Цирроз печени: причины, признаки, симптомы и лечение

Ежесуточно печень человека пропускает через себя около 2000 литров крови, задерживая при этом в полости (а затем и нейтрализуя) огромные объемы вредных токсинов. Вследствие таких серьезных нагрузок орган становится очень чувствительным к различного рода нарушениям в организме, что особенно заметно, если человек не слишком строго придерживается правил здорового питания и режима дня.

Признаки пораженной печени

Нужно рассмотреть кожу при дневном свете: при патологиях печени она начинает желтеть. Помимо кожи, желтеют глазные яблоки. Подмышечные впадины могут обретать светло-коричневый окрас: такой недуг появляется из-за скопления меланина (бывает при билиарном циррозе). В зависимости от заболевания, паховая область может посинеть. Печеночные патологии сопровождаются зудом: он связан с застоем желчи. Желтушность кожи является основным признаком болезни, но помимо него, у человека возникает много неприятных симптомов:

  1. Кожная сыпь, появляющаяся на фоне, аутоиммунных процессов.
  2. Сосудистые звездочки — проявление цирроза.
  3. Сухость кожи.
  4. Трещинки в уголках рта.
  5. Синдром лакированного языка (указывает на дефицит витаминов).
  6. Синяки, трещины.
  7. Побеление ногтей (бывает при циррозе).
  8. Набухшие вены.

Кожные поражения, появляющиеся в результате поражения печени могут быть разнообразными. Какими они могут быть и почему, читайте подробно в этой статье.

Печень является важным пищеварительным органом, в ее отделах производится желчь. Соответственно, если у человека имеются болезни, связанные с печенью, нарушается функционирование ЖКТ. Возникают боли в зоне правого подреберья, в животе ощущается тяжесть. При патологиях печени появляется ощущение переполненности желудка. Сбои со стороны ЖКТ проявляются потемнением мочи. При циррозе печени талия увеличивается: многие люди думают, что это связано с газообразованием. На самом деле, органы брюшной стенки накапливают жидкость. При асците отекают ноги. У мужчин, употребляющих алкоголь, наблюдаются признаки феминизации: например, появление округлости груди (симптом также появляется при вирусном циррозе).

В этом видео вам расскажут об общих симптомах заболевания печени.

Боль на разных стадиях развития цирроза

Всего существует 4 стадии заболевания. Болеть могут разные органы, и поэтому сам дискомфорт меняет свои характеристики. С развитием патологии состояние больного ухудшается и стабилизировать состояние не всегда получается.

  1. 1 степень. Боли при циррозе печени на первом этапе отсутствует. В редких случаях проявляется дискомфорт с правой стороны под ребрами.
  2. 2 степень. На этой стадии все чаще появляется боль тупого характера с правой стороны живота в сочетании со слабостью.
  3. 3 степень. Это стадия появления острых болей, которые необходимо унимать медикаментозными препаратами. Человек теряет вес, плохо спит, на коже образуется желтушность. Часто возникают приступы тошноты и рвоты с примесью крови.
  4. 4 степень. Боль в этой стадии проявляется виде приступов, которые купируются только сильными препаратами.
Читайте также:  Диета после удаления желчного пузыря (Лапароскопия) по месяцам

Лечение болей в печени при циррозе

Лечение боли в печени при таком заболевании, как цирроз, подразумевает не только снятие болевых ощущений, но и проведение мероприятий, направленных на устранение их основной причины. Именно поэтому при появлении боли в области правого подреберья необходимо сразу же обратиться к врачу, который и назначит адекватное лечение.

Что касается купирования самого синдрома, то в данном случае можно воспользоваться любыми безрецептурными спазмолитиками, например, «Баралгином», «Но-шпой», «Папаверином» — обезболивающие препараты в данном случае используются крайне редко. Объясняется это тем, что боль в данном случае вполне терпима и очень редко носит сильный, интенсивный характер. В условиях стационара лечение боли в печени производится инъекционными спазмолитиками – «Атропином», «Платифиллином», «Баралгином», а также приемом «Нитроглицерина» сублингвально. Новокаиновая блокада в данном случае выполняется крайне редко. При этом стоит отметить, что лечение боли в печени при циррозе невозможно без приема гепатопротекторов, препаратов, улучшающих ферментацию, строгой диеты, ограничения физических нагрузок и постоянного врачебного контроля. В качестве гепатопротекторв используют, как правило, препараты на растительной основе – «Карсил», «Галстену», «Дарсил», «Лив-52», а также эссенциальные фосфолипиды, не только поддерживающие клетки печени, но и регулирующие углеводный и липидный обмен – «Эссенциале Форте», «Липостабил», «Эссливер», «Ливолин», «Фосфонциале». С целью улучшения ферментации назначают «Мезим», «Юнимакс», «Энзиматал», «Фестал». Означенные препараты способны приостановить развитие заболевания и в значительной мере улучшить качество жизни больного.

