Билирубин повышен при сердечной недостаточности

Билируби́н (от лат. bilis  — жёлчь и лат. ruber  — красный) — жёлчный пигмент, один из главных компонентов жёлчи в организме человека и животных.

Что такое билирубин, и откуда он берется?

Почему у взрослого диагностируют повышенный билирубин, и что это значит? Гемоглобин содержится в эритроцитах – красных кровяных клетках человека, он переносит кислород в ткани организма из легких. Поврежденные и старые эритроциты разрушаются в селезенке, печени и костном мозге. При этом гемоглобин высвобождается и превращается в билирубин.

Только что образованный билирубин – непрямой, ядовит для человеческого организма, особенно для центральной нервной системы. Поэтому в печени происходит обезвреживание его другими веществами. Связанный – прямой билирубин выделяется вместе с желчью печенью и покидает организм естественным путем. Темный цвет кала часто свидетельствует об изменениях уровня билирубина.

Какой билирубин бывает?

Существует две фракции билирубина: прямой и непрямой. Обе эти фракции составляют понятие «общий билирубин», который чаще всего и назначают врачи в биохимическом анализе крови.

В печень при распаде клеток крови попадает непрямой (неконъюгированный, несвязанный) билирубин, который является весьма токсичным веществом. В печени происходит его связывание (конъюгация).

Прямой билирубин (связанный, конъюгированный) уже безобиден для организма и выводится вместе с жёлчью в двенадцатиперстную кишку, а затем выводится вместе с калом, окрашивая его в коричневый цвет. Некоторая часть его попадает обратно в кровоток. Также в крови присутствует прямой билирубин, попавший туда из самой печени.

Читайте также:  Вирус гепатита с сколько живет на воздухе

Справка. При паренхиматозных заболеваниях печени или патологиях оттока жёлчи (печёночная (паренхиматозная) и подпечёночная (механическая) желтухи) функцию выведения билирубина из крови берут на себя почки. Именно по этой причине при данных недугах цвет мочи становится тёмно-коричневым, напоминающим тёмное пиво.

Заболевания с интенсивным распадом эритроцитов

При интенсивном распаде красных кровяных телец наблюдается «надпеченочная» желтуха. Такое происходит при тяжелом течении различных видов анемии, при малярийной или тифозной лихорадке, несовместимом переливании крови, отравлениях токсичными веществами и ядами.

Распад эритроцитов идет и во время распада злокачественной опухоли или наследственном заболевании крови.

Существует такое понятие, как «гепатит». Его часто связывают с поражением печени вирусами гепатита. В острую фазу гепатитов погибают клетки печени и развивается печеночная желтуха.

Нарушается должный процесс работы в органе ферментных систем и механизмов детоксикации.

Если страдает печень, то человек жалуется на общее недомогание и дискомфорт, тошноту, кал светлеет, а моча приобретает цвет пива. При лабораторном исследовании выявляется повышение билирубина и резкое повышение активности печеночных ферментов АЛТ и АСТ.

Если грозное воспаление печени не остановить вовремя, то больной покрывается сыпью, начинается лихорадка и боли в суставах. Такое развитие негативное и может привести к полной недостаточности печени.

Последствие гепатита — цирроз печени. Это состояние, при котором изменения в печеночных дольках и сосудах принимают необратимый характер, а потеря функциональной состоятельности печени грозит летальным исходом.

И наконец, существуют варианты «механической» или «подпеченочной» желтухи, когда возникает нарушение естественного оттока желчи и прямой или неконъюгированный билирубин всасывается в кровь. Желтушность склер и кожи при механической желтухе ярче, чем при других формах.

Читайте также:  Аллергический зуд кожи: чем снять в домашних условиях, мази, таблетки

Желчь перестает поступать из желчных протоков в кишечник за счет камней, новообразования или паразитирующих лямблий.

Как подготовиться к исследованию?

