Алкогольный гепатит печени: симптомы и лечение

Под алкогольным гепатитом подразумевается развитие диффузного воспалительного процесса в печеночных тканях, вследствие токсического поражения печени этанолом. Для заболевания характерно медленное течение и развитие.

Что такое алкогольный гепатит

Патология представляет собой воспалительное поражение печени, развивающееся на фоне длительного злоупотребления спиртным. Скорость прогрессирования заболевания зависит от ежедневно выпиваемого объема напитков, их вида и продолжительности алкоголизма.

В большинстве случаев болезнь возникает спустя 7-10 лет от появления вредного пристрастия. Так, для представителей мужской части населения достаточно регулярно применять 40-60 мл спирта (в пересчете на 40% эквивалент это 100 мл), чтобы вскоре развился алкоголизм и гепатит. Для женщин этот объем не превышает 30 мл, а для подросткового возраста – 15 мл.

Продукты распада спиртного токсически действуют на печень, вследствие чего гепатоциты (ее клетки) гибнут и замещаются соединительной тканью. На фоне продолжающего злоупотребления подобными напитками количество нефункционирующих структур железы увеличивается, что предрасполагает разрастанию рубцовой ткани и циррозу.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относится:

  • употребление больших доз алкоголя;
  • отягощенная наследственность;
  • ежедневное пьянство;
  • длительность алкоголизма более 7 лет;
  • неправильное питание (пристрастие к острым приправам, жирным блюдам);
  • ранее перенесенный гепатит инфекционного или медикаментозного происхождения;
  • избыточная масса тела.

Алкогольный гепатит не заразен. Риск развития болезни присутствует лишь у тех людей, которые злоупотребляют алкоголем. Человек с гепатитом данной формы не заразный, поэтому не может передать патологию через кровь, бытовые предметы или интимную близость.

Единственной опасностью является риск рождения ребенка с отягощенной наследственностью, из-за чего он в дальнейшем может злоупотреблять спиртными напитками.

Читайте также:  Овесол и алкоголь: совместимость. Волнующие факты!

Алкогольный гепатит – заразен или нет?

Поскольку алкогольный гепатит является токсическим заболеванием, он не передается от человека к человеку, как это происходит, например, при вирусном гепатите С. При этом женщины больше мужчин подвержены риску заболевания – в их организме вырабатывается меньшее количество ферментов, обеспечивающих выведение алкоголя. Также в группу риска по алкогольному токсическому гепатиту попадают:

  • люди с ожирением;
  • люди, у которых наблюдается нехватка веса;
  • больные вирусным гепатитом;
  • пациенты, у которых диагностированы заболевания печени;
  • пациенты, которые вынуждены принимать лекарственные препараты, оказывающие негативное воздействие на печень;
  • регулярно употребляющие алкогольные напитки.

Основная симптоматика и диагностика

Признаки, на которые следует обратить внимание, и при необходимости обратиться в медицинское учреждение включают:

Основная симптоматика и диагностика
Основная симптоматика и диагностика
  1. Чувство слабости в теле, потеря веса, плохой аппетит, быстрая утомляемость.
  2. Чувство дискомфорта, тяжести и болезненность в области печени.
  3. Приступы тошноты, рвоты, горечь во рту.
  4. Желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, зуд кожных покровов.
  5. Увеличение размеров печени.
Основная симптоматика и диагностика
Основная симптоматика и диагностика

Заболевание делится на три стадии:

Основная симптоматика и диагностика
Основная симптоматика и диагностика
  1. Легкая – можно обнаружить на осмотре у врача. Этой стадии характерно незначительное увеличение печени, остальная симптоматика отсутствует.
  2. Средняя – наблюдается болезненное ощущение в правом подреберье, болезненна пальпация, увеличение органа. Также появляется желтизна глаз, кожи, слабость, потеря аппетита и веса. Часто появляется «белая горячка» от похмельного синдрома.
  3. Тяжелая – это начальная стадия цирроза. Орган может занять практически всю тазовую область. Отсутствие лечение и продолжение злоупотребления может привести к раку.
Основная симптоматика и диагностика
Основная симптоматика и диагностика

Следует отметить, что токсический гепатит не заразен для окружающих.

Основная симптоматика и диагностика
Основная симптоматика и диагностика

Для диагностики заболевания необходимо предпринять следующие действия

Основная симптоматика и диагностика
Основная симптоматика и диагностика
  • Установить, имел ли место факт употребления алкоголя до момента проявления признаков заболевания.

    В ходе диагностического опроса необходимо выяснить, когда последний раз больной употреблял алкогольный напиток, какой это был напиток, его количество. Так же необходимо уточнить, какова продолжительность запоя и доза выпиваемого за сутки. На основании этой информации можно определить степень риска возникновения и развития токсического алкогольного гепатита: высокая, низкая или средняя.

