3 основных метода лечения дискинезии желчевыводящих путей у детей

Дискинезия желчевыводящих путей — болезнь достаточно распространенная, но поскольку считается функциональным нарушением, многие к ней серьезно не относятся. И напрасно. О коварстве этого заболевания рассказывает врач-гастроэнтеролог медицинского холдинга «Профилактическая медицина» Коваль Елена Юрьевна.

Консервативное лечение дискинезии желчного пузыря и протоков – препараты, которые назначит врач

Рассматриваемая патология относится к числу заболеваний, основная причина которых связана с нарушениями в работе психики. Лечебные мероприятия в этом случае следует начинать с консультации у психиатра/психотерапевта.

Данный специалист назначит медикаменты, которые будут благоприятствовать возобновлению психического фона.

Это могут быть:

  1. Антидепрессанты. Актуальны при диагностировании депрессии у пациента.
  2. Нейролептики, транквилизаторы. Помогают ликвидировать неврозы, что возникли на фоне сильных, постоянных стрессов.

Каковы первые симптомы, по которым можно заподозрить у себя дискинезию?

По клиническим проявлениям отличить дискинезию от других патологий желчевыводящей системы не всегда получается, но основные симптомы мы назовем. Существует 2 основных формы ДЖВП с разной клинической картиной.

Дискинезия по гипертоническому типу характеризуется периодически возникающими приступообразными болями в правом подреберье и правой половине живота. Болевой синдром является следствием внезапного повышения давления в жёлчном пузыре обычно после погрешностей в диете (употребление жирных, острых, холодных блюд), психоэмоционального напряжения. Боли возникают или усиливаются через 1 ч и более после еды. Многие больные отмечают боли в области сердца, сердцебиение. Боль может иррадиировать в правую лопатку, плечо. Дискинезия по гипотоническому типу характеризуется постоянной тупой ноющей болью в правом подреберье без чёткой иррадиации. Сильные эмоции и приём пищи усиливают болевые ощущения и чувство распирания в правом подреберье. Больные часто жалуются на снижение аппетита, отрыжку воздухом, тошноту, горечь во рту, вздутие живота, запор.

Существуют промежуточные варианты дискинезии, когда по одним симптомам поставить диагноз оказывается проблематично, поэтому, если у вас более или менее регулярно возникает дискомфорт в правом подреберье, нужно обращаться к гастроэнтерологу, чтобы выяснить, что на самом деле происходит. Дискинезией болеют преимущественно женщины. Нередко отмечают отчётливую связь с менструальным циклом (возникновение жалоб или большая выраженность их в период менструаций или, наоборот, в климактерический период, а также за 1-4 дня до менструации). Нередко болеют лица молодого возраста (20-40 лет), астенической конституции, пониженного питания и даже дети.

Симптомы

Симптомы патологии проявляются по-разному, в зависимости от ее формы. Всего существуют две разновидности болезни: гипертоническая и гипотоническая ДЖВП.

Боль в правом подреберье — один из самых частых симптомов ДЖВП

Симптомы

Гипертоническая дискинезия сопровождается гипертонусом желчного пузыря и его протоков. Симптомы этой формы патологии проявляются:

  • периодическими приступообразными болями в правом подреберье и зоне пупка, которые иногда способны иррадиировать в плечо или лопатку;
  • непродолжительными диспептическими расстройствами: тошнотой, вздутием, изменением стула;
  • приступами ВСД: упадком сил, перепадами настроения, плаксивостью, вспыльчивостью, цефалгией, тахикардией.

При пальпаторном исследовании зоны желчного пузыря определяется его болезненность, размеры печени находятся в пределах нормы.

У детей с гипотонической формой болезни наблюдается гипотонус и угнетение сократительной функции пораженного органа. Симптомы этой разновидности патологии проявляются:

  • персистирующими, ноющими и распирающими болями в области правого подреберья или пупка;
  • сухостью и чувством горечи во рту;
  • отвращением к жирной и «тяжелой» пище;
  • отрыжкой;
  • тошнотой;
  • рвотой (иногда);
  • расстройствами стула — запорами или поносами.

