Алкогольный гепатит

Все знают, что алкоголь крайне вреден, но любители «этого дела» обычно добавляют: «Только не для меня!» — и приводят разные аргументы, мол, я молодой, здоровый, всегда могу бросить, от одной рюмки ничего не будет. Но многим друзьям зеленого змия светит диагноз «алкогольный гепатит». Что это, к чему приведет, каковы его симптомы и лечение?

Симптомы и лечение алкогольного гепатита

Алкогольный гепатит – патологические изменения в печени, которые сопровождаются воспалительными признаками, жировой дистрофией. Этиология обусловлена регулярным токсическим воздействием на железу метаболитов алкоголя. При алкогольной зависимости со временем развивается цирроз, первичный рак.

Если цирротические процессы развиваются только у алкоголиков со «стажем», то для развития алкогольной формы гепатита достаточно употребления 50 г спирта в течение продолжительного времени – не менее пяти лет. Согласно официальной статистике, смертность вследствие острого течения гепатита составляет 20-60%, базируется на варианте течения заболевания.

Симптомы и лечение алкогольного гепатита

Сколько живут с алкогольным гепатитом, какими симптомами проявляется патология, диагностика и особенности медикаментозного лечения – подробно в статье.

Алкогольный гепатит – что это

Алкогольный гепатит – патологический процесс, вызванный интенсивным употреблением алкогольных напитков. При попадании этанола в организм вместе с другими компонентами алкоголя в печени образуется ацетальдегид — вещество, повреждающее структуру печени. Убийственной дозой для мужского организма являются 40–80 гр. спирта (2–3 л. пива) и для женщины 30–40 гр. (1–2 л. пива) При регулярном употреблении спиртного в таких количествах, шансы заболеть – 90%

Согласно статистике, заболеть можно уже через 4–7 лет регулярного употребления спиртных напитков. Острый гепатит быстро перетекает в хроническую форму и при дальнейшем развитии преобразуется в цирроз – болезнь, прогнозы которой не утешительны.

Формы заболевания

Алкогольный гепатит – что это

В медицине выделяют две формы гепатита:

  • персистирующую;
  • прогрессирующую.

Персистирующая форма заболевания является относительно стабильной и излечимой. Чтобы симптомы алкогольного гепатита перестали проявляться, больной должен навсегда отказаться от спиртного. Улучшение клинической картины, как правило, наблюдается через несколько месяцев после начала здорового образа жизни.

Если пациент игнорирует рекомендации врача, касающиеся того, как эффективно лечить алкогольный гепатит на начальной стадии, болезнь постепенно переходит в прогрессирующую форму, которая характеризуется нарастающим ухудшением самочувствия. Для данного этапа характерны:

  • образование мелких очагов некроза в печени;
  • развитие цирроза (здоровая ткань погибает, вместо нее образуется грубая рубцовая, которая не может обеспечить полноценного функционирования внутреннего органа).
Алкогольный гепатит – что это

Симптомы и лечение алкогольного гепатита определяются степенью тяжести прогрессирующей формы. Для этого берутся анализы, показывающие, насколько повышена активность ферментов печени. При легкой степени активности показатель увеличен в два-три раза, при средней – в три-пять, при тяжелой – более чем в пять раз.

Причины появления

Заболевание встречается у больных алкоголизмом и заключается в неблагоприятном воздействии на клетки печени непосредственно алкоголя вместе с продуктами его распада. Особую роль играет систематичность, в течение нескольких лет. Существует прямая зависимость тяжести заболевания от количества, качества и дозы употребляемого алкоголя. Так, к примеру, гепатит обеспечен в том случае, если человек будет ежедневно в течение пяти-семи лет выпивать 100 грамм алкоголя (пересчет на чистый спирт).

Общеизвестно, что печень считается химической лабораторией организма. Данный орган способен распознавать и обезвреживать яды, попадающие в организм через стенку пищеварительной системы, а также те вещества, которые обычно при некоторых заболеваниях образуются внутри организма. Однако иногда печень не может справиться с большими объемами вредных веществ, которые поступают внутрь нее. В результате избыточных поступлений алкоголя каждая клетка печени подвергается обратному развитию, воспаляется, сморщивается и погибает, замещаясь соединительно-рубцовой тканью, что знаменует еще более тяжкое состояние, известное как цирроз печени.

Факторы риска

Алкогольный гепатит – что это

Поскольку алкогольный гепатит является токсическим заболеванием, он не передается от человека к человеку, как это происходит, например, при вирусном гепатите С. При этом женщины больше мужчин подвержены риску заболевания – в их организме вырабатывается меньшее количество ферментов, обеспечивающих выведение алкоголя.