  • Диагностировать абстиненцию или угрозу ее развития.

    Абстинентный синдром – это так называемая физическая зависимость больного от употребления алкогольных напитков. Факт его наличия устанавливается при подтверждении двух и более признаков (при прекращении или снижении дозы употребляемого алкоголя):

    • повышенное потоотделение, тахикардия;
    • тремор конечностей;
    • отсутствие сна;
    • приступы тошноты и рвоты;
    • наличие галлюцинаций;
    • повышенная возбудимость;
    • судороги.

    Абстинентный синдром появляется в течение первых суток, реже в течение первых двух суток после ограничения алкоголя.

  • Определить тяжесть заболевания.

    Тяжесть заболевания определяется путем анализирования симптоматики, осмотра больного, лабораторногоисследования крови, ультразвукового обследования органов брюшной полости.

  • Диагностировать наличие смежных заболеваний.

    В ходе этой диагностики необходимо выявить степень токсического воздействияалкоголя, на какие-либо другие органы больного, факт развитияинфекционных заболеваний, бактерий. Также токсическому гепатиту могут сопутствовать грибковые заболевания, гастрит, панкреатит, туберкулез, сахарный диабет, сепсис, заболевания органов ЖКТ, легких.

    Для диагностики применяются такие методы, как рентген органов грудной клетки, ЭКГ, визуальный осмотр, лабораторное исследование, исследование антропометрических показателей, КТ мозга, эхокардиография, биопсия мышц, электромиография, денситометрия костной ткани.

  • Диагностировать «маски» токсического гепатита.

    При наличии у пациента «масок» токсического гепатита (гипертонический криз, острая сердечная недостаточность и др.) необходимо проведение следующих мер:

    • купировать угрожающее жизни больного состояние;
    • вывести больного из состояния абстиненции;
    • провести терапевтическое воздействие на пораженный орган;
    • провести терапию бактериальных инфекций;
    • произвести коррекцию трофологического статуса.

к оглавлению ↑

Симптомы и формы

Алкогольная форма протекает по-разному. Клиническая картина может быть персистирующей или прогрессирующей. При первом варианте симптоматика стабильная и легко выраженная. Иногда признаки вовсе отсутствуют. Поэтому пациент может даже не догадываться о проблемах.

При персистирующей клинике пациента тревожат такие проявления:

  • легкие боли в области желудка;
  • ощущение тяжести;
  • отрыжка с горьким привкусом;
  • тошнота.

При такой неприятной симптоматике требуется исключить из меню алкоголь, обратится к врачу. Если продолжить употреблять алкогольсодержащие напитки, это приведет к прогрессированию патологии. При этом клиника меняется:

Симптомы и формы
  • частая рвота;
  • нарушение работы пищеварительного тракта;
  • повышение температуры тела;
  • боли в области печени.

Прогрессирующий гепатит протекает в легкой, средней или тяжелой форме. При развитии патологии образуется небольшой некроз. На фоне этого развивается алкогольный цирроз. Потребление алкоголя вызывает острую печеночную недостаточность, летальный исход.

Даже небольшое количество алкоголя может привести к патологии

Хронический

При этой форме развитие патологии характеризуется скудным, неинтенсивным течением. При обследовании выявляется умеренная интоксикация организма. Пациент в основном жалуется на нарушение сна, общую слабость, снижение веса. Воспаление поражает гепатоциты, приводя к дисфункции органа. Нарушение работы печени проявляется такими симптомами:

  • брюшная водянка;
  • повышенное газообразование;
  • покраснение стоп и ладоней;
  • периодическая гипертермия;
  • расширение мелких сосудов.

Алкогольная хроническая форма протекает с нестойкой симптоматикой. Диагностировать гепатит на начальной стадии сложно. Часто его обнаруживают при обследовании пациента для определения других патологий.

Симптомы и формы

Неприятные боли – это только начало

Острый

При алкогольной острой форме патология развивается очень быстро и выражено. Часто развивается у тех, кто долгие годы злоупотребляет спиртосодержащими напитками. Иногда процесс развивается настолько быстро, что алкогольный цирроз появляется очень быстро. Это ухудшает ситуацию, требует немедленного лечения.

Алкогольная форма протекает по-разному. Часто диагностируют желтушную форму. При поражении печени нарушается метаболизм билирубина. На фоне этого склеры глаз, слизистые оболочки, кожные покровы приобретают желтый оттенок. Пациент чувствует боль в правом боку, сверху живота. Не исключение гипертермия и сильное недомогание. Дискомфорт при пальпации печени.

Вёрст - еженедельник о здоровье