Больной ребенок страдает от вегетативного синдрома. При пальпации живота может прослеживаться увеличение и атония больного органа.

Еще одна форма заболевания – смешанная. Для нее характерны сочетания проявлений гипертонической или гипотонической разновидностей дискинезии.

Провоцирующие факторы

Очень важно выяснить, что вызывает дискинезию желчных путей у детей и взрослых. Если определиться с причинами заболевания, то очень легко свести к их минимуму, тем самым предотвратив возникновения недуга как у себя, так и у своего ребенка.

Как самостоятельное заболевание, дискинезия желчно-выводящих путей проявляется на фоне продолжительных и, что самое важное, систематических нарушений режима правильного питания. Если человек переедает либо недоедает, нерегулярно питается, злоупотребляет перекусами, фастфудом, жирной, сладкой и острой пищей, алкоголем, то не удивительно, что в ближайшем будущем у него диагностируются какие-либо нарушения в функционировании печени.

Сидячий образ жизни и врожденная либо приобретенная слабость мышц и связок органов брюшной полости также могут спровоцировать развитие нежелательных патологий.

Еще одним провокатором проявления симптомов дискинезии желчно-выводящих путей является нервная система. Если человек живет в постоянном стрессе, часто нервничает либо страдает неврозами, то очень скоро печень (и желчный пузырь в том числе) напомнят о себе с помощью болезненных ощущений и других неприятных проявлений. Очень часто развивается дискинезия желчевыводящих путей после удаления желчного пузыря.

В большинстве случае недуг проявляет себя как вторичное заболевание, которому предшествуют патологические нарушения в органах желудочно-кишечного тракта либо других системах организма. Прежде всего болезнь может быть спровоцирована острым вирусным гепатитом, паразитарными инфекциями, наличием в анамнезе хронических заболеваний ЖКТ (гастрит, холецистит, язва, дуоденит, камни в желчном и так далее) или разных воспалительных процессов, протекающих в брюшной полости (аппендицит, пиелонефрит, колит и тому подобные).

Поводом для развития патологии могут быть нарушения в строении желчного пузыря, например, перегибы шейки органа или его самого.

И, конечно же, нельзя забывать о гормональных нарушениях, которые также могут спровоцировать развитие синдрома дискинезии желчных путей. К подобным патологическим изменениям, влияющим на гормональный фон, можно отнести климакс, гипотиреоз, сбои менструального цикла и так далее.

Как же проявляется заболевание?

Лечение дискинезии желчевыводящих путей

Важно! В лечении дискинезии желчевыводящих путей особое место занимает диета. Это отдельная, большая тема.

Обязательны поддержка нервной системы, нормализация режима сна и отдыха, работа со стрессом. Необходима комплексная реабилитация желудочно-кишечного тракта, с восстановлением всех барьеров. Обязательно эмульгирование желчи и улучшение её оттока. Создание условий для образования таурохолевой кислоты, которая способствует растворению билирубиновых и холестериновых камней. Ещё раз напишу в следующей статье о фосфолипидах! Важна правильная системная протеолитическая ферментотерапия.

Это принципы. Самолечение маловероятно. Находите специалистов.

Лекция врача-нутрициолога Аркадия Бибикова

Профилактика

Необходима диета в соответствии с возрастом, тонизирующая лечебная физкультура, питьевая бальнеотерапия (терапия минеральной водой), лечебные травы, физиотерапия, витаминотерапия.

Противорецидивная терапия

Гипермоторная форма Гипомоторная форма
Минеральные воды
Низкой минерализации: Славянская, Смирновская, Азни, Ессентуки No 4 и 20, Нарзан, Варзи-Ятчи – по 3 мл на 1 кг массы тела в сутки, подогретые до 40 0С за 15 – 30 мин до еды, 5 – 6 раз в сутки, курс 1 – 1,5 мес 2 раза в год. Сильной минерализации: Арзни, Ессентуки No 17, Моршанская, Баталинская, Увинская и другие – 18 – 20 0С за 15 – 20 мин до еды 3 раза вдень, курс 3 – 4 нед 2 раза в год.
Фитотерапия
Сушеница топяная, травка дымянки, одуванчик лекарственный, чистотел, шалфей, мята, семя укропа и пр. Рыльца кукурузы, цветки бессмертника, ромашка, крапивные листья, василёк, плоды шиповника, зверобой, душица, тысячелистник.

