может рекомендоваться скорость снижения веса не более 1% от массы тела в месяц. Если человек весит 100 кг, ежемесячно терять следует не больше 1 кг. При более высокой скорости сбрасывания лишних килограммов жиры поступают в печень, приводя к гибели ее клетки.

Принципы диеты при лечении жирового гепатоза печени и примерное меню:

  • готовить первые блюда рекомендуется в виде легких овощных протертых супов. Разрешается употреблять молочный рисовый или макаронный суп, разбавляя молоко пополам с водой;
  • мясо следует использовать только нежирных сортов, удалив сухожилия, пленку, хрящи. Субпродукты нежелательны, кроме языка;
  • при готовке курицы или индейки необходимо удалить жир и кожицу;
  • рыбу рекомендуется использовать нежирных сортов в отварном или запеченном виде;
  • яичный желток можно кушать 1 в день, а блюда с добавлением только белков – без ограничения;
  • разрешается есть хлеб вчерашней выпечки, сухие бисквиты, галетное печенье, сухари;
  • молочные продукты можно употреблять нежирных сортов, в том числе свежий творог;
  • из различных круп следует варить каши-размазни, пудинги. Макароны рекомендуется использовать только из твердых сортов пшеницы;
  • рекомендовано есть больше фруктов, ограничивая количество сахара и меда;
  • из специй без ограничения можно использовать пряную зелень;
  • следует разнообразить ассортимент напитков натуральными соками, компотами, отварами душистых трав. Некрепкий чай и кофе следует пить немного;
  • растительные масла для заправки салатов и каш лучше выбирать первого отжима, без термической обработки.

Ценность лечебного питания – разнообразные рецепты, отвечающие ежедневным потребностям человека в полезных веществах. В рекомендуемом меню на неделю повторение блюд не должно носить постоянный характер.

Завтрак:

Набор блюд на неделю
  • свежий творог с нежирной сметаной, рисовая каша, заправленная подсолнечным или кукурузным маслом;
  • омлет, приготовленный на пару, кусочек черствого хлеба;
  • каша из овсяных хлопьев, слабый чай;
  • манная каша с ложкой растительного масла, некрепкий чай;
  • каша из «Геркулеса», кусочек хлеба, чай;
  • каша-размазня из риса, чай с кусочком хлеба;
  • отварная вермишель, посыпанная твердым сыром.
Читайте также:  Объективно про Редуслим: отзывы и мнения о таблетках для похудения

Второй завтрак:

  • свежее яблоко, измельченное на мелкой терке без кожуры;
  • порция творога;
  • творог со сметаной;
  • печеное без сахара 1 яблоко;
  • очищенное от кожуры тертое яблоко;
  • свежий творог;
  • творог с зеленью укропа.
  • суп-пюре из овощей, котлеты из нежирного мяса на пару, запеченная тыква, кисель из ягод;
  • картофельный суп с измельченными овощами, паровые котлетки с отварной вермишелью, кисель из натурального сока;
  • суп-пюре из риса с овощами, 2 паровые фрикадельки из перемолотого мяса, пюре из отварной моркови, кисель;
  • суп из рыбных продуктов с добавлением измельченных овощей, картофельное пюре с кусочком хлеба, плодовый кисель;
  • овощной протертый суп с картофелем, отварная вермишель с мясным суфле, кисель;
  • овощной суп, протертый с рисом, битки паровые, кисель плодово-ягодный;
  • рисовый протертый суп, картофельное пюре с паровой котлеткой, кисель.
  • отварная рыба, пюре из картофеля, творожная запеканка;
  • различные каши, приготовленные на воде;
  • творог или запеканка с небольшим количеством сахара.

На ночь рекомендуется выпивать стакан жидкости, чередуя молоко, кефир, отвар ягод шиповника. Также для приготовления чая рекомендуется использовать имбирь, обладающий свойством стимулировать работу печени, усиливая отделение желчи.