Читайте также:  Гепатит с и вич одновременно сколько живут

Также в группу риска по алкогольному токсическому гепатиту попадают:

  • люди с ожирением;
  • люди, у которых наблюдается нехватка веса;
  • больные вирусным гепатитом;
  • пациенты, у которых диагностированы заболевания печени;
  • пациенты, которые вынуждены принимать лекарственные препараты, оказывающие негативное воздействие на печень;
  • регулярно употребляющие алкогольные напитки.

Симптомы заболевания

Появление тяжести и боли в области правого подреберья у человека, который употребляет большое количество алкоголя, может свидетельствовать о развитии гепатита.

Алкогольный гепатит – что это

Чаще всего болезнь долгое время имеет бессимптомное течение. Затем появляются симптомы алкогольного гепатита:

  • Астеновегетативный синдром – для него характерна общая слабость, сильная утомляемость, нарушение аппетита, уменьшение веса.
  • Болевые ощущения – в этом случае у человека появляется дискомфорт и тяжесть в области правого подреберья.
  • Диспепсический синдром – это состояние характеризуется появлением тошноты и рвоты. У человека возникает горький привкус в ротовой полости. Также может наблюдаться горькая отрыжка. Эти симптомы чаще всего возникают после употребления спиртного и жирной пищи.
  • Желтуха – вначале желтеют склеры и слизистые покровы ротовой полости. По мере прогрессирования недуга желтый оттенок приобретает и кожа. Иногда патология провоцирует ощущение зуда.
  • Увеличение печени – при таком диагнозе размеры органа меняются незначительно или умеренно.

Симптомы алкогольного гепатита

Не всегда заболевание начинает проявляться резко. В большинстве случаев на протяжении длительного времени оно не дает о себе знать, но вот потом постепенно симптомы начинают мучить человека.

К основным симптомам алкогольного гепатита можно отнести:

Симптомы алкогольного гепатита
  1. Снижение массы тела, причем человек питается, как раньше и ни в чем себе не отказывает.
  2. Постоянная слабость, повышенное утомление, несмотря на то, что режим дня не меняется.
  3. Проблемы с аппетитом. Человек начинает сначала меньше кушать, а затем и вообще отказывается от некоторой пищи.
  4. Болезненные ощущения в области правого подреберья, которые могут быть симптомом не только гепатита.
  5. Тошнота и рвота, появляющиеся внезапно. Причем нет особого раздражителя или провоцирующего фактора.
  6. Горькая отрыжка, которая случается чаще всего после распития спиртных напитков или употребления жирной пищи.
  7. Желтуха, которая сначала проявляется желтоватым оттенком на коже, а затем постепенно желтеют белки в глазах, а также слизистая оболочка в ротовой полости. Со временем кожа приобретает более желтый оттенок, и это явление становится заметным не только для окружающих, но и для самого человека.
  8. Потемнение мочи, которое происходит из-за увеличения в ней билирубина.
  9. Обесцвечивание кала.
  10. Кожный зуд.
  11. Лихорадка.
  12. Незначительное увеличение печени, увидеть которое может только врач.

Это основные симптомы, по которым можно понять наличие у человека алкогольного гепатита. Правда, человек, не имея медицинского образования, не способен сам поставить диагноз, поэтому при появлении первых симптомов лучше обратится к специалисту за консультацией.

Лечение

Если развивается алкогольный гепатит, лечение подбирается индивидуально. Оно может быть консервативным и операционным. Главное условие терапии гепатитов различного генеза это полный отказ от употребления алкоголя и соблюдение диеты, иначе прогрессирования заболевание неизбежно. Кроме этого, у лиц, злоупотребляющих алкоголем, ПВТ отказывается менее эффективной. Под запретом должны находиться не только крепкие спиртные напитки, но вино и пиво.

Из медикаментов при алкогольном гепатите назначают:

  • гепатопротекторы, препараты растительного или химического происхождения, которые защищают и восстанавливают печень;
  • дезинтоксикационную терапию, ее проводят с целью очистки организма от вредных веществ;
  • глюкокортикостероиды;
  • поливитамины, так как обычно при таком течении заболевания наблюдается их дефицит.

Хирургическое лечение подразумевает пересадку органа, но активный алкоголизм является абсолютным противопоказанием к трансплантации печени.

Диета при алкогольном гепатите печени должна быть сбалансированной и в каждом конкретном случае подбираться индивидуально. Как правило, рекомендуется стол №5 по Пезвнеру:

  • суточную норму продуктов нужно разделить на одинаковые порции и принять за 5—6 раз;
  • из рациона исключают все острое, жирное, жареное, копченое, соленое;
  • продукты можно запекать, варить, готовить на пару;
  • блюда не должны быть очень горячими или холодными.
Читайте также:  Билирубин у новорожденных: норма, решение проблемы высокого показателя

При развитии анорексии пациенту может быть назначено кормление через зонд или парентеральное питание.