Медикаментозное лечение

Многих пациентов, которые столкнулись с подобной патологией, интересует вопрос о том, как лечить дискинезию. Медицинские препараты назначает доктор с учётом типа заболевания.

Медикаменты назначают с учётом вида дискинезии

Лечение дискинезии желчного пузыря по гипотоническому типу проводят с помощью следующих препаратов:

  • Холензим на основе желчных кислот и ферментов поджелудочной железы (амилаза, трипсин, липаза). Таблетки принимают после приёма пищи по 1 шт. трёхкратно за сутки. Длительность терапевтического курса – от 14 до 20 дней. Препарат ускоряет выработку печёночного секрета, улучшает моторику ЖП и его протоков, нормализует пищеварение, усвоение полезных веществ.
  • Аллохол на основе желчи, крапивы и чеснока активирует выработку желчи, нейтрализует гниение и брожение в пищеварительном тракте, улучшает моторику. Пациент должен принимать по 1–2 пилюли после приёма пищи от 3-х до 4-х раз за сутки. Лечение длится от 4 до 8 недель.
  • Холивер с желчью, артишоком, куркумой тоже стимулирует отток желчи, защищает гепатоциты (клетки печени) от влияния токсических веществ. Кроме того, препарат нормализует пищеварение и очищает кровь от холестерина. Пациент принимает по 2–4 пилюли трижды за сутки после приёма пищи на протяжении 10–20 суток.

Чтобы корректировать функциональность висцеральной нервной системы, принимают экстракт элеутерококка и настойку женьшеня. Эти препараты нормализуют метаболизм, улучшают мозговую активность, уменьшают утомляемость. С их помощью повышается давление у гипотоников, улучшается функциональность коры надпочечников.

При обострении гипотонической дискинезии применяют беззондовые тюбажи. Чистку печени проводят с помощью ксилита, сорбита, магния сульфата, минеральной воды без газа. После процедуры улучшается отхождение желчи из ЖП и внутрипечёночных желчных ходов.

Медикаментозное лечение

Для лечения гипертонической дисикинезии назначают следующие медикаменты:

  • Оксафенамид усиливает отток желчи, разжижает её, очищает кровь от холестерина, купирует боль, горечь во рту, тошноту.
  • Гепабене на основе дымянки ускоряет выработку печёночного секрета, устраняет спазм ЖП и его протоков, защищает гепатоциты от токсических веществ, восстанавливает их.
  • Гимекромон стимулирует образование секрета, улучшает его отток, расслабляет мускулатуру желчных ходов и сфинктера Одди.
  • Папаверин, Дротаверин, Но-Шпа помогают устранить боль. Эти лекарства уменьшают концентрацию кальция в клетках, как следствие, происходит расслабление гладких мышц органов пищеварительного тракта.
  • Промедол помогает купировать сильную боль путём нарушения передачи нервного импульса на разных уровнях ЦНС.

Чтобы корректировать функциональность висцерально нервной системы при гипертонической дискинезии, назначают бромиды, настойку пустырника или валерианы. Эти средства благотворно влияют на нервную и сердечно-сосудистую системы, нормализуют баланс между процессами торможения и возбуждения.

Кроме того, для лечения ДЖП применяют физиотерапию. При заболевании гипотонического типа назначают электрофорез с Пилокарпином, амплипульстерапию, а при гипермоторной – электрофорез с применением Платифилина, Папаверина, парафинотерапию и лазеротерапию.

Если ДЖП возникла на фоне гельминтоза, язвы, инфекционных заболеваний, желчнокаменной болезни, то сначала проводят их лечение.

Читайте также:  6 причин по которым может развиться криптогенный гепатит
Вёрст - еженедельник о здоровье