Для того чтобы анализ на показатели уровня билирубина дал адекватные, точные результаты, к данному виду диагностического исследования необходимо должным образом подготовиться. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации специалистов:

  1. 1. За несколько суток до сдачи анализа необходимо избегать употребления кофейных и алкогольных напитков, исключить из своего ежедневного рациона жирную и жареную пищу.
  2. 2. В день самого исследования воздерживаться от употребления еды и любых напитков, за исключением чистой воды. Последний прием пищи должен быть не позднее 8-12 часов до анализа.
  3. 3. Воздерживаться от курения в день забора крови.
  4. 4. За полчаса до анализа следует избегать каких-либо физических нагрузок, волнений и потрясений психоэмоционального характера.

Кроме того, если вы принимаете какие-либо медикаментозные препараты, обязательно нужно заблаговременно проинформировать об этом специалиста! Особенно это касается длительного приема таких лекарственных средств, как Аспирин, Гепарин и препараты желчегонного действия!

Особенности билирубина беременных женщин

Иногда случается так, что у беременных женщин билирубин прямой повышен. Что это значит для них? Состояние беременности никак не может спровоцировать понижение или повышение этого вещества. Чаще всего будущие мамы отмечают, что в результатах анализа референтный показатель вещества соответствует графе «Билирубин прямой норма».

Повышен, понижен он может быть не по причине беременности, а при обострении хронических заболеваний или возникновении новых патологий. Повышенное содержание пигмента в крови может быть спровоцировано такими заболеваниями, как холестаз, гемолитическая анемия, вирусный гепатит, холецистит. Такие состояния требуют немедленного и полного обследования женщины, после чего врач назначает адекватное и эффективное лечение.

  1. Повышен общий и прямой билирубин
  2. Анализ крови при раке кишечника, показатели. 4 онкомаркера, позволяющие диагностировать рак прямой кишки при анализе крови
  3. Язва прямой кишки лечение — VospalenieKishechnika
  4. Тяжесть в прямой кишке причины

Отличие прямого билирубина от остальных видов

Прямой билирубин, называемый связанным, образуется в печени путём присоединения к непрямому билирубину глюкуроновой кислоты. Это требуется для того, чтобы токсичное и нерастворимое вещество перевести в растворимую форму и успешно вывести из организма с желчью.

Однако нетоксичный и легко растворимый прямой билирубин тоже может оказывать вредное воздействие на организм. При повышенной концентрации этого вещества в желчи он склонен к выпадению в осадок и кристаллизации, это в итоге может привести к образованию твёрдых отложений в структурных элементах желчного пузыря и его протоков.

Отличие прямого билирубина от остальных видов

В результатах лабораторных обследований часто упоминается общий билирубин, но это название клиническое, в организме такого вещества нет. Под этим понятием подразумевается суммарное количество прямого и непрямого билирубина.

О чем свидетельствует высокий показатель непрямого вида

Главное объяснение непрямого высокого билирубина — разрушение эритроцитарных клеток в избыточных количествах. Подобную патологию имеют:

  • Гемолитическая анемия нескольких видов
  • Токсическая (образуется при отравлении ядами, грибами, тяжелыми металлами);
  • Лекарственная (возникает в результате приема аспирина, пенициллина,инсулина, левометицина);
  • Болезни, имеющие инфекционную основу;
  • Болезни «именные» — синдромы Люси — Дрискола (редкий случай наследования негемалитической желтухи), Жильбера (недостаток ферментов печени, переданный по наследству) и Криглера – Найяра (злокачественное заболевание печени, имеющее наследственную основу).

Из перечисленных наименований чаще остальных диагностируется синдром Жильбера, имеющий наследственный характер, при котором гипербилирубинемия протекает доброкачественно, от чего и прогноз — благоприятный.

Синдром назван именем французского врача, выявившего генный дефект второй хромосомы, вызывающий заболевание.

В специальном лечении заболевший человек, как правило, не нуждается.

Вёрст - еженедельник о здоровье