Формы алкогольного гепатита

В настоящее время известно о двух формах алкогольного гепатита:

  • Прогрессирующая. Состояние пациента все время ухудшается. У каждого пятого человека с алкогольным гепатитом диагностируется именно прогрессирующая форма. В печени образуются очаги некроза, цирроза, фиброза. При отказе от алкоголя состояние пациента постепенно улучшится.
  • Персистирующая. Эта форма болезни поддается лечению. Успех терапии во многом зависит от пациента, т.е. от того, откажется ли он от употребления спиртного.

Чем лечить и как питаться при хроническом гепатите?

Рассчитывать на положительные результаты лечения можно, только если больной бросит пить и будет соблюдать диету (стол № 5). Она предусматривает отказ от жирной пищи, жареных, острых блюд, соли, крепкого чая, выпечки, консервированных продуктов.

Обычно лист назначений выглядит так:

  • Эссенциале Н. По 2 капсулы трижды в день;
  • Уросан. Продолжительность лечения — от 1 до 6 месяцев (и даже до 2 лет). Максимальная дозировка — 14 мг на 1 кг массы тела;
  • Резалют Про. По 2 табл. 3 р. в сутки;
  • Гептрал в таблетках (не больше 4 шт. в день) или уколах (от 400 до 800 мл);
  • Валериана в таблетках (по 2 шт. до 3 р.)

Из народных средств можно применять такие рецепты:

  • употреблять салаты, приготовленные из одуванчика, или пить отвар из корня этого растения. Его следует истолочь и запарить на 1 ч. Полученный настой пить по 1 ст. л. до еды;
  • к правому подреберью прикладывать компресс из теплого картофельного пюре;
  • каждый день пить 200 мл сока редьки, смешанного с соком красной свеклы, или сок тыквы;
  • принимать настой из календулы. Для его приготовления понадобится 2 ч. л. ее цветков, 2 ст. кипятка. Охладить, процедить, пить 4 р. в день по 100 мл.

Как и чем лечить?

Для получения хорошего результата от терапии необходимо точно знать стадию болезни. Следует обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы.

Лечение алкогольного цирроза состоит из:

  • лекарственной терапии гепатопротекторными препаратами;
  • специальной диеты;
  • исключения гепатотоксических средств и вредных привычек (употребление алкоголя, табакокурение и прием наркотических средств);
  • применения дополнительных витаминных комплексов;
  • устранения развившихся осложнений.

При 1 и 2 стадии цирроза рекомендована строгая диета и прием гепатопротекторов. Это препараты, в основу которых входят: глицирризиновая кислота, аминокислоты, фосфолипиды и прочие компоненты, поддерживающие и восстанавливающие работу печени. Может назначаться стационарное лечение. В это время пациенту будет проводиться медикаментозная терапия в виде капельниц и инъекций, состоящих из поливитаминных и коферментных препаратов.

Алкогольный цирроз печени при 3 стадии требует срочного лечения. Иначе есть риск образования тяжелых осложнений. При необходимости проводится оперативное вмешательство — пересадка печени. Хирургическая операция имеет множество побочных эффектов, поэтому терапию необходимо начинать на первых этапах развития болезни.

Алкогольный гепатит — симптомы, лечение

Алкогольный гепатит – заболевание печени, при котором воспалительный процесс в органе возникает в результате систематического употребления больших доз алкоголя.

Вероятность развития заболевания крайне высока у лиц, на протяжении длительного времени (5 лет и более), употребляющих 100 г алкоголя в пересчете на 96% спирт (в 25 мл водки содержится 10 г спирта).

Алкогольный гепатит обычно развивается очень медленно, и часто болезнь длительное время остается незамеченной. При прогрессировании заболевания развивается цирроз печени и печеночная недостаточность.

Следует отметить, что для мужчин ежесуточная безопасная доза алкоголя в пересчете на чистый спирт составляет 40 г, а для женщин – 20 г.

В силу анатомических особенностей организма, женщины имеют более высокий риск развития алкогольного гепатита, чем мужчины, у которых ферменты, нейтрализующие алкоголь, вырабатываются в большем количестве.

Кроме того, в группу повышенного риска входят лица, принимающие лекарственные препараты, оказывающие токсическое влияние на печень, а также страдающие вирусными гепатитами.

Определенное значение имеет и наличие сопутствующих заболеваний пищеварительной системы, которые нередко развиваются в результате алкоголизма (панкреатит, холецистит, гастрит и др.).

Человек, страдающий алкогольным гепатитом, не представляет опасности для окружающих, в отличие от больных вирусными гепатитами, которыми можно заразиться при контакте с кровью больного человека.

