Алкогольный гепатит: симптомы и лечение. Сколько с ним живут?

Формы заболевания

Выделяют 2 формы алкогольного гепатита:

Персистирующая. Стабильная форма, при которой сохранена возможность выздоровления, но при условии полного отказа от употребления алкоголя. В противном случае, форма переходит в прогрессирующую.

Прогрессирующая. Для данной формы заболевания характерно мелкоочаговое некротическое поражение печени, в результате которого развивается цирроз. Если вовремя начать лечение, можно перевести болезнь в стабильный воспалительный процесс, но остаточные явления – на всю жизнь.

Какие болезни печени вызывает алкоголь?

Алкоголь при длительном употреблении больших доз (более 30 мл/сутки в пересчете на чистый этанол) вызывает сначала жировое перерождение печени – стеатоз, затем при прогрессировании заболевания развивается алкогольный гепатит, терминальная стадия которого – трансформация в алкогольный цирроз печени. Эти стадии отличаются степенью поражения печени.

Тактика лечения предусматривает, во-первых, отказ от употребления алкоголя и, во-вторых, медикаментозное лечение.

Причины гепатита

Как заражаются или как передается гепатит? Среди наиболее частых причин гепатита можно выделить:

— инфекции: вирусы гепатита; — употребление загрязненных продуктов питания или воды (например, при купании в загрязненном водоеме); — проживание в неблагоприятных антисанитарных условиях; — переливание уже зараженной крови, или же использование при переливании крови или других медицинских процедурах (уколы, стоматологические процедуры и др.) загрязненного (нестерильного) оборудования; — заражение во время родов; — наследственность; — половой акт; — оральный путь (при повреждении слизистой оболочки полости рта, например – афта); — попадание в организм токсических веществ (алкоголь, наркотические вещества, некоторые лекарственные препараты); — аутоиммунные заболевания (авитаминоз и др.); — несоблюдение правил личной гигиены; — использование общих предметов гигиены (станок для бритья и др.) — некоторые косметологические процедуры, при ранениях; — бытовые травмы – порезы; — укусы некоторых насекомых (клопы, комары), но этот пункт подтверждается не всеми специалистами.

Диагностика алкогольного гепатита

Диагностика обычно основывается на биохимических анализах крови (выявляется повышение уровня фермента печени трансаминаза); биопсии печени.

При диагностике алкогольного гепатита (как и любого другого) важно провести УЗИ органов, расположенных в брюшной полости.

Алкогольный гепатит никак и никому не передается: это абсолютно индивидуальное заболевание. Например, если алкоголик может передать свою алкогольную зависимость по наследству, а вирусным гепатитом можно заразить любого человека через кровь, то именно алкогольный гепатит не является такой болезнью, которая может спровоцировать заболевание и тем и другим одновременно. То есть, даже если такие случаи и существуют, то они не находят единодушного подтверждения в медицинской среде.

В таком случае, возникает закономерный вопрос: как лечить такое сложное заболевание?

Лечение алкогольного гепатита

Вопрос о том, можно ли вылечить болезнь зависит от многих факторов. Лечение алкогольного гепатита любой формы предусматривает полное прекращение употребления алкоголя. Но, следует учесть, что в действительности полностью отказываются от приема алкоголя после подтверждения диагноза не более трети пациентов. Приблизительно столько же заболевших значительно сокращают количество употребляемого спиртного, в то же время как остальная часть пациентов, вообще игнорируют все рекомендации врача. В последнюю категорию входят больные алкоголизмом, которым требуется совместная медицинская помощь нарколога и гепатолога.

В комплексное лечение алкогольного гепатита входит:

• элиминация этиологического фактора;
• высокоэнергетическая диета с высоким содержанием белка;
• лечение медикаментозное;
• лечение оперативное.

Диета назначается врачом и определяется строго индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и общего состояния больного. Пища больного должна быть высококалорийной с высоким содержанием белка.

Невозможность убедить пациента в в необходимости абстиненции вследствие алкогольной зависимости и наличие противопоказаний к назначению нейролептиков вследствие печеночной недостаточности, обуславливают неблагоприятный прогноз в лечении алкогольного токсического гепатита.

В случае, если больной будет продолжать употреблять алкогольные напитки и плохо питаться, алкогольный гепатит может рецидивировать и симптомы алкогольного гепатита проявятся вновь. Иногда такие рецидивы заканчиваются смертью, но чаще всего симптомы исчезают уже через несколько недель или месяцев после лечения. Если не лечить печень и не соблюдать все рекомендации врача, алкогольный гепатит пройдет все стадии и закончится смертью.

Острый алкогольный гепатит

Люди, систематически употребляющие большое количество алкоголя, рискуют «заработать» острый или хронический алкогольный гепатит. Симптомы такого вида токсического гепатита развивается преимущественно у мужчин, которые злоупотребляют алкоголем в течении как минимум 3-5 лет. Однако, бывают редкие случаи, когда острое течение гепатита стремительно развивается в течение буквально нескольких дней запоя. При этом происходит сильная интоксикация всего организма, воспаление и разрушение печени.

