Алкоголь и гепатит С: последствия пагубной привычки

Алкогольный гепатит представляет собой аномальные изменения в печени, для которых характерны симптомы воспаления, дистрофические процессы и фиброз. Причиной развития болезни является токсическое действие метаболитов этанола на орган. При отсутствии своевременной терапии есть риск развития цирроза, который имеет необратимый характер.

Вопросы и ответы по: гепатит с и алкоголь

2008-04-27 11:04:47 Спрашивает Мия: При прохождении профотбора муж сдавал анализ на гепатит и у него обнаружили гепатит С. Как обьяснила лаборант в хронической стадии. На руки выдали бумагу в которой указано : антитела к HCV — положительно. Я сдавала, кровь на маркеры три месяца назад — отрицательно. На вопрос моего мужа о том, что возможно ли это т.к. у жены отрицательно, лаборант ответила, что у меня может быть сильнее иммунитет. Вопрос: — Возможно ли мое не инфицирование, если болен муж (в браке 5 лет и связей на стороне не было)? — Может ли употребление алкоголя накануне, дать ложный результат анализа на гепатит? Все показатели печеночных проб, кроме АСТ, в норме. АСТ — 50 ( cut off — 48).Остальные не привышают середину, между верхним и нижним порогом значений. Будем очень благодарны за Ваш ответ. 13 мая 2008 года Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»: консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» Информация о консультанте Все ответы консультанта Здравствуйте, Мия! Вирусный гепатит С (HCV) относится к заболеваниям передающимся половым путем, хотя заражение именно при половых контактах происходит редко. Основной путь заражения гепатитом С — контакт с инфицированной кровью. Вирус может передаваться через другие биологические жидкости человека — слюна, моча, семенная и асцитическая жидкость, но происходит это гораздо реже. Вирус гепатит С неустойчив во внешней среде и для заражения необходима довольно большая инфицирующая доза. Хронический гепатит С характеризуется постоянной репликацией (размножением) вируса. Чтобы ответить на вопрос о риске передачи инфекции от мужа к Вам, следует сделать следующие анализы на гепатит (мужу): определить антитела к HCV — Ig M и Ig G (cor, NS3, NS4, NS5), суммарные антитела к HCV, анализ крови методом ПЦР на HCV (качественный анализ с генотипированием и количественный анализ методом Real-time). О каких печеночных пробах, кроме АСТ Вы пишете? — «Все показатели печеночных проб, кроме АСТ, в норме». АСТ = 50 не следует расценивать как повышение. Алкоголь – на больную печень ???????! Не только трансаминазы возрастут, но и другие более серьезные изменения могут возникнуть. Будьте здоровы!

2008-04-06 19:41:04 Спрашивает Инна: Здравствуйте, я студентка мед. вуза, недавно переболела мононуклеозом (подтверждено анализом крови (атипичные мононуклеары) и клиническая картина соответствующая) и очень хотела бы задать Вам несколько вопросов, поскольку в учебниках, справочниках и интернете все немного расплывчато… А у инфекциониста, у которого я наблюдаюсь, нет времени.. Например, каким образом инсоляция может повлиять на возникновение гепатита, и насчет диеты.. Во всех источниках по-разному написано — в связи с чем нельзя есть красные фрукты-овощи ( помидоры и т.д) Не могли бы Вы поконкретнее написать — какие продукты рекомендуется употреблять побольше, какие нельзя (насчет жирной, острой пищи, маринадов, копчения и алкоголя понятно), вроде, грибы тоже? а какие в ограниченном количестве и с чем это связано. Заранее большое спасибо! 08 апреля 2008 года Отвечает Дьяченко Павел Анатольевич: Врач инфекционист, младший научный сотрудник Информация о консультанте Все ответы консультанта Здравствуйте. Непосредственно солнечная инсоляция или диетические погрешности не могут вызвать гепатит. Но, если печень «скомпрометирована» EBV, то вышеуказанные факторы приводят к функциональному напряжению гепатоцитов, что может повлечь за собой замедление выздоровления, а при значительных погрешностях (например, употребление алкоголя) может привести к обострению болезни. Если вас интересуют теоретические аспекты вопроса, то вам нужно обратиться, прежде всего, к учебникам по физиологии, пат физиологии и биохимии. А примерный рацион продуктов, разрешенный к употреблению, я присовокупляю к ответу. Диета №5 Больному разрешаются вегетарианские супы, нежирные сорта мяса (кролик, говядина, курица) и рыбы, в отварном и запеченном виде, творог (некислый) и изделия из творога (сырники, ленивые вареники, пудинги, запеканки); молоко во всех видах (при хорошей переносимости); яйца (1-2) 2-3 раза в неделю или омлеты; кефир, простокваша; масло сливочное и растительное; сметана как приправа к блюдам; очень осторожно неострые, некопченые закуски: сыр, нежирная ветчина, докторская колбаса; овощи в виде салатов и гарниров (картофель, морковь, капуста); фрукты можно давать в натуральном виде, а также в виде киселей, компотов, желе; овощные и фруктовые соки; хлеб белый и черный вчерашний; сахар, мед, варенье; чай некрепкий, чай с молоком. Исключаются алкоголь, жирные сорта мяса и рыбы; жареные блюда; острые закуски; соленые, копченые продукты; изделия из мяса гуся, утки, баранины, свинины; мяса внутренних органов, сала; бобовые, шпинат, щавель; кислые фрукты; крепкий кофе, какао.