Диету №5 для больных жировым гепатозом разработал советский врач Мануил Певзнер. Достоинство лечебного питания:

  • сбалансированность необходимых для полноценной жизнедеятельности человека веществ;
  • питание мелкими порциями способствует улучшению обменных процессов в организме;
  • увеличенная кратность приема пищи разгружает печень, выводит из нее излишки жира;
  • нормализуется работа желудочно-кишечного тракта, теряется лишний вес;
  • снижается вероятность заболевания сахарным диабетом.

На первой – второй стадии заболевания применение диетического питания можно рассматривать, как лечебный процесс, способствующий восстановлению печеночной ткани. При тяжелой форме болезни соблюдение диеты помогает остановить разрушение органа.

Из меню необходимо исключить:

Набор блюд на неделю
  • маринованные, соленые, копченые, консервированные и жареные продукты;
  • кофе, пряности и специи;
  • газированные и содержащие алкоголь напитки;
  • мясные бульоны, жирные сорта рыбы, мяса и молочных продуктов;
  • из овощей — редис, лук и чеснок, бобовые, кроме сои, а также грибы.

Блюда должны состоять из отварных, паровых или запеченных продуктов:

  • свежие, приготовленные на пару или запеченные овощи;
  • молочные, овощные супы и вегетарианские борщи;
  • каши — гречневая, рисовая, геркулесовая, пшенная;
  • обезжиренные кисломолочные продукты — творог, кефир, йогурт, нежирные и неострые сыры;
  • омлет на пару или 1 отварное яйцо в день;
  • сухофрукты.

Для ориентира можно пользоваться диетой №5 из таблицы столов по Певзнеру (см. также что можно есть при панкреатите, диета при холецистите).

Таблетки для снижения веса

Рекомендуются с целью подавления аппетита, блокировки расщепления липидных соединений, предупреждения их усвоения. Все эти эффекты позволяют остановить прогрессирование жировой инфильтрации.

Орлистат

Лекарственное средство предстает ингибитором желудочно-кишечных липаз, обладает пролонгированным воздействием. Благодаря применению блокируется процесс расщепления жиров, которые поступают в организм в виде триглицеридов. Так как поступившие калории не всасываются, все это приводит к снижению массы тела.

Капсулы нужно принимать внутрь во время приема пищи, запивают достаточным количеством чистой жидкости. Дозировка составляет 120 мг (1 капсула). Длительность терапии обусловлена степенью ожирения печени, варьируется от 2 месяцев до полугода.

Медицинские противопоказания:

Таблетки для снижения веса
  • Гиперчувствительность.
  • Холестаз.
  • Время беременности, лактации.
  • Дети до 18 лет.
  • Синдром мальабсорбции.

Побочные действия – понос, выделения из прямой кишки, тяжесть в животе, поражение десен, головная боль, аллергическая реакция.

Ксеникал

Препарат назначается при жировой инфильтрации печени, когда у пациента диагностировано ожирение. Действует аналогично средству Орлистат, но имеет меньше медицинских запретов – гиперчувствительность, синдром мальабсорбции и холестаз. Дозировка составляет 120 мг с кратностью 3 раза в день. Повышение рекомендуемой дозы не приводит к усилению терапевтической эффективности.

Лечение НАЖБП

Лечение болезни комплексное, состоит из нелекарственного метода терапии и приема препаратов. Нелекарственные методы — мероприятия по коррекции питания, снижению массы тела, регулярные физические нагрузки.

Медикаментозное лечение — прием гепатопротекторов. Среди них стоит отметить лекарственные препараты на основе эссенциальных фосфолипидов. Фосфолипиды представляют собой «кирпичики», входящие в основу каркаса оболочки клетки. Одним из препаратов, содержащим фосфолипиды в высокой концентрации, является Эссенциале® форте Н. Он способствует восстановлению поврежденных клеток печени, укрепляет их, а также повышает их защиту от токсичных веществ. Эффективность и безопасность эссенциальных фосфолипидов при жировой болезни печени изучена в 25-ти клинических исследованиях.5

Вёрст - еженедельник о здоровье