Читайте также:  Вобэнзим : инструкция, отзывы, описания, показания

Выделяют две формы заболевания:

  • Персистирующая форма считается относительно стабильной формой алкогольного гепатита, при которой еще сохраняется возможность обратного развития воспалительного процесса, но только при условии полного отказа от алкоголя. При продолжении злоупотребления спиртными напитками эта форма заболевания может перейти в прогрессирующую.
  • Прогрессирующая форма характеризуется мелкоочаговым некротическим поражением печени, в результате чего чаще всего развивается цирроз. При своевременном лечении можно добиться стабилизации воспалительного процесса, но остаточные явления сохранятся пожизненно.

Симптомы алкогольного гепатита

Тяжесть, боль в правом подреберье у человека, злоупотребляющего алкоголем, могут свидетельствовать в пользу диагноза «алкогольный гепатит».

Длительное время заболевание может протекать бессимптомно, и лишь затем появляются признаки, которые позволяют заподозрить нарушения в работе печени:

Алкогольный гепатит — симптомы, лечение
  1. Астеновегетативный синдром проявляется слабостью, повышенной утомляемостью, ухудшением аппетита, снижением массы тела.
  2. Болевой синдром выражается в появлении дискомфорта, чувства тяжести и болей в правом подреберье.
  3. Диспепсический синдром: тошнота, рвота, горький привкус во рту и отрыжка горечью, особенно после употребления алкогольных напитков или жирной жареной пищи.
  4. Желтуха. Обычно сначала отмечается иктеричность (желтушный оттенок) склер и слизистой оболочки ротовой полости, при прогрессировании заболевания наблюдается желтушность кожных покровов. Иногда присоединяется кожный зуд по всему телу.
  5. Увеличение печени при алкогольном гепатите чаще всего незначительное или умеренное.

Медикаментозная терапия

Гепатопротекторы – группа препаратов, которые способствуют регенерации поврежденных клеток печени, а также защищают ее от негативного воздействия внешних факторов.

К таким лекарственным средствам относятся Урсосан, Эссенциале Н и Эссенциале Форте Н, Гептрал, Резалют Про и многие другие. Курс лечения обычно длится не менее месяца, некоторым больным показан прием гепатопротекторов в течение 2-3 месяцев.

Несмотря на то, что препараты этой группы широко представлены в продаже, самолечением заниматься не стоит, лечение должен назначать врач.

Витаминотерапия показана всем больным алкогольным гепатитом, поскольку организм при хронической алкогольной интоксикации, обычно истощен. Пациентам назначается прием поливитаминных комплексов, внутримышечные инъекции витаминов группы В. Кроме этого полезны природные иммуномодуляторы (эхинацея, лимонник китайский, элеутерококк и др.).

Трансплантация печени – способ лечения, который может применяться при тяжелой форме алкогольного гепатита, сопровождающегося прогрессирующей печеночной недостаточностью. Но если пациент не излечится от алкогольной зависимости, то лечение окажется бессмысленным.

К какому врачу обратиться

При алкогольной болезни печени следует лечиться у гепатолога или гастроэнтеролога. Однако без отказа от алкоголя эффекта от лечения не будет. Поэтому больному нужна помощь психиатра, психотерапевта или нарколога.

Для диагностики алкогольного гепатита используются ультразвуковое исследование и ЭФГДС, поэтому важную роль играют врачи соответствующих специальностей.

Наконец, диетолог поможет подобрать правильное питание для больного с алкогольным гепатитом.

версия статьи:

Признаки прогрессирующей формы

При легкой степени:

  • диарея;
  • рвота.

Средняя и тяжелая степени:

  • желтуха;
  • лихорадка;
  • расстройства ЖКТ, постоянное ощущение тошноты;
  • боль со стороны правого подреберья;
  • кровотечения;
  • печеночная недостаточность, приводящая к летальному исходу.

В случае персистирующей формы, пациент может не замечать симптомы алкогольного гепатита. В отрыжке, тяжести в желудке, периодическому поносу не предавать должного внимания. Поэтому родственникам необходимо инициировать визит к доктору, который проведет обследование, своевременно выявит алкогольный гепатит и назначит подходящие препараты.

Диетическое питание при поражении печени

Диета при алкогольном гепатите является чуть ли не главным методом лечения, способным восстанавливать утраченные органом функции. При этом питание должно быть регулярным и содержать как можно больше белка.

Какую еду следует исключить:

  • алкоголь;
  • копчёности;
  • острые приправы;
  • жареные блюда;
  • жирные продукты;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • кофе.

Запрещённые продукты — фотогалерея

Полезные продукты

Информация по теме:

  1. Гепатит С у детей – причины, симптомы, диагностика и лечение
  2. Токсический гепатит: симптомы и лечение
  3. Токсический гепатит печени симптомы и лечение — Все о печени
  4. Гепатит А (болезнь Боткина). Причины, симптомы и лечение гепатита А
Вёрст - еженедельник о здоровье