Читайте также:  Карсил или аллохол что лучше. Что лучше принимать: Аллохол или Хофитол

Гепатит С и алкоголь

Гепатит — это заболевание печени, сопровождающееся серьезными изменениями и воспалительными процессами в тканях органа. Такие процессы приводят к постепенному разрушению тканей печени, нарушению ее работы.

Формы течения болезни:

  • персистирующая — считается стабильной. При своевременной диагностике заболевание удается победить полностью;
  • прогрессирующая — переходит из персистирующей при отсутствии лечения и продолжении употребления алкоголя. Такую форму вылечить полностью невозможно, она перетекает в цирроз. Даже при дальнейшем лечении на органе остаются участки некротической ткани.

Гепатит С является вирусным заболеванием, которое чаще всего наблюдается у мужчин и женщин, систематически употребляющих алкогольные напитки низкого качества.

Этиловый спирт, попадая в ткани печени, запускает химические процессы, негативно сказывающиеся на целостности клеток печени. При постоянном таком воздействии в тканях органа накапливается опасный токсин — ацетальдегид. Для возникновения токсического алкогольного гепатита достаточно 5 лет алкоголизма. Гепатит С и алкоголь приводят к тяжелейшему поражению печени и молниеносному развитию цирроза.

Диагностика

Клиническая картина не дает возможности поставить точный диагноз. Врач должен провести опрос пациента и его родственников. Специалиста интересуют такие симптомы:

  • Злоупотребление алкоголем;
  • Частое желание выпить;
  • Постепенное увеличение количества спиртного.

Заподозрить алкогольный характер гепатита поможет определение содержания алкогольдегидрогеназы в крови. По результатам исследования можно сделать определенные выводы:

Диагностика
  1. Нормальный показатель составляет менее 2,8 ME/л;
  2. При повышении одного изомера фермента можно заподозрить вирусный характер гепатита;
  3. Если повышена алкогольдегидрогеназа-2, которая является вторым изомером, это говорит о развитии алкогольного гепатита;
  4. При повышении алкогольдегидрогеназы-3 можно заподозрить цирроз печени.

Однако в клиниках довольно редко проводится определение этого фермента. Чаще всего оценивают содержание АЛТ и АСТ. Поражение печени сопровождается увеличением объема обоих ферментов, однако АСТ/АЛТ составляет меньше 0,6.

Также обязательно назначают проведение коагулограммы для оценки свертывающей способности крови и протеинограммы, которая определяет содержание общего белка и его фракций.

Еще одним обязательным методом диагностики являются определение маркеров вирусов гепатита. Помимо этого, проводится ультразвуковое исследование печени и выполняется анализ кала на содержание скрытой крови.

По возможности выполняют ФЭГДС. С помощью этой процедуры удается визуализировать поражение слизистых покровов желудка и выявить варикозное расширение вен, которое часто сопровождает цирроз печени.

Диагностика

При исключении вирусного гепатита и нормальных показателях свертываемости крови проводится биопсия печени. Это самый точный метод диагностики, который позволяет выявить заболевание.

По результатам изучения фрагмента печени под микроскопом удается определить степень фиброза. Данный показатель обозначают буквой F со степенью. F0 свидетельствует об отсутствии фиброза, тогда как F4 – это уже цирроз печени.

Повреждение печени алкоголем — угроза здоровью

Полное выздоровление от гепатита C наблюдается у людей, отказавшихся от употребления спиртных напитков и соблюдающих все рекомендации врача. Заболевание развивается стремительно, если пациент продолжает пить вино или водку. Крепкие напитки стимулируют процессы роста возбудителя и уменьшают лечебный эффект противовирусных препаратов, используемых для лечения воспаления.

Алкогольный гепатит развивается на фоне хронического заболевания печени у людей, которые пьют много алкоголя. В этом случае у пациента появляются следующие симптомы:

  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита.

У некоторых больных повышается температура, нарастает слабость во всем теле, увеличивается печень, возникает боль в правом подреберье.