Сколько живут больные с циррозом, осложненным асцитом?

При малом асците и ответственном отношении пациента к лечению и образу жизни можно прожить от 8 до 10 лет. Организованный режим дня, отказ от вредных привычек, диетическое питание, адекватная физическая нагрузка, наблюдение у врача и своевременное лечение увеличивают шансы.

При среднем асците и декомпенсированной форме цирроза около 20% больных людей живут 5 и более лет. При неподдающемся лечению асците более 50% больных умирают в течение 1 года от начала декомпенсации. Наиболее частый прогноз при асците с циррозом печени – неблагоприятный. Половина больных с таким диагнозом живут не больше 2 лет.

Травмы печени

Травмы печени составляют серьезную угрозу для жизни пострадавшего, идущую со стороны кровопотери и повреждения органа. Условно все травмы печени делят на две большие группы, по открытому типу повреждений и закрытому.

Закрытые повреждения печени имеют следующую классификацию:

  • по механизму полученной травмы – сюда относят удары в переднюю брюшную стенку, падение плашмя и передавливание живота (спрессовывание);
  • по характеру травмы – дефекты, связанные с разрывом печеночной капсулы, подкапсульные гематомы или центральные повреждения;
  • по степени травмы – учитывают разрывы глубиной до 20 мм и микроразрывы на поверхности органа, разрывы, уходящие вглубь органа менее и более чем наполовину, многочисленные повреждения с распадом печени на фрагментарные единицы, размозжение участков печени;
  • по наличию (или отсутствию) внутредолевых повреждений печени – оценивают локализацию травмы.
  • по наличию (или отсутствию) нарушения внурипеченочных структур — определяют, имеются ли разрывы желчных протоков или сосудов органа.

Диагностика закрытых травм печени бывает затруднена при наличии у пациента болевого шока и других, более заметных повреждений тела и внутренних органов. В течение первых часов после получения травмы больной может почти не чувствовать сильного дискомфорта, но процедура пальпации переносится им мучительно, причем боли отдаются в правую руку, под ключицу, в спину. Терапия травм по закрытому типу подразумевает немедленное хирургическое вмешательство.

Открытые травмы органа характеризуются обильным наружным кровотечением (при колотых повреждениях) и разрывом органа до фрагментарного состояния (при огнестрельном ранении). Полное восстановление функциональности органа возможно только при отсутствии повреждения соседствующих с ним легких, наличии повреждений небольшой глубины и своевременного обращения за врачебной помощью.

При открытых травмах печени показано экстренное оперативное вмешательство, сопровождающееся процедурой трансфузии крови.

Виды цирроза

Цирроз относят к категории опасных заболеваний, развивающихся под влиянием внешних факторов на протяжении многих лет. Структура ткани полностью изменяется, орган перестает функционировать. Недуг разделяют на следующие виды:

  1. застойный — нарушение транспортировки жидкости, застаивание крови;
  2. токсикологический — отравление алкогольными парами, химическими веществами, токсинами;
  3. билиарный — изменения на генетическом уровне;
  4. вирусный — последствия гепатита;
  5. лекарственный — передозировка медикаментозных средств.

Болезнь начинается незаметно для пациента. Никаких видимых изменений организма не происходит. Постепенно наступает общая слабость, под ребрами справа появляется дискомфорт, причиняют беспокойство носовые кровотечения. Заболевание длится до устранения стимулирующих факторов.

Прогноз для больных

Прогноз для людей, больных циррозом, весьма неутешительный. При сохранившихся возможностях печеночных клеток и начальных стадиях заболевания около 50% больных могут прожить еще 7 лет.