Чаще всего острый гепатит развивается, когда у человека уже есть цирроз печени, не обязательно развившийся вследствие приема алкоголя.

Дополнительными факторами, провоцирующими скоротечное течение этого заболевания являются:

• курение
• неполноценное питание
• генетически обусловленный алкоголизм
• вирусные гепатиты
• прием лекарственных средств, обладающих токсическим действием на печень

Обычно впервые алкогольный гепатит проявляется при значительной дозе спиртного, употребленной в короткий срок, он протекает в острой форме со следующими симптомами:

• тошноты
• горечи во рту
• рвоты
• отсутствием аппетита
• повышением температуры 38-38,5С
• болями в области печени в правом подреберье
• расстройством стула
• вздутием живота
• спустя двое суток после начальных симптомов возникает желтушное окрашивание кожных покровов
• нарушение чувствительности языка, ног
• нарастающая слабость во всем теле
• различные психические расстройства
• асцит — может развиться скопление жидкости в брюшине.

Длительность острого гепатита от алкоголя составляет от 3 до 5 недель. При легкой степени заболевания печеночные пробы увеличиваются незначительно, но при тяжелой форме пробы достигают высоких цифр, развивается желтуха и острая печеночная недостаточность. При дифференциальной диагностике в отличие от вирусных при остром токсическом гепатите увеличение селезенки не характерно, нарушение пищеварения носит незначительно выраженный характер. К тому же при профессиональных отравлениях токсические гепатиты имеют ряд других симптомов интоксикации и клинических признаков, что установить правильный диагноз не представляет особой сложности.

Способы лечения и диета при острой форме

Медикаментозное лечение молниеносной формы проводится с применением следующих лекарств:

• внутривенно – раствор Рингера и глюкозы (для устранения интоксикации);
• сорбенты – Смекта (по 1 пак. 3 р. в сутки), Атоксил (1 пак. растворить в ½ ст. воды, пить трижды в день);
• Урохол (по 3 капсулы на ночь);
• Эссенциале (по 1 шт. в 3 приема);
• Стимол (по 1 пакетику от 2 до 3 раз в сутки);
• поливитамины;
• Аллохол, Танацехол, Холестил (по 1-2 табл. 3 р.);
• от боли – Но-шпа, Баралгин (до 2 табл. за 1 прием);
• мочегонные – Верошпирон (до 100 мг раз в день), Фуросемид (40-80 мг 1 р. в день).

Параллельно с традиционным лечением (но не взамен него) можно использовать народные методы:

• взять зверобой, календулу, кукурузные рыльца, корень одуванчика и солодки, листья крапивы, ягоды шиповника, бессмертник, березовые листья. Все измельчить. Высыпать в кастрюлю по 1 ст. л. каждого ингредиента, залить 3 л воды, довести до кипения, томить на маленьком огне 2 ч. Настоять в темном месте, перелить в стеклянную банку, держать в холодильнике. Пить по 3 ст. л. 3 р. в день;
• 1 ст. овса промыть, залить ст. холодной воды, настаивать 3 ч. Воду слить, заварить овес 3 л кипятка, проварить в течение 2 ч. Процедить, принимать по 100 мл 3 р. в день.

Чтобы улучшить результаты лечения, следует ввести в меню отварную говядину, телятину, рыбу, красную икру, яйца, масло, бобы, много овощей и фруктов, каши, свежевыжатые соки, отвар шиповника. Под запрет попадают алкоголь, острые, жареные, соленые, копченые и жирные блюда, соусы, кофе.

• Гепатит С: симптомы и варианты возможного лечения у женщин
• Карсил или эссенциале форте — что лучше?
• Гепатит С: сколько живут с ним люди?

В отличие от множества других болезней, алкогольный гепатит, симптомы и лечение которого мы рассмотрели, развивается по причине издевательского отношения к своему здоровью. Помните, что каждая рюмка спиртного – удар по печени. Не за горами тот день, когда этот важный орган окажется в «нокауте», и тогда Вам может потребоваться его пересадка. Не лучше ли отказаться от вредного пристрастия, пока Вы не услышали страшный диагноз?

Разница между алкогольным гепатитом и гепатитами вирусными

Часто на специализированных форумах люди задают вопрос: “Каковы симптомы алкогольного гепатита С у мужчин и женщин?” Такая постановка вопроса свидетельствует о некоторой путанице, поскольку такое заболевание, как гепатит С, а также гепатиты А, В, D, E, F, в отличии от гепатита алкогольного (токсического), вызываются различными вирусами, попавшими в организм. Вирусное поражение печени может возникнуть даже у маленьких детей, которые и спиртного-то никогда не нюхали.

Путаница возникает из-за схожести большинства первоначальных симптомов как вирусных, так и токсических гепатитов. Это желтуха, боль в подреберье справа, слабость, повышение температуры, расстройство пищеварения и т. д.

Бывают ситуации, когда человек, больной гепатитом С, еще и алкоголь принимает или даже впадает в запой. В этом случае течение болезни многократно обостряется, т. к. защитные функции печени ослаблены вирусным заболеванием и поступление в организм этанола практически добивает больной орган. Подобное легкомысленное отношение к здоровью может привести к быстрому летальному исходу.