Читайте также:  Анализ крови на эхинококк и его расшифровка

Последствия злоупотребления алкоголем наступают очень быстро, если человек не соблюдает рекомендации врача. Опасное осложнение — закупорка печеночного протока. В этом случае человеку требуется неотложная медицинская помощь. Гепатит С приводит к развитию печеночной недостаточности, если пациент вовремя не отказался от употребления алкоголя. Опасные последствия возникают после приема даже небольших доз джин-тоника или рома.

Токсическое влияние крепких спиртных напитков

Этанол оказывает отрицательное действие на мембраны клеток печени, которые поражены вирусом гепатита С. У больного, который выпивает более 50 г алкоголя в сутки, увеличивается содержание холестерина в крови, снижается активность ферментов. У пациента, продолжающего принимать алкоголь в больших дозах, в организме задерживается мочевая кислота. Опасно пить алкоголь или его следующие суррогаты:

  • самогон;
  • настойки ягод и фруктов на спирту, изготовленные в домашних условиях;
  • жидкости технического назначения;
  • одеколон;
  • косметические средства.

Смертельная доза алкоголя, принятого больным, составляет 400 мл этилового спирта. У пациента, пьющего регулярно, нарушается электролитный состав крови. Нередко у больного развивается алкогольный фиброз. У него появляются сосудистые звездочки на лице и теле, у мужчин увеличиваются молочные железы, снижается половое влечение. Прогноз неблагоприятный.

Последствия заболевания

Когда произошло заражение вирус проходит период инкубации, который длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. За это время инфекция размножается и начинает свое пагубное действие на печень.

Как болезнь способна повлиять на печень? Как правило, она провоцирует такие негативные явления в организме:

  • нарушение обмена веществ, в том числе переработки жиров и углеводов;
  • снижение производства ферментов, участвующих в метаболизме;
  • теряется способность печени к самоочищению;
  • печень не справляется с основной своей функцией – очищением от вредных токсинов.

Кроме того происходит разрушение печеночных клеток, которые заменяются соединительной тканью. Этот патологически процесс называют фиброзом. Впоследствии он приводит к появлению раковых клеток, что заканчивается смертью пациента.

Опасность гепатита С заключается в его скрытости. Человек может долгие годы быть носителем вируса, не подозревая о его присутствии в организме. При этом он позволяет себе употреблять алкогольные напитки, иногда в чрезмерных количествах.

Диета, облегчающая течение заболевания

Значительную роль в выздоровлении больного играет диетический рацион, который будет полностью исключать употребление спиртных напитков.

Специальная диета состоит из следующих стандартных правил:

Диета, облегчающая течение заболевания
  1. Разделить обычные порции на несколько частей.
  2. Принимать пищу маленькими порциями через каждые 2-3 часа.
  3. Обогатить рацион белками и лёгкой пищей.
  4. Отказаться от острой, жирной и тяжёлой пищи, а также от газированных напитков.
  5. Употреблять больше витаминов и минералов.

Данная диета снизит риск развития воспалительного процесса и позволит организму восстановить прежние защитные функции.

Лечение поражения

Лечение этой болезни, как в острой, так и в хронической форме, значительно труднее, чем лечение других форм гепатитов, и даже цирроза, которые не сопровождаются выраженной наркотической зависимостью. В данном случае, наверное, вылечить «заспиртованную печень» тяжелее, чем всю жизнь заниматься терапией такого врожденного заболевания, как гепатоцеребральная дистрофия, или болезнь Вильсона-Коновалова. Несмотря на то, что она ведет к циррозу, если пациент сознателен и привержен к терапии, он может всю жизнь постоянно принимать препарат и «сидеть» на диете, и цирроз так и не наступит.

Что такое лечение алкогольного гепатита? Это, прежде всего, сознательный и полный отказ от спиртного в любых дозах и видах. Можно ли вылечить гепатит, употребляя пиво «по стакану на выходных»? Нет. Это все равно, что пытаться проводить профилактику лесных пожаров, оставив в продаже коробки не с 100 спичками, а с 20. Пожары все равно будет возникать, алкоголик – срываться, а лечащий врач будет испытывать понятные чувства.

Чтобы вылечить гепатит, кроме отказа от спиртного и начала нового образа жизни, нужно: правильно питаться и «сесть» на печеночную диету № 5 с отказом от жирной, острой, копченой и жареной пищи.

Мясо и рыба должны быть нежирными, готовиться на отказаться от красителей, консервантов, «Колы», должна содержать белок не менее, чем 1 г на 1 кг массы должна быть высококалорийной, не менее 3–3,5 ккал в сутки.