При появлении основных признаков заболевания, истощении печеночных клеток и нарушении большинства функций больного органа пациенты могут прожить около 5 лет. Ситуация осложняется, а прогноз ухудшается, если больной не соблюдает прописанный режим, злоупотребляет алкоголем и имеет тяжелые сопутствующие заболевания.

Опасность цирроза печени состоит и в том, что данное заболевание может спровоцировать различные осложнения в человеческом организме. Наиболее серьезными осложнениями, которые возникают в результате развития цирроза, являются:

  • перитонит – воспаление брюшной полости;
  • образование злокачественных опухолей;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная колопатия – нарушение функций кишечника;
  • печеночная гастропатия – нарушение работы и функций желудка;
  • печеночно-легочный синдром;
  • асцит;
  • бесплодие.

Однако самым опасным осложнением цирроза, которое приводит к моментальному смертельному исходу больного, является внутреннее кровотечение. Именно оно в 40% случаев становится главной причиной смерти больного на поздних стадиях цирроза.

Чтобы не допустить развитие цирроза и других патологических заболеваний печени, необходимо прислушиваться к своему организму, следить за здоровьем, регулярно проходить медицинские обследования и своевременно обращать внимание на все неприятные ощущения и боли, которые возникают в правом подреберье.

Читайте также: 

Цирроз печени это завершающая стадия подавляющего большинства хронических заболеваний печени, представляющая собой состояние, характеризующееся замещением клеток печени клетками соединительной ткани. В результате подобных изменений печень уплотняется, ее поверхность становится бугристой, а цвет меняется с коричнево-красного на рыжий. Размеры органа при этом могут значительно увеличиться.

Боли при циррозе: в печени, головные и в суставах

Любое заболевание сопровождается симптомами. Боль – сигнал бедствия, подаваемый организмом, знак того, что случился сбой, нужно действовать. Почему, человек с циррозом узнает о диагнозе, когда сделать что-либо уже сложно? Болит ли печень при развитии цирроза? Да, в начальных стадиях ощущения слабо выражены, носят эпизодический характер.

Второстепенные симптомы не медицинскому работнику связать с воспалением пищеварительной железы трудно. Об особенностях болевых ощущений, их локализации знать необходимо. Заподозрив проблему, вы можете посоветовать обратиться к врачу, спасти жизнь.

Рекомендации

Образ жизни пациентов с циррозом печени также должен быть скорректирован:

  1. контроль изменений в почерке, для этого ежедневно пациент должен записывать короткую фразу в тетрадь с датами;
  2. при развитии асцита следует сократить употребление жидкости до 1-1,5 литров в день;
  3. в обязательном порядке проводить контроль соотношения употребленной жидкости и количества выделенной мочи. Моча должна иметь количество слегка меньшее от общего количества употребленной жидкости;
  4. проводить ежедневные замеры веса и объемов живота, если присутствует увеличение этих показателей, значит, жидкость задерживается в организме;
  5. больше отдыхать;
  6. запрещено поднимать тяжести, поскольку это может стать причиной развития внутренних кишечно-желудочных кровотечений.
  7. Отказаться от прием любых алкогольных напитков.
  8. Перейти на здоровое питание с соблюдением строгой диеты.

Источники

  • -cirroze-pecheni
  • -v-zhivote-pri-cirroze-pecheni/
  • -pecheni/

[свернуть]

Прогноз заболевания

Каким будет качество жизни больного циррозом, зависит от стадии заболевания. Больные на 1 стадии заболевания при компенсированном состоянии, соблюдении диеты и лечения могут прожить очень долго, практически выздороветь.

Другое дело, что очень часто диагноз цирроза устанавливается на 2 или 3 стадии и перспективы для выздоровления здесь не такие благоприятные. Но все-таки 5-7 лет жизни человеку гарантируется. При этом, чем меньше повреждена печень, тем прогноз лучше. На 3 стадии с переходом к 4 прогноз становится хуже и хуже. Тяжелые осложнения сокращают срок жизни до 1 года и менее. А при остро развившемся  кровотечении из расширенных вен смерть может наступить внезапно.

Цирроз печени – тяжелое хроническое заболевание. Благоприятный исход возможен на ранних стадиях. Чем позднее диагносцировано заболевание, тем хуже прогноз для жизни. Если при этом не устранена причина цирроза, не соблюдается диета и не выполняются назначения врача, сроки жизни человека катастрофически сокращаются.

Источник

Вёрст - еженедельник о здоровье