Читайте также:  Асцит брюшной полости при циррозе печени

Симптоматическая терапия включает в себя прием сорбентов, снятие симптомов интоксикации, борьба с желтухой, кожным зудом, который склонен проявляться по ночам.

Назначаются витамины, фолиевая кислота, инфузионная терапия. Пациентам вводится альбумин, плазма. Показано назначение адметионина (Гептрала). Лечение этого заболевания с применением гепатопротекторов до сих пор является дискутабельным, поскольку отсутствует доказанная статистическая эффективность этих препаратов в отношении конечных точек – продолжительности жизни и степени развития фиброза.

Что такое гепатит?

Гепатит представляет собой воспалительную болезнь печени . Она возникает при заражении вирусом, а также при приеме токсических веществ таких как спиртное, наркотики, повреждающие печень лекарства.

Гепатит поддается лечению на некоторых стадиях, но человек, заразившийся им, остается носителем вируса до конца жизни. Основной его угрозой может стать развитие цирроза печени. Заболевание может быть острым и хроническим. При остром варианте человек ощущает на себе все симптомы, при этом 55% больных могут полностью излечиться. Часто острая форма переходит в хроническую. Тогда патология беспокоит человека всю его жизнь.

Совет врача. Гепатитом может заразиться каждый человек! Поэтому крайне важно часто сдавать анализы на наличие болезни. Если же проблема выявилась, необходимо не медлить с лечением, чтобы не допустить хронической стадии.

Существует множество видов этого заболевания, но говорить обо всех нет смысла, так как многие типы встречаются редко. Мы же в своей статье рассмотрим самые основные и часто встречающиеся из них.

  • Одним из самых часто встречаемых видов этой патологии является тип А или также называемая болезнь Боткина. Передается бытовым путем через грязные руки, а также при употреблении зараженной фекальным материалом пищи и воды. Инкубационный период составляет 7-50 дней. Симптомами типа А выступают признаки гриппа, усталость.
  • Вирусный гепатит В . Человек заражается через половой контакт, попадание зараженной крови в организм, при родах, уколах. Данный тип можно предупредить вакцинацией.
  • Гепатит С . Распространение в большинстве случаев происходит через кровь. Симптомы зачастую проявляются по истечении от одной до десяти недель. В то же время признаки могут и не быть выражены, что затрудняет процесс выявления проблемы. Тип С опасен тем, что он может привести к хронической форме, а также к циррозу печени.

Необходимо понимать, что пути заражения могут быть самыми разными: от выполнения татуировки и маникюра, до заражения в утробе матери. Необходимо очень осторожно подходить к выбору медицинских центров и косметических салонов. В помещениях должна всегда быть чистота, а предметы простерилизованы.

Основными симптомами гепатита можно считать:

  • Боли в правом подреберье;
  • Головные боли;
  • Слабость;
  • Ощущение горечи во рту;
  • Желтушность кожных покровов и глазных яблок;
  • Повышенная температура;
  • Снижение аппетита;
  • Потемнение мочи;
  • Тошнота и рвота;
  • Запоры, поносы;
  • Кожный зуд.

Безусловно, гепатит – это не та проблема, с лечением которой стоит откладывать. При обнаружении за собой некоторых признаков, необходимо пройти обследование в медицинском центре и начать процесс реабилитации. Стоит помнить, что некоторые формы болезни могут привести к летальному исходу для человека, а значит, с лечебными процедурами не нужно затягивать.

Гепатит С и алкоголь — опаснейшее сочетание, крайне негативно влияющее на печень. Характерная особенность их обоих — сильное разрушительное воздействие, оказываемое на этот орган. Соответственно, при сочетании уровень воздействия аккумулируется, и получается удар огромной силы.

Гепатопротекторы

Выделяют 5 групп гепатопротекторов:

  1. Препараты расторопши (Силимар, Сибектан, Карсил, Гепабене, Легалон) оказывают выраженное антиоксидантное (уменьшают влияние окислительных процессов) и иммуностимулирующее действие.
  2. Препараты с действующим веществом адеметионин (Гепртрал, Адеметионин) обезвреживают токсины, улучшают отток желчи.
  3. Урсодеоксихолевая кислота из медвежьей желчи или синтетический препарат Уорсан оказывают желчегонный эффект и противофиброзное действие.
  4. Средства животного происхождения, стимулирующие регенеративные процессы в печени (Сирепар, Гепатосан).
  5. Средства, содержащие эссенциальные фосфолипиды (Эссливер Форте, Эссенциале Форте Н) – одни из лучших лекарств. Оказывают антиоксидантный эффект, противовоспалительный, повышают детоксикационную функцию печеночных клеток, стимулируют развитие новых клеток.
Вёрст - еженедельник о здоровье